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万病从根治21——虚证的诊断与治疗：肝血不足的治疗

油灯的故事——虚证的诊断与治疗（二）

肝血不足的治疗

不止是心脏“体阴而用阳”，肝脏也是“体阴而用阳”。

1、肝藏血，阴血是肝脏功能的物质基础，肝脏阴血亏虚，人就会失眠多梦，精神萎靡，眩晕。

2、肝主筋，其华在爪。肝血不足，患者筋失濡养，四肢关节活动就会受限，指甲就会粗糙，形似瓦楞。

3、肝开窍于目。肝血不足的人，双眼干涩，视力就会下降，看东西就会模糊。

4、肝血不足，阴不制阳，虚阳上越，人就会感到偏头痛，面部容易发红。表现症状来看，好似实证，其实是虚证。

曾经有个广州的病号找到我，患者长期脸发热，眼发昏，视力模糊，在医院反复检查，都没有什么异常。我建议病人服用明目地黄丸，三天见效，一周后诸症平息。

患者病情其实很简单，就是肝肾阴虚，肝血不足，虚火上冲所致。明目地黄丸的组方为熟地黄、山茱萸(制)、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻、枸杞子、菊花、当归、白芍、蒺藜、石决明(煅)。它就是在六味地黄丸的基础上，增加了枸杞子、菊花、当归、白芍、蒺藜、石决明(煅)几味药。

枸杞子，味甘、性平，入肝、肾经。功能补益肝肾、养阴补血、益精明目。

菊花，味甘微苦、性凉，入肺、肝、胃经。功能疏风散热、清肝明目，解毒消肿。

当归，味甘辛、性温，入肝、心、脾经。功能补血活血、调经止痛、润肠通便。

白芍，味苦酸、性微寒，入肝、脾经。功能养血敛阴，平抑肝阳、柔肝止痛。

蒺藜，味苦辛、性平，入肺、肝经。功能平肝解郁、祛风明目。常用于肝阳上亢、肝气郁结、乳闭不通、肝热、目赤多泪、风疹瘙痒等证。

石决明(煅)，味咸、性寒，入肝经。功能平肝潜阳、清肝明目。

六昧地黄丸能养肾阴，滋水涵木；当归、白芍、枸杞子三味药能养血柔肝，补充肝脏阴血；菊花、蒺藜可以清肝经热邪；石决明能够平肝镇肝，防止肝中虚火上逆。这几味药综合起来，就能起到滋肾，养肝，明目的作用。

如果肝阴极度亏虚，肝热上冲过度，患者已经出现头目胀痛的症状，那又要如何治疗呢?在补养肝肾的基础上，加大平肝镇肝之力即可，也就是在服用明目地黄丸的基础上，配合服用脑立清丸。脑立清丸的成分是磁石、赭石、珍珠母、清半夏、酒曲、酒曲(炒)、牛膝、薄荷脑、冰片、猪胆汁。它主要用于肝阳上亢、阳动化风侵扰清窍所致的各种脑部病变。

肝阳上亢的，治疗时应当首先考虑镇肝潜阳，故选用珍珠母、代赭石、磁石为主药，以重镇潜阳，降逆安神。猪胆汁咸苦寒而人肝胆，功可凉肝息风、清热醒脑，使人脑窍顿清。冰片、薄荷脑清凉芳香，清利头目，开窍醒神，与猪胆汁既凉肝息风而助主药平息肝风，又开窍醒脑，故为辅药。半夏化痰降逆，酒曲调和脾胃，这两味药能治疗肝阳上亢的并发症，故为佐药。此方最绝妙之处在于牛膝引火下行，使上亢之阳归于肾，故为使药。

诸药配合，重镇潜阳，芳香清凉，醒脑开窍，化痰降逆，上扰清窍之热立清，故名脑立清，可见其速效。脑立清配合明目地黄丸使用，补养肝肾之阴，清利头目之热，平抑肝阳之亢，则标本兼治，疗效颇佳。

