气血空了,坐骨神经就痛了一张方子,扶正

3.1继承

自然资源成为药材的关键是临床实践,中国医药学在几千年形成过程中,不仅有医药文献传世,而且在经史子集、方志、游记中均有涉及,不同时代的医药学家,在整理前代经验时,常因一些药物不知为何物而列入“有名未用”类,对这些“历史资源”尚未组织系统的普查和考证,但仅据零星研究结果就足以证明向历史要药是一条重要途径。例如,从历代方书处方中查出天台乌药、梓州厚朴、川巴戟、龙脑薄荷、川牛膝、金毛狗脊等相对于本草记载来说是较早应用的新品种或道地药材;《史记》中关于龙骨和半夏丸、《后汉书》关于胡椒的记载均较医书、本草为早。又如首次初步普查有卷篇幅的《大清一统志》,发现有97种药不见于同时代的《本草纲目拾遗》及此前的医书、本草;从《清宫医案研究》中发现抚芎、云连、片姜黄等新品种。

3.2普查

年12月28日国务院第45次常务会议决定在全国范围内进行药材资源普查,到年底,全国大部分省、区、市的普查工作相继完成。全国药材资源普查办公室组织多学科专家汇总整理,系统分析,取得了前所未有的结果,代表了十多年来药材资源研究的主流。

3.3种类

药用植物涉及科,属,种(含亚种、变种等种下等级);药用动物科,属,种;药用矿物80种,共计种,是中药材、民族药和民间药的基本来源。商品中药材种数仅余种,但产量、产值和常用程度则占举足轻重的位置。资源最丰富的地区是西南和中南,约占全国种类的50%—60%,华东和西北地区居中,约占30%,东北和华北地区约占10%。

3.4数量

采用综合估算法,即把实际样方测查计数的理论数据与统计资料和生产实际相结合来计算野生药材的蕴藏量。

种植物药材的总蕴藏最为万吨左右。其中40万吨以上的道地药材有甘草、麻黄等4种;10万—40万吨的有苍术、黄芩、苦参、赤芍等8种;5万—10万吨的有防风、升麻、黄柏、桔梗、威灵仙等23种,1万—5万吨的有42种,1万吨以下的有种,此外栽培药材正常年产量35万吨左右。1万吨以上的有地黄等7种;0.5吨以上、1万吨以下者有黄芪、川芎等15种。29种动物药材中。鹿茸和珍珠为养殖,年产万吨,其余27种为野生,蕴藏量为23万吨。13种矿物药总蕴藏量亿吨,以滑石、石膏、朱砂、赭石、禹余粮、花蕊石等量较大。

以地区而论。新疆、黑龙江和内蒙古野生药材蕴藏量在万吨以上,居全国前三位;甘肃和四川栽培药材的产量最大,——年平均年产量分别为3万吨和1.5万吨。

3.5开发

资源的价值是通过开发利用来体现的。生物技术生产药材、饮片和中成药走上工业化道路的今天,开发意味着高额的利润。

例如猪苓多糖是从药材猪苓中提取的,制成注射剂,用于抗癌辅助治疗和肝炎。杜仲,其树皮早在《神农本草经》中就有补肝肾、强腰膝的记载。杜仲各部位化学成分类别基本相似,主要含松脂醇二葡萄糖苷,已证明为治疗高血压等症的有效成分。用高效液相色谱测定不同产地、不同等级、不同贮存期样品中松脂醇二葡萄糖苷,发现日本引种杜仲树皮的含量普通低于国内原产,然而国内所产树皮也有几乎不含此种成分的。杜仲树皮要生长15年以上才能剥取,一直是紧缺统管的药材,故对枝、叶的开发利用,一直是国内外   (本文仅供学习、参考。文中所述配伍、方剂,须在专业人士指导下借鉴、应用!)

  本文理论依据:《中医基础理论》、《中药学》、《中医内科临证治要》、《现代中医临床诊断学》

  今天这篇文说,我应读者朋友的需求,给您聊聊常见病,坐骨神经痛。

  这个病啊,我写过多篇文字,讲了不少道理。您如果在我的专栏里,搜索“坐骨神经痛”,可以看到不少此类内容。

  今天我说这个呢,涉及到一个非常广泛的病因病机。这就是气血亏虚、寒凝经脉。

  这是我五年前看到收藏起来的。我受益良多,今天也分享给你。

  话说有这么一个女子,年26岁,姓郭。

  这个人啊,特别不让人省心。生了孩子第三天,她不在家坐月子,非得到外头溜达。

  结果,回来以后,就觉得腰背部发凉、不舒服。

  

