足跟一侧或两侧疼痛，不红不肿，行走不便，称为跟骨痛，又称脚跟痛。跟骨痛是一种退行性病变，中老年人是易发人群，可以导致刺激性疼痛，并有周期性，休息后可得到缓解。导致跟骨痛的原因是，跖腱膜与跟骨的结合处出现老化，导致缺血的症状，如果长时间受到站立、行走、外伤等外界刺激，就会导致跖腱膜的无菌性炎症，使患者出现跟骨痛。
病因分析
此病多因劳累过度、肾气不足而引起，也有单独发病者，临床上以身体肥胖的女性患者居多。脚部的血液循环对全身血液循环有很大的影响。中医学对维护双足健康有独到见解，认为人体有四根，即耳、鼻、乳和脚，其中脚为精气之根，是四根之本。人进入中年后，由于心脏的供血能力减退，供应给离心脏最远的脚部的血液跟营养会相对减少。古人云，人老足先衰，寒从脚下起。
中医辨证
肾阴虚型：足胫时热而足跟痛，用六味丸（熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、牡丹皮、茯苓）加龟板、肉桂。
肾阳虚型：不能久立而足跟痛，用八味丸。
夹湿型：重着而肿，用换骨丹、史国公药酒。
湿痰流注型：用导痰汤加木瓜、萆薢、防己。
气血两虚型：用补中益气汤、十全大补汤。
血热型：用四物汤加知母、黄柏、牛膝。
跟骨痛特效外洗方（只可外用不能内服）：
药物组成：川芎20克，生川乌30克，川牛膝30克，川续断30克，川椒30克，威灵仙30克，木瓜20克，透骨草30克，鸡血藤30克，元胡20克，乳香20克，没药20克，芒硝（另包）50克，食醋毫升。
方解：方中川乌、川椒、威灵仙、透骨草、鸡血藤祛风散寒，通经活络；元胡、川芎、乳香、没药活血散瘀，行气舒筋；木瓜、川续断、川牛膝补肝肾，强筋骨；芒硝软坚散结，消肿止痛；食醋含醋离子，有较强的渗透作用，可助活血化瘀、软坚散结之力。诸药水煎熏洗，药物作用于局部，渗透肌肤，直达病所，促进气血流通，改善局部血液运行，软化骨刺，促进炎症吸收，从而使症状缓解或消除。
用法：将前12味药加冷水毫升，浸泡12小时，煮沸三四十分钟，倒入盆内，加芒硝、食醋搅匀。先热熏患处，待水温不烫时浸洗患足。水温下降时可再加热，每次熏洗时间不少于1小时，早、晚各1次。每剂药可用两天。
其他疗法
物理疗法：用和合治疗仪局部照射疼痛部位，每次60分钟，每天1次，15天为1个疗程，可获得满意疗效。
病例
吴某，男，60岁，退休工人，双足跟痛，足部不能着地半年多，晨起后要先将足部按摩后，缓缓轻着地后才能慢慢走路，否则疼痛难忍。其足部外观未见红肿，按压有痛感。用上方煎水外泡，每天1次，每次60分钟，外加和合治疗仪双足痛点照射，每天1次，每次60分钟，连用15天，痊愈。
作者为宝丰县商酒务镇赵一村卫生室医生。
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