北京哪个白癜风医院最好 https://wapjbk.39.net/yiyuanzaixian/bjzkbdfyy/

时间：年12月12日晚6：30—8：50

主讲人：柯召民助教：潘洋、王军丽

参加学习同学：陈水莲、杨冬杰、赵惠华、王培杰、张秀华、池来、李春艳、周粤文等45人。

一、授课内容纪要

1.细辛药解视频

细辛，马兜铃科植物，一般生长在海拔几百米的高山上。细辛分北细辛和南细辛，大叶细辛和小叶细辛。它的根系非常发达，有小毒，药用价值很高。产地的人们外用治皮肤瘙痒，民间有“细辛不过钱”的说法。

2.“细辛不过钱”的考证

中国大陆的药典规定的剂量，曾经有几个版本的方剂学规定细辛的剂量，《中药学》第一版、第二版用量是2.5-10克，到了第四版就规定为5克，到了第五版就规定为只能用3公克，乃至于到了公元年《中国国家药典》规定细辛用量只能够用1-3克，这是中国大陆的状况。清朝《本草备要》就说细辛用药不能超过一钱，用量超过一钱人就会闷死，有这样的说法，所以就让人觉得细辛是一味绝不可以超过一钱的用药，可是真的是这样吗？我们从这种说法产生的源头考证一下。

宋朝末年唐慎微重修《证类本草》时，他引用了南宋陈承讲的一句话，说不是华阴的细辛不能当细辛用。说明细辛这种植物是有很多品种的，就像宋朝的《证类本草》里说有好几种长得不一样的东西都可以叫做细辛，可以用的细辛是一种叶子圆圆的细辛，中国人觉得比较好用有效的细辛是华阴的细辛，一定要用这个区域的，不要买那些长的奇奇怪怪的。他说“若杜衡之类”，像杜衡就是另外一种药，中国人称之为土细辛，就是杜衡就要当杜蘅用，不要当细辛用。又补充说，细辛如果单是用药粉的话，就是单味药磨成粉不可以用超过半钱匕，差不多3公克左右。他又说最近有报告说关中有人用细辛粉末来毒人，然后关中平凉的监狱曾经有办案人员侦破这种案件，所以说请大家要小心啊！

结果这样的一段论述到了《本草纲目》李时珍抄书就开始抄的有点不一样了，他就说单用末不可过一钱。这个不可过一钱好像就跟原来的半钱匕那个度量单位有点不一样了，但是至少他还是说“单用末”，然后这个八卦越传就越变离原来的形，越超出了本来的形状——像这个关中的平凉监狱，李时珍就说是开平监狱中了。

等到《本草备要》，汪昂不知道找谁去编的，汪昂是一个出版商，他就抄成味厚性烈，就直接“不可过一钱”了，那完蛋了，之后用汪昂的《本草备要》当教材的中国学习者就开始牢牢地记住“细辛不可过钱”，开《伤寒论》里面的方细辛不过现在一钱的话，它该有的药效都没有了。

大陆医家朱良春说，这种这里痛那里痛细细碎碎的病你用10克、用3到6克是可以的，可是如果是比较大的病的话那要10到20克。郝万山先生就说，如果小青龙汤只用3克的细辛那没有效的，小青龙汤至少就10克、15克这样开始，他后面说，如果是有人心脏虚弱用麻黄附子细辛汤来强心的话，根本就是10克、30克就在用的。为什么细辛用粉用一钱就有危险，然后用煎剂就可以用到那么多呢？现在一些研究是说，细辛有一个成分叫做黄樟醚，其实你在家煮有细辛的汤剂的时候真的会闻得到，就是有一点像是杀虫剂的味道，像是樟脑丸放在外面那种味道。细辛里面有一些成分，你单用粉末，它里面那些成分都没有挥发掉，吞进去的话它会影响你的心跳跟呼吸中枢的，就是吃了细辛以后就真的这样子好像不会呼吸这样闷到，是会有的，所以这个中毒的问题是存在的。

治鼻炎，将细辛打成粉末，用吸管吹进鼻子里，每天2-3次，吹1-2个月，鼻子里会有胶状的东西一直流出来，流干净之后，鼻子就通畅很多了，再配合一些方剂，鼻炎就能痊愈了。细辛，使用粉末时，开始用量不能超过1克。不要一上来，就用到3克。

3.细辛药解

味辛温，主咳逆头痛，脑动，百节拘挛，风湿痹痛，死肌，久服明目利九窍，轻身长年。岐伯曰无毒。色白者善。

产我国陕西及关外，今北地多有之，为多年生草本，叶下开花，状似杜衡，唯苗叶经冬则凋，根外淡褐而内白色，气味辛烈。

味辛性温无毒。

细辛为风痛要药，功能深入散风袪寒，主治咳逆上气，风湿，痹痛，头痛，齿痛，泄热破痰，开窍行水。{治头痛，太阳经则羌活，少阴则细辛，阳明则白芷，厥阴则川芎吴萸，少阳则柴胡。}

