怀孕必知哪些药不能吃中药西药哪种更好

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对于许多孕妇来说,吃不吃药可是个大问题。毕竟“是药三分毒”的观念深入人心,药物会带来多大的副作用,将给腹中的胎儿造成多严重的影响,都需要费心。

滥用药物实不可取,但是怀孕期间出现的不适、疾病,如果没有得到及时治疗,同样会影响胎儿。所以,问题并不在于用不用药,而在于怎样慎重用药。

孕前

一般需要4~5周之才能发现是否怀孕,所以如果有了怀孕计划,应该早注意、早预防,尽量孕前3个月就开始慎重选用药物。男性精子也会因药物受到损伤,所以也需要同时注意用药安全。

叶酸不足会降低精液的浓度,还可能造成精子中染色体分离异常,给宝宝带来严重疾病的隐患,所以有怀孕计划的家庭,男性也要补充叶酸,女性则应每天补充叶酸微克(防止胎儿畸形)。

长期服用避孕药、抗惊厥药等,都有干扰叶酸等维生素代谢的可能。计划怀孕的女性,在注意补充叶酸的同时,最好孕前6个月就停止使用相关药物。

孕期

孕期用药的基本原则是在医生的指导下小心使用药物。但为了自身和胎儿的安全,孕妇有必要多了解一些安全用药的常识。

西药

目前,我国对孕妇用药分级,借用了美国食品药品监督管理局(U.S.FoodandDrugAdministration,FDA)的标准,将常用药物分为A、B、C、D、X级共5类。

基本安全

A级药物:对孕妇安全,对胚胎、胎儿无危害,如适量维生素A、C、D、E等;

B级药物:对孕妇比较安全,对胎儿基本无危害,如青霉素、红霉素、地高辛等。

比较危险

C级药物:仅在动物实验研究时证明对胎儿致畸或可杀死胚胎,未经人类研究证实,孕妇用药需权衡利弊,确认利大于弊时方能应用,如庆大霉素、异丙嗪、异烟肼等;

D级药物:对胎儿危害有确切证据,除非孕妇用药后有绝对效果,否则不考虑应用,如硫酸链霉素、盐酸四环素等是在万不得已时才使用。

非常危险

X级药物:可使胎儿异常,在妊娠期间禁止使用,如甲氨蝶呤、己烯雌酚等。

小贴士

在妊娠前3个月,以不用C、D、X级药物为好。

出现紧急情况必须用药时,也应尽量选用确经临床多年验证无致畸作用的A、B级药物。

常见孕期禁用或慎用药物

巴比妥类:因其抑制作用,反对妊娠妇女使用此药。如在近产期服用此药,婴儿将出现镇静状态。

安定:怀孕的初期服用,有可能引起胎儿先天性畸形。

临分娩时服用,会影响新生儿的体温调节,延长其生理黄疸期,甚至可引起高胆红素血症。

利血平:妊娠期不宜服用,因可增加胎儿呼吸系统的合并症,特别是分娩前几天若服用可使胎儿心动过缓、体温过低及鼻堵。

扑尔敏:孕期服用可能致婴儿畸形。

胰岛素:

动物胰岛素:具有免疫源性,容易产生胰岛素抗体,不主张在妊娠期使用。

长效胰岛素:孕期使用的安全性尚未得到证实,也不主张使用。

甲氨蝶呤:妊娠早期使用可致畸胎。也有令少数病人月经延迟及生殖功能减退的报道。

己烯雌酚:妊娠期间全身用药可能导致胎儿畸形,阴道用药也必须注意。

用药后的危险性:女胎有发生生殖道异常的可能,青春期患阴道腺病,罕见病例在育龄期可发生阴道癌或宫颈癌;男胎则有女性化、睾丸发育不良等危险。

可经乳腺进入乳汁而排出,并可抑制泌乳,哺乳期妇女也应禁用。

中药

中医历来也将对妊娠有影响的中药分为3个级别。

分别是禁用、忌用和慎用。 

禁用

绝对禁止使用的中药,是因为药物毒性较强,服用后可能会造成流产。

孕妇禁用中药:斑蝥、马钱子、麝香、雄黄等。

      禁用中成药

六神丸含有麝香、雄黄等成分,孕妇禁用。

片仔癀含有麝香、牛黄等成分,孕妇禁用。

牛黄解毒丸含有雄黄、牛黄等成分,孕妇禁用。

    

忌用

用后不良反应较为明确,但发生的可能性较大,或峻泻,破瘀,走窜等药性过猛,中医认为此类中药不宜使用,故而归为忌用药物。在孕期间,此类药应该尽量避免使用,必须要用的话,医生应先进行临床评估。

孕妇忌用中药:牛膝、三棱、莪术、水蛭、虻虫、红花、桃仁、凌霄花、土鳖虫、苏木、血竭、附子、肉桂、瞿麦、川乌、大黄、芒硝(或慎用)、甘遂、大戟、芫花、商陆、牵牛子、巴豆、冰片、硫磺、蟾酥、樟脑、木鳖子、常山、瓜蒂等。

      忌用中成药

败毒膏含有巴豆,孕妇忌用。

舟车丸含大量峻下逐水,行气破滞之品,有碍胎气,孕妇忌用。

麻仁丸含有大黄等成分,孕妇忌用。

慎用

孕期慎用的药物主要是有活血化瘀、祛风行气、清热解毒等作用,因为祛瘀通经,破气行滞,可能导致滑利动胎,所以一般情况下妊娠妇女慎用。

孕妇慎用中药:穿山甲、丹参、王不留行、月季花、刘寄奴、冬葵子、枳实、牛黄等,应在医生指导下谨慎使用。

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作者:桔梗

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