动而生阳，静而生阴。心肝血虚之人，平时无事之时，当盘膝静坐，静心调息，气沉丹田，培补下焦，时时如此，则远胜于药补和食补。

万病从根治22——虚证的诊断与治疗：肠道气血亏虚，产生便秘

拉牛车的故事——虚证的诊断与治疗（一）

肠道气血亏虚，产生便秘

这是个顽固性便秘的患者，看看她的病例本，以前吃过不少药，有麻仁丸为主加减的中药，也有增液汤加减的中药，还有直接用番泻叶泡茶喝的……

她很痛苦地说：“刚开始这些办法都有效，慢慢就没效了，现在一周也难得一次大便，而且还很干，平时经常1：3干，心里发热，总想喝点凉的，冬天脚冰凉，来月经时小肚子痛。上个月在镇上请一位老中医看，说是体内寒气偏重，喝了五服药，虽然来月经不痛了，但大便还是不好，肚子老是鼓鼓的!”

我看了看她的舌苔，舌根部发白!切脉右尺沉迟而涩，左关郁滞。

从脉象以及舌象上分析，患者的确有肾阳虚、肝血不足、肝气郁结化火的情况，但这便秘又是怎么回事?

她肝气郁结，郁而化火，热扰胸膈，导致心胸烦热，于是贪凉饮冷，时间久后，自然是肠道积寒，同时伤及肾阳。寒性收引，肠道的血液运行出了问题，使肠道得不到血液的滋养，自然蠕动无力，就好像家里老黄牛一样，吃不到草，自然无力拉车了。用大黄、番泻叶之类泻药通便，就好比用鞭子抽打饥饿的牛，无论怎样抽打，饿牛拉车都是没力气的啊!

温补脾肾、润肠通便。思路很好，于是我在原方基础上加了栀子、淡豆豉、香附子、三七、赤芍、红藤、桃仁。

清补润推，四招通便

遇到顽固性便秘的患者时，我喜欢配伍使用活血化淤的药物，只有肠道内壁血脉通畅了，肠道吃饱饭了，才有力量蠕动，大便在肠道的传输才能及时，才不会便秘。

患者罗某，男，70岁，大便干结5年余。

他这5年来长期大便干结，经常一周左右大便一次，身体消瘦，伴头痛，眼睛发红，失眠多梦，饮食正常。脉象舌象也不正常，裂纹舌，剥脱苔，六脉郁涩。血脂、血黏度倒是正常，但血压偏高，达到／95mmHg。经常服用四五种降压药，可血压还是很难控制，医院多次建议住院治疗。

从他的脉象来看，气血淤滞比较严重，这类脉象多见于血黏度较高的患者，但他曾因高血压多次检查过血脂血黏度，都正常，再结合便秘，当属腑气不通，体内气机淤滞，气滞则血淤，血行不畅，进一步加重肠道便秘。他的血压升高，头痛、失眠，均是气血淤滞，化火所致。

于是我采用滋阴润燥，理气活血，软坚通便的治疗方法，处方如下：玄参、麦冬、火麻仁、丹参、红藤、木香、生大黄、芒硝、生甘草。

患者服用三剂后，每天解大便两次，质软量多，自述从未如此畅快地解过大便。头痛、失眠也大为好转，测血压，已降至／85mmHg。

复诊时去掉芒硝，增加党参，继续服用，此后的处方稍作加减，服用20余剂，便秘痊愈，血压也恢复正常。

洗过猪大肠的人都知道，大肠有很多褶皱，长期便秘的患者，大肠的褶皱都积存了一些粪便，有些积蓄得比较多，形成息室，做B超时，还以为是肿瘤。这些粪便长期积蓄在体内，严重影响肠道传输功能，而且毒素被人体吸收，体内浊气不降，清气不升，除了大便干结，人还会感到头脑昏沉，面部长斑，气色灰暗，嘴唇紫暗，等等。

对于顽固性便秘的治疗，恢复肠道蠕动功能是关键，也就是让肠道吃饱饭，有力气干活。恢复肠道蠕动功能的前提是彻底清理肠道旮旮旯旯的宿便，就好比给家里做大扫除一样，让肠壁光滑，同时服用润肠的药物，这样粪便残渣在肠道才能顺利移动。再服用补气和活血的药物，肠道蠕动力量就会慢慢恢复。

