应群友要求，讲解下腰间盘突出。今天，他来的！
腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一，主要是因为腰椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。腰椎间盘突出症以腰4～5、腰5～骶1发病率最高，约占95%。
先从个短视频，以现代医学来了解下腰间盘突出吧！
看完了有些了解了，那我们继续~
西医看法
腰椎间盘突出症俗称“腰突症”，是腰椎间盘的退行性改变。因腰椎间盘变性、纤维环破裂、髓核突出压迫或刺激神经根、马尾神经，而引起以腰腿痛为主要表现的疾病。
内因：1.椎间盘先天发育异常。2.椎间盘退变髓核含水量减少，弹性和抗负荷能力减退。
外因：1.一次较重的外伤。2.反复多次轻度外伤，积累性损伤。3.寒冷刺激。
症状与体征：
1.腰痛与放射性腿痛特点：根性放射痛；疼痛与腹压有关；疼痛与活动、体位有明显关系。
2.跛行：患肢不能正常迈步及负重，常需扶拐行走。
3.腰肌痉挛、脊柱畸形和活动受限。
4.棘突间旁侧压痛与放射痛。
5.神经功能损害。
运动：受累神经所支配的肌肉发生萎缩。
感觉：受累神经根分布区可出现感觉过敏、减退或消失。
反射：L4一5胫后肌L5一S1跟腱L3一4膝。
中医看法
本病属偏痹，腰痹，骨痹，腰腿痛范畴。
中医学认为：气血、经络与脏腑功能的失调和腰痛的发生有密切的关系，引发本病的原因，一是外伤；二是劳损；三是肾气不足、精气衰微、筋脉失养；四为风、寒、湿、热之邪流注经络，使经络困阻，气滞血瘀，不通则痛。
《灵枢?百病始生》：“是故虚邪之中人也……留而不去则传舍于输，在输之时，六经不通，四肢则肢节痛腰脊乃强。”
《诸病源候论.腰脚疼痛候》：“肾气不足，受风邪之所为也，劳伤则肾虚，虚则受于风冷，风冷与正气交争，故腰脚痛。”
《素问·刺腰痛篇》中说："衡络之脉令人腰痛，不可以俯仰，仰则恐仆，得之举重伤腰"，又云："肉里之脉令人腰痛，不可以咳，咳则筋缩急。"
《医学心悟》也说："腰痛拘急，牵引腿足"。
以上均说明，本病可由外伤引起，咳嗽加重，表现为腰痛合并下肢痛。所以中医可以说是治疗腰间盘突出的鼻祖了！
西医治疗方案
1.打封闭针，麻醉药，激素类药物，加速血液循环，局部冻结，换取止痛效果。
2.西药治疗，抗炎和止痛，环节局部疼痛。
3.手术治疗，高费用，创伤大，恢复期漫长，易复发。
4.等等
异国治疗方案
1.牵引治疗。2.美脊处理。
3.物理复健包括：手法复健，功能训练，家庭练习。
4.还有激光手术啥的。
5.还有些国家，突出，直接给你敲回去！
腰间盘突出的中医辩证与治疗方法
1.气滞血瘀型原因：多数因腰部扭伤引起。
症状：腰痛症状明显，脊柱侧弯，腰4-5间有明显压痛点，向下肢放射，患者在咳嗽、大笑时症状加重，疾病晚期可见患者肌肉萎缩，直腿抬高试验阳性，强迫体位，脉弦数或细涩。舌质暗紫。
治法：活血化瘀、行气止痛。
方药：身痛逐瘀汤加减：秦艽15g，川芎15g，桃仁10g，菟丝子10g，补骨脂10g，红花9g，独活12g，没药10g，五灵脂9g，香附子20g，牛膝12g，土元15g，地龙10g，当归20g，杜仲20g，甘草6g。水煎服，每日3次。
