中兽医内部笔记（二）
三
中草药及方剂
（一）中药性能及方剂组成
1.中药的四气:寒、凉、热、温。另有平性药（中性药，如甘草、大枣）
2.中药的五味：辛、甘、酸、苦、咸。（淡味依附于甘，渗湿利尿，如茯苓车前子）
3.药物的升降沉浮：指药物进入机体后的作用趋向；升浮药物的特点是主上行而向外，属阳；沉降药物的特点是主下行而向内，属阴。
4.归经：对机体脏腑或经络的选择性作用。
另有引经药，如桔梗（上行）、牛膝（下行）
5.七情：单行、相须、相使、相畏、相杀、相恶、相反
相须：将性能功效相似的同类药配合，其协同、增效作用。
相使：将性能功效有某种共性的不同类药物配合；一种为主，另一种为辅，提高主药的功效。
（记住常用搭配：麻黄与桂枝；荆芥与防风；石膏与知母；柴胡与升麻；大黄与芒硝；黄芩，黄连，黄柏；山楂，神曲，麦芽；金银花与连翘；大青叶与板蓝根；羌活与独活；川贝母与浙贝母；生姜，干姜，炮姜；桃仁与红花等）
6.方剂组成原则：君（主）、臣（辅）、佐、使。
7.方剂的组成变化形式：药味增减、药量增减、数方合并、剂型变化。
（二）解表药及方剂
1.辛温解表药（发散风寒药）：①麻黄：发汗散寒、宣肺平喘、利水消肿；②桂枝：发汗解肌、温通经脉、助阳化气；③防风：祛风发表、胜湿解痉；④荆芥：发汗解表、祛风；⑤紫苏：发表散寒、行气和胃；⑥生姜长于止呕，解毒。
2.辛温解表方：①麻黄汤：麻黄、桂枝、杏仁、灸甘草；主治外感风寒表实证；②桂枝汤：主治外感风寒表虚证；③荆防败毒散：主治外感挟湿的表寒证。
3.辛凉解表药（发散风热药）：①薄荷：疏散风热、清利头目；②柴胡：和解退热、疏肝理气、升举阳气；柴胡-升麻用于子宫脱垂等；③升麻：发表透疹、清热解毒、升阳举陷；④葛根：发表解肌、生津止渴、升阳止泻；⑤桑叶：疏风散热、清肝明目。⑥菊花：清肝明目作用强于桑叶，又可解毒。
4.辛凉解表方：①银翘散：主治外感风热或温病引起；②小柴胡汤：主治少阳病。
（三）清热药及方剂
1.清热泻火
药：①石膏：清热泻火、外用收敛生肌；②知母：清热、滋阴、润肺、生津；③栀子：清热泻火、凉血解毒；④芦根：偏于清热生津；
方：①白虎汤：石膏、知母、甘草、粳米；主要治阳明经证或气分热盛。
2.清热凉血
药：①生地：清热凉血、养阴生津；②牡丹皮：清热凉血，活血散瘀；③白头翁：清热解毒、凉血止痢；④玄参：清热养阴、润燥解毒；⑤地骨皮：清热凉血、退虚热。⑥穿心莲：燥湿止泄，善治肺热咳喘。
方：犀角地黄汤：主治热入血分、热扰心营者。
3.清热燥湿
药：①黄连：清热燥湿、泻火解毒；②黄芩：清热燥湿、泻火解毒、安胎；③黄柏：清湿热、泻火毒、退虚热；④秦皮：清热燥湿、清肝明目；⑤苦参：清热燥湿、祛风杀虫、利尿。
方：①白头翁汤：白头翁、黄柏、黄连、秦皮，主治热毒血痢；②茵陈高汤：茵陈、栀子、大黄；主治湿热黄疸；③郁金散：清热解毒、涩肠止泻；主治肠黄（马急性肠炎）。
4.清热解毒
药：①金银花：清热解毒；②连翘：清热解毒、消肿散结；③紫花地丁：清热解毒；④蒲公英：清热解毒、散结消肿；⑤板蓝根：清热解毒、凉血、利咽。