在前面的案例中，用芒硝的目的就是软坚散结，促进肠道旮旮旯旯宿便的排泄，等服用三五天之后，这些积蓄粪便排空，就不需要再使用此药了。

丹参、红藤能活血通脉，改善肠道血脉的运行，为肠道提供能量，说通俗点就是让肠道吃饱饭，有力气干活。

木香理气醒脾，气行则血行，肠道通气了，血脉也就跟着通畅了。

玄参、麦冬滋阴润燥，补充肠道水分，这样大便就不会太干，也利于大便传输。

火麻仁的最大功效是滑利肠道，它富含油脂，能保持肠道内壁光滑，同样利于大便的传输。

生大黄能够刺激肠道，促进其蠕动，就好比本章开篇所讲的故事，生大黄就是赶牛用的鞭子，牛吃饱了，用鞭子适当地抽上几下，牛就跑得快。

清理肠道，保持通畅；补足气血，提供能量；增加水分，保持湿润；抽上几鞭，促进蠕动。

肾阳虚的病人，肠道有寒，肠壁血管常处于收缩状态，有时就连肠道也处于收缩状态，严重时还会出现肠痉挛。肠道血管长期受寒收缩，自然肠道气血匮乏，蠕动无力。古方半硫丸能治疗冷秘，就是基于这个道理。因此对于脾肾阳虚伴有便秘的患者，在综合考虑前面讲的四个因素后，配合运用温补脾肾的药物(比如饭前服用附子理中丸)来散肠道寒邪，常常能收到很好的疗效。

肺火重的患者，肺热移于大肠，肠道火邪偏重，火邪烁伤肠道津液，大便干结如羊粪，自然在体内无法传输。治疗时除了考虑到前面四个方面，还要配合运用清肺火的药物，比如桑叶、黄芩，就能收到较好的疗效。

万病从根治23——虚证的诊断与治疗：头部气血虚的治疗

拉牛车的故事——虚证的诊断与治疗（二）

头部气血虚，通脉口服液来治

肠道气血不足，便会引发便秘，同理，人体其他脏腑器官也是如此，举一反三，我们就能想通很多道理。

如果大脑缺气缺血，就会头昏、嗜睡，白天呵欠连天。

如果耳朵缺气缺血，就会耳鸣。

如果心脏缺气缺血，就会胸闷，心慌，胸痛。

如果四肢缺气缺血，就会四肢乏力。

大脑缺气缺血，听起来有些奇怪，西医通常说缺血缺氧，没有谈及缺血缺气。其实这里面包含两个方面，一个方面，大脑缺血，当缺血之后，自然就缺氧了；另一个方面，是缺气，缺乏的是经络之气，阳气!

脑缺血的病人，颅内血管会出现异常，比如血管狭窄、血管痉挛等；

缺气的病人，颅内血管检查常常见不到什么异常，但患者都伴有颈部肌肉僵硬的症状。

这是因为人体所有阳经都要通过颈部上行至头，颈部肌肉僵硬会导致经络不畅，阳气不能上聚于头部，清阳不升，人就感到昏沉，嗜睡。

对于脑缺血引起的头昏头痛，可以采用通脉口服液治疗，此药由丹参、川芎、葛根组成，具有活血通脉的作用。用于缺血性心脑血管疾病，如动脉硬化、脑血栓、脑缺血、冠心病、心绞痛等，效果卓然。

组方中的葛根藤蔓悠长，具有通达人体十二经脉的作用，且能够缓解颈部肌肉僵硬；丹参色赤人心，具有养血活血，清心除烦，安神的功效，对于心脑血管痉挛或不畅，疗效较佳；川芎行气活血，能行血中之气，凡气滞血淤的头痛头昏者用之皆有良效。药虽三味，但针对人体大脑气血缺乏而设。针对性强，颇有效应。