细辛色紫，紫者赤亦黑相兼也。赤为心色，黑为肾色，心与肾皆属少阴，两少阴经皆短而直，细辛一枝直上，体细柔劲似之。少阴者，又皆水火相依，细辛体虽细，味极烈似之，故凡风气寒气依于精血津液便溺涕唾以为患者，并能曳而出之，使相离而不相附，则精血津液便溺唾各复其常，风气寒气自无所容。如本经所载主治咳逆者，风寒依于胸中之饮；头痛脑动者，风寒依于脑中之髓；百节拘挛者，风寒依于骨节屈伸泄泽之液；风湿痹痛死肌者，风寒依于肌肉中之津。细辛能提出依附津液之风寒，不能使津液复其常，且不能使津液中气不随提曳以出，故其治咳每与五味子干姜为耦。

细辛气温。禀天春升之木气。入足厥阴肝经。味辛无毒。得地西方之金味。入手太阴肺经。气味俱升。阳也。

咳逆：肺属金而主皮毛。形寒饮冷则伤肺。肺伤则气不降。而咳逆上气之症生矣。细辛味辛入肺。温能散寒。

头痛，脑动：风为阳邪而伤于上。风气入脑则头痛。脑动风性动也。

百节拘挛：风气通肝。入肝辛散也。地之湿气。感则害人皮肉筋骨。百节拘挛。湿伤筋骨也。{侯氏黑散，千金三黄汤}

风湿痹痛：湿伤肉也。

死肌：湿伤皮也。细辛辛温。散湿活血。则皮肉筋骨之邪散而愈也。

久服明目利九窍，轻身长年：久服辛温畅肝。肝开窍于目。五脏精液上奉。故目明。辛温开发。故利九窍。肝木条畅。以生气血。所以轻身长年也。

煮的时候，就能感觉一股非常刺激的味道往鼻子冲，细辛粉末的冲劲比芥末还要厉害。细辛就像一根一根针，能将寒气从津液和水里面挑出来，寒和水分离，一条一条挑出来，挑得干干净净。把水从膀胱排出来，把风寒以痰的形式排出来。治咳的铁三角干姜、细辛、五味子，用的是最多的。

3.倪师说本草——细辛

我们经方家用细辛用得非常多。南方温病派说“啊！细辛不能用，细辛有毒”，就结束了，他已经不用了。那我们北派的经方呢，细辛用得很多，张仲景好几个地方用细辛。经方家认为少阴证的头痛非要用细辛来治疗。我们有六经辨证，我们有太阳的头痛、少阳的头痛、阳明的头痛、太阴的头痛、少阴的头痛，少阴的头痛就要靠这个细辛。各经的头痛我都会介绍给各位。

在过去《黄帝内经》，歧伯说细辛没有毒，《神农本草经》说细辛没有毒的，到了《本草纲目》说细辛大毒，我不晓得为什么会变成这样子。有没有毒？没有毒。过去我们有牙齿痛厉害，用细辛治牙痛效果也很好啊。甚而至于，你把它拔几根起来，牙齿痛的时候，有个蛀牙，每次痛都在礼拜六晚上，没有人在的时候你开始痛。那你只好拿细辛的茎戳那个洞，你还没找到牙医去补嘛，补牙找西医没有关系，牙医很好。中医过去也有牙医，只是过去用那个铅啊，他们也知道用铝啊什么金属类的去补。那你可以找西医补牙没关系，但是找不到怎么办，礼拜六晚上，你就把细辛戳进去，戳到牙那个洞里面，戳下去痛就止掉了，因为细辛有麻醉的作用而且细辛能够止痛。

细辛用途非常多，《神农本草经》的原文讲这个细辛，味辛温，辛而且是温，当然辛辣的味都有发散的效果，所谓脑动，脑部有痛而振动。治咳，张仲景用细辛来止咳嗽也很多，因为细辛可以排水可以利水。

肾水，肾脏里面的水，我们讲坎中的阳，肾脏，肾是水脏，那这个水呢，如果说没有热度，没有阳，无阳。就好像一瓶冷水在那边，你不动它，它永远……千年也不会动。但是如果你一加热，到了一定温度的时候，它就开始循环了。有温度开始循环，那个温度我们称之为阳。所以那个人水肿了，水停在下面，就好像一杯水倒下来，水就在下面了，上面是空的，下面是实的。那个人上半身没有……口渴得要死，水在下面他喝不到，喝得再多的水，通通积在下面，越喝下面越胀，口还是渴的。代表水里面的阳已经没有了。

那细辛是一个，其中一种，我们有很多种振发水里面的阳，我们有强、中强、小强，这是小强，还没有中强，还有大强。这是小强。那小强南派都已经不会用了。温病派已经不用细辛了，小强都不用，那我这个细辛只是塞塞牙齿止止痛而已哟。你细辛不敢用，那后面还谈什么？细辛很凶悍，但在经方里面它是小强哦，还不是大强、中强，我们还有大强。

细辛由于能够把水气化，所以水里面阳气就会恢复，水就会开始循环，我们很多咳嗽是因为肺里面有积水，这个时候我们会用到细辛把水排掉。就是因为它能够让水的阳气回复，开始循环。正常人呢，诸位不要把人想得很复杂，用