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枳实，苦，微寒，入脾、胃经。破气行痰，消积通痞。《别录》：“除胸胁痰癖，逐停水，破结实，消胀满、心下急痞痛。”生用峻烈，麸炒略缓。虚人及孕妇慎用。磨汁导滞：大承气汤峻下热结。力在大黄、芒硝，枳实只破结除满而已，无枳实，大便亦通。临证每有虽经攻下仍有实邪藏匿肠曲，致邪热羁留，病不得退之例。如温热病阳明腑实，下后，津液耗损，腹中余滞结硬，邪恋不去，倘再投承气是重竭其阴。临床用鹅眼小枳实8g，在洁净糙石上蘸水磨取稠粘汁，盛小杯中；另用玄参、地黄、麦冬、瓜蒌仁各10g，煎汤去渣，头煎对入枳实汁大半，余汁入二煎，一日内服尽。由于药汁稠粘，缓留肠道，能搜剔有形积滞徐徐而下，不使“独处藏奸”况与甘凉增液药同用、去积而不伤阴，滞行而邪热得泄。药切病情。临证常用皆验。消痞气：脘部有肿块隆起，形似覆盘，日久不消。屈身受阻有抵触感，使人营养不能吸收而肌肉瘦削。名为“痞”。多属脾虚气滞，致胃脘痞塞不通。此与《金匮》“心下坚大如盘，边如旋盘”症状相似，用枳术汤治疗。其用药主次须考究：枳实长于破滞气、行痰水，白术长于补脾胃、燥水饮。新病能食者，麸炒枳实为主，用量8g上下，白术为辅10g以下。并以砂仁、麦芽、陈皮、半夏等佐之；久病脾虚食少，食后撑胀难容者。白术为主，用量12g以上，枳实为辅，6g上下，并以党参、茯苓、娑罗子、沉香等佐之，煎汤服用。吸收快，见效明显。健脾消痞之枳术九只堪继后调理。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