万病从根治24——虚证的诊断与治疗：耳朵气血虚的治疗

虚证的诊断与治疗（三）

耳朵气血虚，造成耳鸣

耳朵缺气缺血，就会耳鸣、耳聋。许多中医爱好者，看到医书上说“肾开窍于耳”后，遇到耳鸣，首先都会想到肾虚，虚火上冲。其实耳鸣不都是肾虚引起的。

任何疾病都分虚实，耳鸣也不例外。火向上冲，可以出现耳鸣；阳气上升不足，使耳窍失去濡养，也可以出现耳鸣。

《医林改错》中有一个方子叫通气散，就是治疗这种耳鸣的名方。通气散的组成是柴胡、香附、川芎，它能通过疏肝理气，改善耳窍气血循环，促进耳窍血液的滋养，治疗耳聋不闻雷声，疗效神奇。

患者刘某，男，40岁，右耳耳鸣反复发作三个月，最近一周加重。

患者自己说，三月前某次熬夜后的一个早上，起床突然出现耳鸣，声音如夏日蝉鸣，日夜不休。医院就诊，医生给予扩张血管及营养神经，住院治疗一个月，病情减轻，但仍然没能治愈，后来内服中药一个月，病情时好时坏，情绪激动时，就会诱发和加重。一周前，喝了一次酒，瘸隋又加重，经人介绍，来我这就诊。

他来就诊时，心情烦躁，伴头昏、失眠多梦，齿痕舌，舌边红。切脉：左寸沉细而数，上延鱼际，左关郁塞，左尺细软；右寸浮滑。整体脉象右侧有上越之势，左侧有气郁中焦之势。

耳鸣这个毛病，因为是肝经湿热造成的，患者多左侧耳鸣，常伴口苦、左侧偏头痛，用龙胆泻肝汤可愈；

耳鸣时轻时重，伴腰膝酸软的，用耳聋左慈丸、六味地黄丸、知柏地黄丸等；

耳中如有潮水之声，伴下肢沉重，晕眩者，一味泽泻饮可治；

突发耳鸣，伴头痛目赤，咽喉肿痛者，多为风热上攻，疏风清热可治；种种情况，不一一细数，总之，临证时随证治疗即可，但有一点是相同的，那就是在辨证基础上，配伍“通气散”，这样起效较快。

通气散的运用，和拉牛车的故事是一个道理，人体清阳不升，耳窍气血不足，自然就会耳鸣耳聋了。而补足了耳窍的气血，耳鸣耳聋才会迅速痊愈。

万病从根治25——原汤化原食的启示：秋石\鸡内金\竹沥

记得有一次，治疗一位肾结石患者，结石不大，但用药一周仍无法将其排出，患者着急，我也着急，后来请教于一位道医朋友，道长建议加一味秋石。我按此用药后，结石由大化小，顺利排出体外。

在中国的饮食传统中，老人们在吃完捞面、水饺后，都要喝点原汤，这叫做“原汤化原食”，喝了汤之后，食物就容易消化了。秋石是人尿加工而成的，味咸寒，能散结、降火、化淤，取秋石作为药引，实为“原汤化原食”之意，借用尿提取的药物，来化尿形成的结石。如果没有秋石，加上童便少许作为药引，也能起到同样的效果。

在随后治疗泌尿系统疾病的时候，如慢性膀胱炎所致的膀胱壁毛糙、泌尿系结石、泌尿系肿瘤等，我就喜欢加上秋石这味药，往往收到意想不到的效果。

鸡嗉囊内壁(也就是鸡内金)，具有消化饮食和消磨石头的作用，配伍其他药物一起使用，能治疗胆结石、肾结石。

慢性胆囊炎患者，胆囊内壁毛糙，能否通过鸡内金来消除毛糙的胆囊内壁呢?结果自然是肯定的。

顽痰阻滞经络，在使用顺气化痰、疏通经络的药物时，也可以配伍鸡内金。

竹沥。竹沥是竹子经加工后提取的汁液。将鲜竹竿截成30～50厘米长，两端去节，劈开，架起，中部用火烤，两端即有液汁流出，以器盛之，青黄色或黄棕色液汁，透明，具焦香气。性味甘寒，能清心肺胃之火，有豁痰润燥、定惊之效。