方：黄连解毒汤：黄连、黄芩、黄柏、栀子；主治三焦热盛或疮脓毒。
5.清热解暑
药：①香薷：祛暑解表，利湿行水；②青蒿：清热解暑，退虚热，杀虫。
方：①香薷散：马牛伤暑；②藿香正气散：阴暑（表里同病，湿滞脾胃如胃肠感冒）
（四）泻下药及方剂
1.攻下
药：①大黄：攻积导滞、泻火、凉血、活血祛瘀；②芒硝：软坚泻下、清热泻火；③番泻叶：泻热导滞
方：大承气汤：大黄、硭硝、厚朴、枳实；主治结症、便秘。
2.润下
药：①火麻仁：润肠通便、滋养益津；（利水消肿）②郁李仁：润肠通便、利水消肿；③食用油：润燥滑肠；④蜂蜜：润肺、滑肠、解毒、补中。
方：当归苁蓉汤：主治老弱、久病、体虚畜之便秘。（有补虚作用）
3.峻下逐水
药：大戟、甘遂方：大戟散，水草肚胀、胸水腹水。
（五）、消导药及方剂
1.消导药：①神曲：消食化积、健胃和中；②山楂：消食健胃、活血化瘀；消油腻③麦芽：消食和中、回乳；消麸料④鸡内金：消食健脾、化石通淋；⑤莱菔子：消食导滞、降气化痰。
2.消导方：①曲蘖散：消积化谷、破气宽肠；主治马、牛料伤；②保和丸：消食和胃、退热利湿；主治食积停滞。
（六）止咳化痰平喘药及方剂
1.温化寒痰
药：①半夏：降逆止呕，燥湿祛痰、宽中消痞、下气散结；寒痰，止呕②天南星：燥湿祛痰、祛风解痉、消肿毒；为祛风痰顽痰的主药；③旋覆花：降气平喘、消痰行水；④白前：温而不燥，长于祛痰，又能降气治咳嗽。
方：①二陈汤：制半夏、陈皮、茯苓、炙甘草；主治湿痰咳嗽、呕吐、腹胀。
2.清化热痰
药：①贝母：止咳化痰、清热散结；②瓜蒌：清热化痰、宽中散结；③桔梗：宣肺祛痰、排脓消肿；④天花粉：清肺化痰、养胃生津；⑤前胡：降气祛痰、宣散风热。
方：麻杏甘石汤：麻黄、杏仁、炙甘草、石膏；主治肺热气喘。
3.止咳平喘
药：①杏仁：止咳平喘、润肠通便；②款冬花：润肺下气，止咳化痰；③百部：润肺止咳、杀虫灭虱④枇杷叶：化痰止咳、和胃降逆；⑤紫菀：化痰止咳、下气；⑥白果：性涩而收，偏治久咳，肺虚气逆。
方：①止咳散：主治外感咳嗽；②苏子降气汤：主治上实下虚的喘咳证。
（七）温里药及方剂
1、温里药：①附子：温中散寒、回阳救逆、除湿止痛；入气分，回阳于顷刻，走而不守。②干姜：温中散寒、回阳通脉；③肉桂：暖肾壮阳、温祛寒、活血止痛；入血分，药效持久，守而不走。④小茴香：祛寒止痛、理气和胃、暖腰肾；⑤吴茱萸：温中止痛、理气止呕；⑥艾叶：理气血、逐寒湿、安胎。
2、温中祛寒方：①理中汤：党参、干姜、炙甘草、白术；主治脾胃虚寒证；②茴香散：主治风寒湿邪引起的腰胯疼痛；③桂心散：主治脾胃阴寒所致的吐涎不食、腹痛、肠鸣泄泻。
3、回阳救逆方：四逆汤：熟附子、干姜、炙甘草；主治肝肾阳虚、心肾阳虚，少阴病或太阳病误汗亡阳，四肢厥逆。
（八）祛湿药及方剂
1.祛风湿
药：①羌活：发汗解表、祛风止痛；②独活：祛风胜湿、止痛、③秦艽：祛风湿、退虚热；④威灵仙：祛风湿、通经络、消肿止痛；⑤木瓜：舒筋活络、和胃化湿；⑥五加皮：祛风湿、壮筋骨。