  当天晚上,好家伙,右侧腰背部,大腿的后侧,小腿的外侧就开始疼了,屈伸不利,还发凉。

  从这个疼痛区域的走形,几乎可以看出来,很可能是坐骨神经痛了。

  结果,到医院检查,还真就是。

  小小年纪,坐月子不老实,得病了,那就好好治吧。经过理疗,似乎好了一点,但是最近这一个月,疼痛又持续加重。

  等到去看中医的时候,整个人已经不能站立、行走了,只能依靠两个人来架扶。

  刻诊,见患者小脸萎黄,表情很痛苦,身体也瘦了,而且四肢不温、舌质淡、苔白、脉象弦细。

  坐下来,这孩子就苦笑,说当初啊,就觉得坐月子闷在家里太难受了,于是想出去透透风。谁能想到,后果这么严重。

  这时候,医师寻思良久,提笔书方一首。但见——

  黄芪60克,桂枝12克,白芍24克,制附片7克(先煎),制川乌9克(先煎),制草乌9克(先煎),五加皮15克,川断15克,当归15克,川牛膝12克,威灵仙15克,甘草6克,生姜3片,大枣4枚。水煎服,每日一剂。

  结果,药用3剂以后,患者感觉疼痛大减,自己拄个拐棍,可以行走一段距离,但是局部的发凉感觉,依然存在。

  于是,制附片加为9克,再用5剂。

  

  这一回,患者可以不借助拐棍,行走多米了,而且局部凉感消失。此后遵原方稍作加减,陆续又调养一个多礼拜,患者诸证悉平,可以骑自行车了。

  其实,这个案例,早在年的《河南中医》上就刊发出来了。上头医案里的用方,其实是一个经验方的变化,只不过里头加了一个制附片。咱们把这个制附片拿掉,基本就是验方的原型。现在,我把这个验方给你明白无误地写出来。你可以记一下:

  黄芪30到60克,桂枝10克,白芍21克,制川乌6到12克(先煎),制草乌6到12克(先煎),五加皮15克,川断15克,川牛膝12克,当归12克,威灵仙15克,甘草6克,生姜3片,大枣4枚。

  这配伍,大家记住。它还是挺实用的。

  我们从这个女患者说起吧。你看,这个人,产后外出,这就是没病找病。产后,气血大虚啊。气血虚弱的时候,外出当风,风寒之邪肯定就进来了。寒邪凝滞经脉,就造成了疼痛。这患者体质消瘦、面色不好、脉象细,舌质淡,这是气血亏虚之状。四肢不温,为寒邪凝滞。脉象弦,为寒邪收引,导致疼痛的写照。

  这个时候怎么办?内补气血,外寒寒邪。所以说,用黄芪、当归、白芍来补益气血,用桂枝、制附片、制川乌、制草乌来散寒通经络。五加皮、川断来强筋骨。牛膝活血化瘀,威灵仙祛风除湿止痛。这就是医案里配伍的意图。其中这个制附片,是针对寒邪很重、阳气亏虚者来舌质的。如果不是特别严重,可以略去。

  当然了,患者最后能取得那么好的效果,很大程度上还是取决于人家年轻。你要是年龄大人,身体恢复能力不强了,或许需要更长的治疗时间。

  我把这个写出来,希望大家能重视。它体现一个思路,就是内补气血,外寒风寒。它是针对气血虚弱、外感寒邪的坐骨神经痛的验方之一。

  

  现实生活中,坐骨神经痛患者不少。尤其是在冬天,天气寒冷的时候,腿部着凉而发病的,比比皆是。这类人呢,有些是老年人,证属肝肾不足。对肝肾不足的,用独活寄生汤加减较好。有一些人呢,未必是肝肾不足,而是素体气血虚弱,加上外感寒邪,平时表现为面色少华、短气自汗、便溏乏力等等。这类人,还有个特点,就是疼痛感持续存在,劳累后加剧。这时候,我前面提到的配伍,就比较合理。这是它实用的地方。

  当然,用药,必须经过合理化裁和指导。比如说,阳虚严重,加点附子。拘挛疼痛严重,多用白芍和甘草。病程特别久的,得用虫药,比如说蜈蚣什么的。总之,一般人务必在中医师辩证指导下来借鉴应用。尤其是像制川乌、制草乌、制附子这类药材,虽然是用的炮制品,但是其偏性也远非一般药材所比,必须先煎,而且在用量上严格把控。这都是比较专业的问题。

  好了,就说这么多吧。

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END

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