“观竹之形态，中空而直，从头至根部，看似有节所阻，其实中央气机相通，就好比人之体腔，被膈膜分为胸腔、腹腔、盆腔，好似竹之三节，看似不通，其实三节之中由三焦上下贯穿，内外相连，竹之内质为竹茹，清热化痰，贯通竹之全身，借用于人，能贯通人之三焦。非简单的化痰之品，实为清化痰热自三焦水道而出。竹沥为竹之精，其通利三焦，化三焦痰热最速。三焦与心包互为表里，凡心包受痰热所困，心神不宁者，用竹沥皆有捷效。

“竹之一物，看似普通，实禀天地之造化，具有神奇的功效，其竹茹、竹沥、竹黄，均有通利之

生，凡热痰、顽痰阻滞三焦、六腑，均可配伍使用。”

万病从根治26——高血压、高脂血症、糖尿病的诊断与治疗

人，尽管是高级动物，也需要适度饥饿，也不能逃脱凡事“过则错，过则祸”的规律。可以说，上述这些实验都验证了我国传统医学中的一句老话：“若要身体安，三分饥与寒。”

临床上痰湿过重的病人体检时，结果经常是血脂高、血黏度高、血压高……在针对这些指标治疗的同时，可以结合使用饥饿疗法，每餐只吃六七分饱，到下一顿吃饭前，有较强的饥饿感，这样体内多余的脂肪，多余的能量，就会慢慢被消耗利用，体内的痰湿会慢慢减少，身体就会得到治疗。

那些危害人体健康的体内垃圾，也会转变成人体需要的营养物质，转变成热量，被合理利用起来。这种治疗方法，不伤肝，不伤肾，远远胜过服用降血脂、降血压的药物。

还有一些轻度2型糖尿病或者糖耐量异常的患者，往往体形偏胖，平素胃口很好，爱吃甜食，运动量小。针对这种患者，只要控制饮食，每顿吃六七分饱，并且适当增加运动，完全不必服用降糖药物，血糖就能控制在理想水平。

道理想想其实很简单，通过饮食控制和增加运动，一方面减少我们每天能量的摄入，另一方面增加能量的消耗，就可以达到进出的平衡，也就不会有多余的能量蓄积，而引起血糖增加。同时当我们控制饮食，增加运动后，体重会下降，由于肥胖引起的胰岛素抵抗会改善，血糖自然可以达到理想水平。

有些病人，上上楼，爬爬坡，就会感到心慌气短，四肢乏力，周身出汗，体重不断增加，食欲也不好，就是人们常说的虚胖。这样的病人体内痰湿也较重，但他们的病因不是营养过剩，而是脏腑营养不足，无法对这些病理产物进行代谢，饥饿和服用减肥药物，是不能解决问题的。这类病人要通过调理脾胃，增强食欲，多用温补性的食物，来加强脏腑的功能，促进病理产物的代谢，这样才能让身体越吃越健康。

万病从根治27——吃饭的学问与零食

一顿饭不吃，只靠吃零食来填饥，人就感到不舒服，如果连续一段时间不好好吃饭，那该如何呢?我不敢想象对身体的危害有多大。

零食大多具有香、辣、鲜的特点，很容易激起小儿的食欲，他们于是偏爱吃零食，殊不知这些食物，并不能为小孩提供均衡的营养。

万病从根治28——善用穴位，激发自身药库

人体具有强大的自我修复能力

给年轻病人用药，只需要激发他的脏腑潜能，不要针对疾病用太多的药，那样反而容易伤及脏腑本身。而年老的患者，脏腑功能已经衰退，光激发潜能是不够的，还需要针对疾病用药。

刺激穴位，激发身体的自愈能力

一个6岁的男孩，某天下午，发现右侧下巴长了一个包块，蚕豆大小，父母给他买了阿莫西林颗粒，吃了一天，也不见缓解。转天病情加重，包块变得像鹌鹑蛋大小，质软，推之可移，没有牙痛、咽喉肿痛、咳嗽、咳痰、鼻塞、流涕等症状，六脉平和。因为孩子小，嫌中药苦，不愿意喝，医生就给开了头孢克洛。第三天包块继续长大，已经延伸到耳朵下面，孩子的右半边脸明显肿起，包块很硬，吃稀饭都感到困难，家长急医院就诊，血常规检查未见异常，医院也没有明确诊断，只是打了点滴。一直到第六天，包块依旧不见小，家长带着孩子来我这要求中药治疗，这时包块已经延伸到右耳下，不红不热，压之发硬，压痛明显。舌质红，苔薄白，切脉时六脉平稳，唯右尺稍弱，右寸略浮。