方：①独活散：主治风湿痹痛；②独活寄生汤：主治风寒湿痹、肝肾两亏、气血不足。
2.渗湿利水
药：①茯苓：渗湿利水、健脾补中、宁心安神；②猪苓：利水通淋、除湿退肿；③茵陈：清湿热利黄疸；④泽泻：利水渗湿、泻肾火；⑤车前子：利水通淋、清肝明目；⑥金钱草：利水通淋、清热消肿。
方：①五苓散：猪苓、茯苓、泽泻、白术、桂枝；利水消肿常用方，主治外有表证，内停水湿；②八正散：主治湿热下注引起的热淋、石淋，证见尿频、尿痛、口干舌红、苔黄、脉数。
3.芳香化湿
药：①藿香：芳香化湿、和中止痛、解表邪、除湿滞；②苍术：燥湿健脾、发汗解表、祛风湿；③佩兰：醒脾化湿、解暑生津；④白豆寇：芳香化湿、行气和中，化痰消滞；⑤草豆蔻：温中燥湿、健脾和胃。
方：①平胃散：苍术、厚朴、陈皮、甘草、生姜、大枣、主治胃寒食少、寒湿困脾；②藿香正气散：主治外感风寒、内伤湿滞、中暑。
（九）理气药及方剂
1.理气药：①陈皮：理气健脾、燥湿化痰；②青皮：疏肝止痛、破气消积；③厚朴：行气燥湿、降逆平喘；④枳实：破气消积、通便利膈；⑤香附：理气解郁、散结止痛；⑥木香：行气止痛、和胃止泻；⑦砂仁：行气和中、温脾止泻、安胎；⑧槟榔：杀虫消积、行气利水。
2.理气方：①橘皮散：主治马伤水腹痛起卧；②越鞠丸：主治由于气、火、血、痰、湿、食（六郁）所致的肚腹胀满、嗳气呕吐、不消等属于实证者。
（十）理血药及方剂
1.活血祛瘀
药：①川芎：活血行气、祛风止痛；②丹参：活血祛瘀、凉血止痛、养血安神；③桃仁：破血祛瘀、润燥滑肠；④红花：活血通经、祛瘀止痛；⑤益母草：活血祛瘀、利水消肿；⑥王不留行：活血通经、下乳消肿；⑦赤芍：凉血活血、消肿止痛；⑧乳香：活血止痛、生肌；⑨没药：活血祛瘀、止痛生肌。
方：①桃红四物汤：桃仁、当归、赤芍、红花、川穹、生地；主治血瘀所致的四肢疼痛、血虚有淤、产后血淤腹痛、血淤所致的不孕症；②红花散：主治料伤五攒痛（即：蹄叶炎）；③生化汤：主治产后血虚受寒、恶露不行、肚腹疼痛；④通乳散：主治气血不足、经络不通所致的缺乳症。
2.止血
药：①三七：散瘀止血、消肿止痛；②白及：收敛止血、消肿生肌；③小蓟：凉血止血、散痛消肿；④地榆：凉血止痛、收敛解毒；⑤槐花：凉血止痛、清肝明目。
方：①槐花散：主治肠风下血、血色鲜红、粪中带血；②秦艽散：主治热积膀胱、弩伤尿血。
（十一）收涩药及方剂
1、涩肠止泻
药：①诃子：涩肠止泻、敛肺止咳；②乌梅：敛肺涩肠、生津止渴、驱虫；③肉豆蔻：收敛止血、温中行气；④石榴皮：收敛止泻、杀虫；⑤五倍子：涩肠止泻、止咳、止血、杀虫解毒。
方：乌梅散：乌梅、干柿、诃子肉、黄连、郁金；主治幼驹奶泻、湿热下痢。
2.敛汗涩精
药：①五味子：敛肺、滋肾、敛汗涩精、止泻；②牡蛎：平肝潜阳、软坚散结、敛汗涩精；③浮小麦：止汗；④金樱子：固肾涩精、涩肠止泻。
方：①牡蛎散：主治体虚自汗；②玉屏风散：主治表虚自汗及体虚易感风邪者。
（十二）补虚药及方剂
1.补气
药：①党参：补中益气、健脾生津；②黄芪：补气升阳、固表止汗、托毒生肌、利水退肿；③甘草：补中益气、清热解毒、润肺止咳、暖和药性；④山药：健脾胃、益肺肾；⑤白术：补脾益气、燥湿利水、固表止汗。
