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防风通圣散

金代刘完素《宣明论方》。

多年。

防风，荆芥，连翘，麻黄，薄荷，川芎，当归，白芍，白术，山栀子，大黄（酒蒸），芒硝，石膏，黄芩，桔梗，甘草，滑石。

寒。

外感风邪，内有蕴热，表里皆实之证。

恶寒壮热，头痛咽干，小便短赤，大便秘结，或风疹湿疮。

孕妇禁用；体弱便溏者慎用。

俗话说“有病没病，防风通圣”，这里所说的就是防风通圣散。防风通圣散出自《素问·宣明论方》，原方为散剂，目前药店一般出售的中成药是丸剂。《宣明论方》的作者是金代的中医大家刘完素，因为他是河北省河间县人，故又被称为刘河间。刘完素是泻火派，他认为风、湿、燥、寒在病理变化中，都能化火生热，而火热也往往是前者产生的原因。对于外感表证，他不主张用温热药，而是建议采用辛凉或甘寒之药解表。

防风通圣散的组方遣药就体现了刘完素“泻火”的观点，它由17味中药组成，其中既有解表清热的药物，又有补气养血的药物，外可祛除入侵人体的邪气，内则能激发人体生命功能，达到扶正祛邪的目的。因此，有些地方每到立春时节，不少家庭就会准备一些防风通圣散(丸)，全家服用以防春日之温热。

冬去春来，意味着机体生命活动与天相应的一个新节律周期的开始，在这样一个季节交替的时候，顺天时而养生，对于预防冬春交替之际和阳春三月易发生的疾病是非常有益的。中医中可应用于这一节令的养生方法很多，其中“防风通圣”就是被历代医家所推崇，并在民间广为流传的一个方法。

根据中医学，冬春交替之时乃“闭藏”与“发陈”变换之际。这时候的养生既要随“天地俱生，万物以荣”的“发陈”之变而“防风”，又需彻底清利冬三月闭藏过程中的“废物”积剩而“通圣”。因此，防风通圣当然就成了一种使机体应天运、适时令养生的有效方法。

中医理论认为，风邪为六淫之首，四季皆能伤人。体质虚弱的人本来免疫力低下，体内已经没有或者很少有能力来抵御风邪，一遇到大风，或者人体出汗后受风，就会使风邪在人体内长驱直人，造成疾病。所以这类人在日常生活中，尤其要注重避风邪。

这个节令，人们容易患上什么病呢？《黄帝内经》记载：“冬伤于寒，春必病温。”冬季人体受到风寒外袭，蓄积体内，日久化热。春季气温由寒转暖，春阳上升，极易上火，表现为小便发黄、便秘、头晕、舌苔黄。而且，春天是个多风的季节，风干物燥，气候变化较大，多出现乍暖乍寒的情况。内火引发外感，春温最常见，患感冒、肺炎、流脑以及荨麻疹等皮肤疾病增多。防风通圣散作为春天的良药，可以发表清里以散寒冬蓄积之毒物，预防百病的发生。

防风通圣散表里双解的名方，它由防风、麻黄、荆芥穗、薄荷、大黄、芒硝、滑石、生栀子、黄芩、连翘、生石膏、桔梗、川芎、白芍、当归、白术、甘草17味药物组成，功能主要是外散腠理风邪，内清圣府蕴热和实邪。清代名医王秦林谓该方“汗不上表，下不伤里，名曰同声，极言其用之效耳。此为表里、气血、三焦通治之剂”。

在临床上，防风通圣散可以治疗重症感冒、流行性感冒、猩红热、腮腺炎、扁桃体炎等疾病外。此外，还有研究表明防风通圣散有降血脂的作用，对中风、偏头痛和一些过敏性疾病也有很好的治疗作用。日常生活里，只要掌握两条要点即可服用防风通圣散：一是外感与内热的迹象即可服用；二是即使没有明显的外感症状，如出现头疼、牙痛、目赤等上焦火热症状，或腹胀便秘、小便赤黄、纳呆等症状，且舌苔厚腻湿浊者也可用之。正因防风通圣散的作用如此之多，才有了“有病没病，防风通圣”的说法。