2.寒湿阻络型
原因：无明显外伤史，天气湿潮加重病情。
症状：患者腰腿疼痛有沉重感，自觉四肢湿冷，症状随天气变化，脊柱侧弯、椎旁压痛或放射痛，患者喜暖恶寒，脉沉迟，舌苔白腻。
治法：温经散寒，化湿通络。
方药：独活寄生汤加减：独活15g，桑寄生15g，秦艽10g，防风10g，细辛6g，当归8g，芍药15g，川芎8g，熟地黄15g，杜仲15g，牛膝15g，人参6g，茯苓15g，土元15g，炙甘草5g，肉桂心4g。水煎服，每日三次。
3.湿热下阻型
原因：无明显诱因，遇热症状加重。
症状：腰腿疼痛，肢体无力，疼痛处有热感，遇热或者雨天疼痛加重，患者恶热口渴，小便短赤，脉弦数或濡数，舌苔黄腻。
治法：清热祛湿、宣通经络。
方药：宣痹汤合四妙汤加减。防己15g，杏仁15g，滑石15g，连翘9g，山栀9g，薏苡15g，半夏(醋炒)9g，土元15g，晚蚕沙9g，赤小豆9克，鸡血藤30g，黄柏12g，苍术10g，怀牛膝12g。
4.肝肾两虚型
原因：患病时间长而不愈。症状腰腿疼痛久治不愈，症状反复发作，患者筋骨萎软，按压疼痛处症状有所缓解，劳累后症状明显加重，侧卧时症状减轻，有时腿部发麻时伴有耳鸣耳聋，脉弦细尺脉弱，舌淡苔白。
治法：补益肝肾。
方药：六味地黄丸加减。肝肾亏虚证的阴虚者还应滋补肾阴，中药方用左归丸加减。肾阳虚者应温补肾阳，药方用青娥丸或右归丸加味。
左归丸加减：鹿角片12g、熟地12g、炙龟版12g、杞子12g，净萸肉12g、菟丝子12g、淮山药12g、淮牛膝9g、狗脊15g，骨碎补15g、川杜仲9g、桑寄生9g。
右归丸加减：熟地黄20g，菟丝子10g，怀山药10g，枸杞子10g，山萸肉10g，骨碎补15g，狗脊15g，仙灵脾10g，全当归12g，鹿角胶（烊冲）6g，上肉桂4g，熟附片3g，杜仲12g。
青娥丸加味：补骨脂（盐炒）15g，核桃仁20g，巴戟天（制）15g，肉苁蓉（酒炙）15g，盐杜仲15g，元胡15g，乳香（醋炙）10g，没药（醋炙）10g。
***以上药方，要根据自己的症状对号入座！
以下为通用方法***
5.外敷方
方药：生川乌30g、生草乌30g、木瓜30g、透骨草30g、千斤拔30g、红花20g、两面针30g、鸡血藤30g、十大功劳30g、元胡30g、生大黄30g、川断30g、樟脑10g;
用法：每天1剂，4周为一个疗程，急性期或较严重者配合静滴甘露醇加激素和手法推拿。
将中药加工共研成粉末，用锅炒热加少许消肿止痛精，装入小布袋，热敷腰部,每天外敷2次，每次1～2小时,中途将中药加热再敷。
6.热敷剂
方药：制川乌、五加皮、独活、川营、红花、透骨草、乳香、没药、白芷、三棱、获术、木瓜、赤芍，各20g；
用法：共研细末，调匀，加食盐和黄酒适量，炒成糊状，然后装入两个棉布袋内，置锅内加热至42一45℃，再入冰片1g调匀后敷患处，以患者能够承受为度。两袋交替使用，每次30分钟左右，早晚各1次，2周为1个疗程。药物袋可使用数次。
7.酒方
方药：马钱子、川乌、草乌、威灵仙、三七、姜黄、水蛙、乌蛇、冰片等适量。
用法：以上药材切成粗粒，用75％酒精适量，浸泡7天备用。涂擦腰椎部，每日4次，连续用1个月。
8.热敷