方：①四君子汤：党参、炒白术、茯苓、炙甘草、主治脾胃气虚；②补中益气汤：主治脾胃气虚及气虚下陷（子宫脱垂）；③生脉散：主治暑热伤气、气津两伤。
2.补血
药：①当归：补血活血、活血止痛、润肠通便；②白芍：平抑肝阳、柔肝止痛、敛阴养血；③熟地黄：补血滋阴；④阿胶：补血止血、滋阴润肺、安胎。
方：四物汤：熟地黄、白芍、当归、川芎；主治血虚、血淤。
3.助阳
药：①肉苁蓉：补肾壮阳、润肠通便；②淫羊藿：补肾壮阳、强筋骨、祛风除湿；③杜仲：补肝肾、强筋骨、安胎；④巴戟天：补肾阳、强筋骨、祛风湿；⑤补骨脂：温肾壮阳、止泻。
方：①肾气丸：六味地黄丸加附子，肉桂；主治肾阳虚衰；②巴戟散：肾阳虚衰：（腰跨疼痛，后肢难移，腰脊僵硬等）
4.滋阴
药：①沙参：润肺止咳，养胃生津；②麦冬：清心润肺，养胃生津；③百合：润肺止咳，清心安神；④枸杞子：养阴补血，益精明目；⑤天冬：养阴清热，润肺滋阴；⑥石斛：滋阴生津，清热养胃。
方：①六味地黄丸：熟地黄，山萸肉，山药（三补），泽泻，茯苓，丹皮（三泄）；主治肝肾阴虚，虚火上炎所致的潮热盗汗，腰膝瘘软无力，耳鼻四肢温热等；②百合固金汤：主治肺肾阴虚，虚火上炎所致的燥咳气喘，痰中带血等。
（十三）平肝药及方剂
1.平肝明目
药：①石决明：平肝潜阳，清肝明目；②决明子：清肝明目，润肠通便。
方：决明散：主治肝经积热，外传于眼所致的目赤肿痛，云翳遮睛。
2.平肝息风
药：①天麻：平肝息风，镇痉止痛；②钩藤：息风止痉；③全蝎：息风止痉，解毒散结，通络止痛；④蜈蚣：息风止痉，解毒散结，通络止痛；⑤僵蚕：息风止痉，祛风止痛，化痰散结。
疏散外风方：牵正散：白附子、白僵蚕、全蝎；主治歪嘴风。
平息内风方：镇肝息风汤：主治阴虚阳亢，肝风内动所致的口歪眼斜，转圈，抽搐等。
（十五）安神开窍方药
药：①朱砂：镇心安神，定惊解毒。外用治疗疮疡肿毒，口舌生疮；②酸枣仁：安神之力较优，又可益阴敛汗；③柏子仁：养心安神，润肠通便。④石菖蒲：化湿和中，宣窍豁痰。
方：朱砂散：朱砂(另研)，党参，茯神，黄连。重镇安神，扶正祛邪。主治心热风邪。
（十六）驱虫药及方剂
药：①川楝子：驱杀蛔虫，且有行气止痛之功；②南瓜子：杀绦虫。驱蛔之力弱，但无毒性而可多用；③蛇床子：治疗皮肤病、瘙痒症的要药；④鹤草芽：驱绦虫要药。
方：贯众散：贯众，使君子，鹤虱，芜荑，大黄，苦楝子，槟榔。驱虫。胃肠道寄生虫病。对马胃蝇疗效好。
（十七）外用药及方剂
1.外用药：①冰片：宣窍止痰，消肿止痛：②硫磺：外用解毒杀虫，内服补火助阳；③硼砂：解毒防腐，清热化痰；④雄黄：杀虫解毒：⑤石灰：生肌，杀虫，止血，消胀；⑥白矾：杀虫，止痒，燥湿祛痰，止血止泻。
2.外用方：①冰硼散：冰片，朱砂，硼砂，玄明粉；主治舌疮；②青黛散：主治口舌生疮，咽喉肿痛；（3）桃花散：陈石灰，大黄；主治创伤出血。
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