我采用针刺右侧合谷穴的方法来给他治疗，入针时沉涩感明显，孩子也觉得很疼痛，留针10分钟后运针，提插如行水中，非常流畅，合谷穴周围皮肤发麻，再留针8分钟后取针。第二天复诊，包块已缩小至鹌鹑蛋大小，继续针刺合谷穴治疗，连续治疗三次，包块消退。

合谷，合，汇也，聚也；谷，两山之间的空隙也。合谷就是指大肠经气血会聚于此并形成强盛的水湿风气场。本穴物质为至间穴天部层次横向传来的水湿云气，行至本穴后，由于本穴处在手背第一、二掌骨之间，肌肉间隙较大，因而三间穴传来的气血在本穴处会聚，会聚之气形成强大的水湿云气场，故名合谷。

大肠经从手走头，凡是颜面上的病，像牙痛、头痛、发热、口干、流鼻血、脖子痛、咽喉痛以及其他五官疾病等，从大肠经入手治疗都有疗效，因此中医有“面口合谷收”的说法。针刺合谷穴，其实就是激发人体脏腑的潜能，起到自身修复的作用，不治病而胜于治病。

人身体前面的疾患，如脾胃、肠道功能失调，出现腹痛、呕吐、腹泻等症，应首选足三里治疗。

身体后面的疾患，如腰背部酸痛，应取委中穴来治疗。

身体头颈胸肺部位的病变，取列缺穴来治疗，因为列缺穴具有“疏解风寒，清肺止咳’’的作用。

身体头面部的疾患，主要是口及颜面部的病症，可取合谷穴来治疗。

后人在此基础上，又增加了内关和水沟两个穴位，成了六总穴歌：“头项寻列缺，面口合谷收，肚腹三里留，腰背委中求，胸胁内关应，急救水沟谋。”这六个穴位用好了，人身体大部分的疾病都可以得到治愈。

年的一个下午，一位患者因为哮喘发作呼吸困难两天过来就诊，他说自己吸气呼气都很困难，感觉气郁在胸中上下不得，稍稍活动就加重，睡觉时不能平卧。就诊时，患者肺部满布哮鸣音，伴口唇发绀，舌质淡，苔薄白，切脉：右寸关之间郁滑，左右寸脉细弱若绝。

患者胸部痰气郁阻，气机升降不利，治疗上首先应当疏通胸部气机。于是，我针刺他左右少商穴泄肺气，挤出紫黑色淤血各几滴，同时针刺双侧内关穴条畅心胸气机，所谓“心胸内关谋”，采用泻法运针，10分钟后，患者呼吸顺畅，哮鸣音减轻，切脉时左右寸部脉象有根。随后，用长针刺双侧足三里，健胃降气，加艾绒于针尾端点燃，针灸并施，同时针刺双侧丰隆穴，化痰降逆。半小时左右取针，患者呼吸顺畅，听诊肺部无哮鸣音，起身活动自如，倍感轻松，随后开小青龙汤加枳壳、桔梗，三剂。

在这位患者的治疗过程中，我充分运用了六总穴歌中的“肚腹三里留”“胸胁内关应”，通过针灸激发脏腑的潜能，起到自愈的作用。

人体这样的穴位很多，有的穴位能补气，如脾俞、足三里、膻中、涌泉、关元、气海、太溪、百会、肺俞、悬钟，它们被誉为十大补气穴，就好比常用的补气药物一样；

有的穴位能补血，如血海、天枢、关元、足三里、三阴交、隐白、髀关、下关、期门、章门，它们被誉为十大补血穴，就好比常用的补血药一样；

这里面关元和足三里，既能补气又能补血。

万病从根治29——汗征的诊断与治疗：迎风流泪的治疗

眼镜起雾的故事——汗征的诊断与治疗

　　肾主封藏，肾亏则封藏失司，肾水随肝气升腾，上达于目，患者便会感到视物模糊，如同眼镜蒙上水汽一般，有的患者表现为迎风流冷泪，其实这都是肾虚，肾水上达于目所致！于是在治疗视物模糊上，我采用养肝肾为主，同时加上车前子，利利肝经中的水湿，患者的病很快就好了。