方药：炙川乌10克，红花30克，补骨脂20克，乳香、没药各20克，透骨草40克，细辛10克，桂枝10克，仙灵脾10克，延胡索30克，伸筋草30克，秦艽15克，苍术15克，甘草15克等。
功能：透穴温阳通痹，舒筋活血止痛。
用法：上药装入布袋，用醋浸湿诸药，放入蒸锅蒸40分钟，然后置于腰部热敷，每日2次。
9.膏药法
方药：生马钱子60g，青风藤90g，杜仲90g，骨碎补90g，白芷90g，肉桂60g，赤芍60g，地龙60g，土鳖60g，乳香40g，没药40g，升川乌60g，生草乌60g，麝香0.5g，血竭20g，香油g，广丹g。
制作方法：除广丹，麝香，血竭外，其他药煎枯去渣，再加广丹搅匀为膏，再入麝香，血竭，最后摊布上，成为膏药。
功能：本方治疗各种原因引起的腰疼，对腰间盘突出有奇效！
10.秘方法
方药：夏枯草克、川楝子克、红花50克、芒硝克、麦麸子克、酒糟克、白酒一斤、当归克。
用法：用夏枯草、川楝子、红花、芒硝、当归水煎。煎渣加麦麸子、酒糟、白酒盖上布，睡在上面加温，发大汗为止，避风12小时。用本方药连3天温患处。1—3次即愈。有15年—20年可不复发。
功能：本方治疗各种原因引起的腰疼，对腰间盘突出也是奇效！
11.针灸法
取穴：肾俞穴、白环俞穴、环跳穴、殷门穴、阳陵泉、夹脊穴、承扶穴、委中穴、承山穴、命门穴、阿是穴；
方法：每次选用3～5个穴位，用泻法。选穴以常用穴为主，根据其疼痛可加夹脊穴、阿是穴及循经取穴。
附：
耳针常用穴：坐骨、肾上腺、臀、神门、腰椎、骶椎。
方法：用中强刺激，留针10～20分钟。针刺疗法取肾俞、环跳、委中等穴，每日1次，10次为一疗程。
12.放血疗法
取穴：委中、阳陵泉、悬钟、阳辅、环跳、命门、腰阳关、秩边
操作：以三棱针（或采血针）在委中等前四穴中任选一穴，刺取血脉，出黑血20～50毫升，血色变红乃止，若色不变，针后拔罐。腰臀部穴位可以用梅花针或滚筒叩刺，使其出血，然后拔火罐，如在针刺治疗后再加施本法，疗效更好，本法对急性期尤宜。
后话
关于腰间盘突出，以上经过反复研究，拿出的都是验方奉送给大家，有此病患的可根据以上方法，自行选取进行自我救赎。至于复杂的锻炼方法与各种科普注意事项，我就不多讲了。在此，给大家最后一个行而有效的锻炼方法吧。不是搞笑，是很严肃的！我坚信爬行动物是没有腰间盘突出的！
爬行训练一：四肢呈爬行状，先后做弓腰、沉腰动作。然后侧身左（右）手摸左（右）足，扬手转身等动作，最后将双手着地，作爬行动作，每天坚持30分钟。
爬行训练二：爬行与膝触肘双膝及上肢撑起俯卧，腰部放松慢慢下沉，重复10次后，一侧下肢伸直，屈膝使其尽量触及双侧肘关节，重复15次。
觉得不好意思？谁要你这么突出！
你就当是“朝圣”吧！
注意事项：
爬行多久？每天坚持米至0米！坚持就是胜利！
此种锻炼方法需要注意的是饭后1小时内不可进行。
注意对手和腕关节的保护，锻炼时可以带上护腕，手上也可以套上一双鞋。
爬行走要先慢后快，才容易不喘也不累，爬行后别立即起身。严重高血压、心脏病、肺心病、腰部骨质疏松等患者不宜做此运动。
最后，祝你不再突出！健康如初！拜拜！
END
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