需要注意的是，防风通圣散防病的前提是，服药者必须元气不亏，身体壮实，平素腠理闭密且腑气不畅者。如果用于元气不足者，或表气不密易汗者，或里气虚寒便溏者，不仅不能防病，还会让病情加重。

在北方的春天，不少人会出现“寒包火”的症状。清代名医程国彭在他的《医学心悟》中说：“其人素有郁热，而风寒束之，热在内而寒在外，谚云‘寒包火’也。”也就是说，病人的身体本来就有火，如果再遇到让人措手不及的“倒春寒”，寒气可能就会通过口鼻和肌肤侵袭人体，把火包裹在体内出不来而形成一种病症。

为什么现在“寒包火”型的患者越来越多呢？现在大家的生活条件都非常好，饮食中鱼肉酒菜多种多样，而且每逢过年过节的时候更是难以节制，羊肉、牛肉、红油、辣椒这些热性食物都是饭桌上很常见的东西。殊不知，这些东西都非常容易使人上火。还有就是屋里暖气或者空调比较热，空气又干，特别是经常坐办公室吹热空调的人更容易感到口干舌燥。以上种种原因都使得现代人心火、肝火旺盛。这样一受寒感冒，就会出现外寒内热的症状，即为“寒包火”型感冒。

有些孩子一年中反复发生呼吸道感染，这有可能是被“捂”坏的。中医讲，肺主皮毛，皮肤有散热功能，如果这个功能受阻，热就会郁在体内。父母对孩子的过分溺爱，冬天，家里的温度很高，外出又穿得很厚，以致孩子皮肤的宣透功能受阻，进而导致肺热壅生，呼吸系统的感染自然接踵而至。

“寒包火”感冒的特点是开始是受寒引起的怕冷、流清鼻涕。如果没有及时治疗，迁延日久，外邪不解，就会发热、怕冷、头痛、口苦、咽干、鼻塞不通气等。又因内有里热，所以会小便短赤、便秘或便干等，既有寒也有热的表现。

中医上对于寒包火的治疗主要以“外散寒邪、内清热邪”为主要治疗方针。这时候再用银翘解毒丸、感冒清热冲剂等就不管用了，应服用表里双解的防风通圣散，既能治外感表证，又可解内热里证。方中的麻黄、荆芥穗、防风、薄荷有疏风解表之功，可令邪气、浊垢从汗而解；大黄、芒硝泻热通便；石膏、黄芩、连翘、桔梗则可清解肺胃；滑石、山栀清热利湿，可使里热从二便而出；当归、白芍、川芎养血活血；白术健脾燥湿；甘草益气和中，调和诸药。诸药合用，汗下清利四法皆备，又配伍益气养血等护卫正气之药，使汗不伤正，下不伤里。

“寒包火”的感冒患者除了在医生指导下服用防风通圣散，还要注意到生活规律、饮食清淡、避免疲劳。

口腔溃疡又称为口疮，是一种常见的疾病，可在口腔黏膜或舌上见到表浅性溃疡，大小不等，呈圆形或卵圆形，溃疡面为白色的凹坑，周围充血，患处有烧灼痛感。严重者，发热，拒食。

口腔溃疡以实热者为多，心脾胃三经郁热，郁而化火，火热炎上，引发本病。脾胃实热的人还可通过鼻子来观察。鼻头代表着脾，而胃经起于鼻部，如果这里红，就说脾胃有热。很多人在某个季节会出现红鼻头，或者鼻头上有些红肿的包，这些跟常出的口腔溃疡一样，都是脾胃实热的征兆，都可以通过服用防风通圣散进行治疗。

防风通圣散方中麻黄、防风、荆芥、薄荷等可疏散风邪；大黄、芒硝等可通下泻热；滑石、栀子清热利湿；石膏、黄芩、连翘、桔梗清热泻火解毒；当归、白芍、川芎养血活血；白术、甘草益气和中。临床上用于那些外有表征，内有大便不通，食积有热导致的口腔溃疡，可收到明显的疗效。服药期间禁食生冷、辛辣之品。另外，可根据患者的年龄、体质和病情的轻重来调整剂量。

防风通圣散虽有防风保健作用，但并非人人适合服用，身体虚弱的人要慎用本药。中医辨证应该属于表里两实证，若是肝肾阴虚、肝阳上亢者，也不宜服用。切记要对症服药！！

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完