迎风流泪的治疗

从生理角度来讲，人体肝脏居右而用左，肝气从人体左侧上升，肝藏血，肝脏为心脏提供阴血；同时肝开窍于目，眼睛的功能是否健全，与肝脏功能有密切的关系。

肾水在肝气升发之力作用下产生的这些运动变化，是正向作用。另一方面，肾主封藏，能够收摄肾水，不至于因肝气升发，让肾水升腾太过，这是反向作用。一正一反，平衡协调，人体心肝阴份才能保持平衡，双目才能感觉正常，既不会干涩，也不会溢泪。

如果肾虚，封藏力不够，升发显得太过，则水湿升腾，肝经被肾水所浸泡，只好借其所开之窍排泄，就会出现溢泪，即风流眼。

我常用的处方包括生牡蛎、枸杞子、白蒺藜、车前子、菊花、酸枣仁几味药。其中，生牡蛎咸寒入肾，其性收敛，增强肾的封藏之力，从下焦入手，针对溢泪为治本，针对肾虚为治标；枸杞子补养肾精，针对肾虚为治本；车前子清利肝经水湿。这三药相合，一收、一养、一利，则病情可以控制。用白蒺藜，是因为没有看到患者本人，可能夹有肝风，所以加祛风的药；菊花，轻清之品，清利头目之风。车前子久服后，肝经水湿被清利的同时，容易出现清利太过，导致肝血生发不足，连带心血也会不足（即肝不生心），用酸枣仁的目的，就是养心肝之阴，防止车前子用药过久出现伤心肝之阴。

　　迎风流泪其实就是肝气升腾太过，加上肝经上有湿，镇肝的同时，配点利湿药就可以了。他喜欢用龙胆草，配上菊花、枸杞子，病情严重者，再加上珍珠母、石决明。

迎风流泪的病机为肝肾阴虚，虚风上扰，肝经水湿上犯，治疗时培补肝肾，息风潜阳，同时佐以清热利湿的药物，就可以治愈此病了。

在中成药里面，有一类名为迎风流泪类非处方药。这类药物很多，最有代表性的当属明目地黄丸。它的组方为熟地黄、山茱萸（制）、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻、枸杞子、菊花、当归、白芍、蒺藜、石决明（煅）。临床上运用此方治疗迎风流泪的确有效，但起效较慢，如果加上一味车前子，或者龙胆草，效果就大不一样了。

万病从根治30——低血压的诊断与治疗

收缩血管，升高血压

如是在治疗低血压时除了运用补气、提气、改善心脏功能的同时，我用上了仙鹤草、北五味子、枣皮等药物，患者的血压果然有明星改善，而且停药后，也能持续很长时间！！

仙鹤草又名脱力草，全草为强壮性收敛止血药，有强心、升血压、凝血、止血、凉血、抗菌等作用，看来与其凉血止血，收缩血管，升高血压也是很有关系的！

患者李某女35岁

头昏三年余，加重一月。

患者三年来经常头晕、头昏，蹲在地上站起来时，几欲晕倒，无视物旋转，无恶心呕吐，多次测血压85/50mmhg左右，在医院进行血常规检查，提示轻度贫血，三年来经常服用补养气血的药物，病情时好时坏，最近一月病情加重，出现心悸，乏力，气短，活动后加重，前来就诊，就诊时症状如上，伴月经量少，腰膝酸软。舌尖红，苔薄白，六脉细软。血压80/50mmhg。

诊断：虚劳

治法：补益气血，益精填髓

方药：红参80克黄芪克当归60克五味子60克仙鹤草克柴胡40克升麻30克淫羊藿80克菟丝子60克制首乌80克阿胶克鹿角胶克蜂蜜4斤。

制法与用法：上方制成膏药，服用一月，经期或感冒期间停服。

方中红参、黄芪、当归、阿胶补益气血；

五味子、仙鹤草收缩血脉；

柴胡、升麻升举阳气；

一补、一收、一升，从三个角度解决气血不足，血压偏低的问题；

淫羊藿、菟丝子、制首乌、鹿角胶益精填髓，从源头上解决精血不足的状况。

患者服用一周后，头昏头晕明显好转，蹲位站起时，头晕亦减轻，服用一月后症状消失，测血压/65mmhg,患者自我感觉良好，月经量也比以前多，再服用一疗程，半年后碰面，告知病已治愈，未在复发。

低血压的治疗要从四个角度入手，一、补益气血；二、收缩血脉；三、升提阳气；四、益精填髓。

营行脉中，卫行脉外，卫属阳，营属阴，“营阴”为“卫气”的物质基础，运用收敛的药物，可以减少营阴向卫气的转换，起到固摄营阴的作用，同时也能减少卫气的耗散。使血脉充盈度增加。

从现代医学来讲，血液中红细胞、白细胞的产生，依赖于骨髓的造血功能，而中医认为，肾主骨，骨藏髓。肾精不足，骨髓的造血功能就会减退，就会表现出贫血，因此对于血压偏低，贫血的病人，补养肾精，增强骨髓的造血功能，疾病就会从根本上得到治疗。

万病从根治31——正确认识补药、高血压的治疗

补血的经典方四物汤，由熟地、白芍、当归、川芎组成，这里的川芎行血中之气，就是防止熟地、白芍、当归补而过度，出现粘滞的情况。

临床上经验丰富的医家，在大剂量使用熟地的时候，就会配伍行气的药物，比如砂仁、陈皮等等，就是这个原因。

补血的药物如此，补气的药物也是如此。

临床上对于气虚的病人，在使用黄芪、党参这些补气的药物时，患者容易出现腹胀的情况，这就是补而太过，适当佐以行气的药物，如木香等，或者活血的药物，如鸡血藤等，就不会出现腹胀的情况……

高血压的治疗

如果说低血压患者采用“收缩”和“粘滞”的办法来提升血压属于补法，那采用“扩管”和“活血”的办法治疗高血压就属于泻法，这一补一泻，治疗一虚一实，在两种疾病的治疗上得到了完美的展现。

“促进气血运行的药物就具有泻性，抑制气血运行的药物就具有补性”。

萝卜不能吃，大葱呢？洋葱头呢？陈皮呢？

这些都具有顺气的作用，所以对于气虚的患者而言，服用人参的时候，都不适合食用。当然大剂量使用补气的药物时，防止补而太过，补而过滞，适当的反佐顺气的药物，还是很有必要的。

前几年流行喝开胃汤，其处方为广木香和山楂，人喝完后会不停地放屁，气机顺畅了，气血就通了，人就感到不痛了，不胀了，舒服了，身体内的许多郁结之症就得到了治疗，这种疗法对于体内气机郁滞的人而言，是很好的，但是不是可以长期喝呢？

那是不行的，许多人喝着喝着，喝得浑身没力气了，因为气都泄了。所以喝开胃汤的时候，时间久了就需要配伍黄芪或者人参这些补气的药物，这样理气而不伤正气。

消肿散结，行气散瘀，活血通脉，化痰开窍……凡是针对实证所采取的治疗方法，其实都可以理解为泻法。

针灸上也存在补泻！

人体的气机升降运行是有规律的，可以概括为从左侧上升，从右侧下降，当你站在患者的前面看时，他是一个逆时针循环；当你站在患者的后面看时，他是一个顺时针循环。

所以如果在前面施针，顺时针运针，与人体气机循环正好相反，属于阻止气血运行的运针手法，就属于补法；逆时针运针，与人体气机循环正好相同，能促进气血运行，就属于泻法。

如果在后面穴位施针，顺时针运针，与人体气机循环相同，能促进气血运行，就属于泻法；逆时针运针，与人体气机循环正好相反，属于阻止气血运行的运针手法，就属于补法。

顺着自己性子做事情，是泻；动心忍性，思虑后再做才是补啊！