夏天是龟头炎高发期
如何快速治愈龟头炎?
龟头炎较为常见,
没做过包皮环切术的男性约11%~13%可出现龟头炎。
一一都给大家列出来了
非常震撼
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1《龟头炎概述》
主要内容
龟头炎概述:
龟头炎(balanitis),指龟头部由感染、外伤或刺激等各种因素引起的阴茎头或阴茎包皮的炎症。由于龟头炎往往与包皮内侧的炎症同时存在,因此通常将龟头炎和包皮炎统称为包皮龟头炎(balanoposthitis),龟头炎和包皮龟头炎的名称常常被互换使用。
龟头部由感染、外伤或刺激等引起的炎症
局部红肿、糜烂和溃疡形成为主要临床表现
包皮过长或有包茎的中青年男性多发
采用抗真菌、抗生素或激素类药物进行治疗
该病发病无季节性,全年均可发病,好发于春、夏季;多发生于中青年男性,尤其是有包皮过长或包茎者。
2《龟头炎疾病类型》
主要内容
念珠菌性龟头炎
由念珠菌感染引起,主要表现为浸渍或干燥的暗红色外观、散发小丘疹或斑点状红斑,可伴痒痛。包皮内培养分离出念珠菌有助于诊断。
厌氧菌感染所致龟头炎
主要表现为包皮水肿、浅表糜烂,伴随臭味的包皮下炎症和分泌物,严重者伴有腹股沟淋巴结的肿胀和发炎。
需氧菌感染所致龟头炎
表现为包皮龟头出现均匀性红斑,伴或不伴有水肿等炎症性改变。包皮内分泌物培养有助于诊断,常见造成感染的需氧菌有链球菌属、金黄色葡萄球菌等。
浆细胞性包皮龟头炎
也称Zoon龟头炎,是一种易发于老年男性的良性病变,尤其好发于未做过包皮切除术者,可能与慢性刺激尤其是尿液刺激有关。
主要表现为龟头或包皮内板上,界限清楚的橙红色光滑区域内,有多个更红的“辣椒红斑点”,病损往往对称分布。
典型临床表现和组织病理改变是确诊的方法。
刺激或过敏导致的龟头炎
可能与刺激物有关,如频繁地用肥皂清洗生殖器、药物过敏。其表现为轻度非特异性红斑及范围广泛的阴茎水肿。斑贴试验、组织病理检查和微生物培养有助于诊断。
脂溢性皮炎导致的龟头炎脂溢性皮炎主要是因为身体对一种叫做马拉色菌的细菌产生超敏反应,主要表现为局部轻度瘙痒或红肿,鼻唇沟、头皮、耳朵、眉毛等部位的典型病变有助于支持诊断。
银屑病导致的龟头炎
主要表现为在包皮环切患者的龟头上出现红色鳞屑斑片,在未行包皮切除患者可见红色光滑无鳞屑的斑片,可伴瘙痒和疼痛。身体其他部位的银屑病可以作为诊断依据。
环状龟头炎
可单独发生,也可发生在Reiter病中。典型表现为龟头部位呈灰白色,亦可合并周边绕以地图形的白色边缘。
3《龟头炎诱发因素》
主要内容
包皮过长,未接受包皮环切手术。
个人或所在环境卫生状况不好。
清洗频繁,且使用刺激性大的清洗剂。
频繁使用含酒精或其他刺激物的润肤露擦洗阴茎及龟头。
免疫功能低下,如人类免疫缺陷病毒(HIV)感染、糖尿病患者。
忽视性安全和性卫生。
相关检查
分泌物涂片、细菌培养检查
龟头炎常常由于真菌、寄生虫、细菌感染引起,因此分泌物涂片检查及细菌培养可以明确引起龟头炎病因,有助于后续的针对性治疗。
血常规、尿常规检查
当血常规及(或)尿常规中的白细胞计数升高时,可以认为可能存在感染,当感染较重时甚至需要全身性抗感染治疗。
皮损组织病理学
皮损组织病理学检查可以进一步明确龟头炎的类型,特别是由免疫性因素引起的龟头炎。
鉴别诊断
银屑病
主要表现为在包皮环切患者的龟头上出现红色鳞屑斑片,可伴瘙痒和疼痛。身体其他部位的银屑病表现可以作为诊断依据。必要时可行活检组织病理检查。
急性前列腺炎
急性前列腺炎是男性泌尿生殖系常见的感染性疾病,是指前列腺非特异性细菌感染所致的急性炎症。
主要表现为尿急、尿频、尿痛、直肠及会阴部痛,多有恶寒发热等,可同时伴有尿道口有许多黏液分泌物,严重时可能还会出现排尿困难等症状。
阴茎癌
被认为与包茎、包皮过长密切相关,常起始于龟头、冠状沟及包皮的内侧。
早期常表现为病变处可见丘疹、乳头状或扁平状突起,也可表现为菜花状肿块,可伴有溃烂,包皮口常有脓性或血性分泌物,甚至可有恶臭分泌物。
病理活检可明确诊断。
4《龟头炎治疗方案》
主要内容
一般治疗
保持局部的清洁,避免刺激,按照医嘱使用刺激性小清洗剂上翻包皮清洗龟头。
注意性生活卫生,治疗期间不宜性生活,如为感染性龟头炎,建议夫妻同时治疗。
若包皮水肿严重,切勿强行上翻包皮,以免造成包皮肿胀,甚至发生坏死。
包皮的内侧和龟头有溃疡或糜烂时需根据医嘱进行换药。
药物治疗
医生会根据不同的病因进行治疗,若是感染性因素,则针对感染的病原体进行治疗:
白色念珠菌引起的念珠菌性龟头炎常常选用伊曲康唑或氟康唑;
厌氧菌感染引起的龟头炎采用口服甲硝唑的方式治疗;
需氧菌感染则采取倍他米松和红霉素进行治疗。
若是非感染性因素,则多以糖皮质激素治疗为主,如氢化可的松。
念珠菌性龟头炎
医生一般治疗方案为予克霉唑乳膏和咪康唑乳膏治疗,直至症状消失。
替代方案:如果症状严重给予口服氟康唑;如果怀疑有耐药或对咪唑类药物过敏,可选用制霉菌素乳膏;如果有炎症存在,则选用含1%氢化可的松的咪唑类药物。
由于在性伴侣之间有很高的念珠菌传染率,故治疗性伴可减少夫妻之间的交叉感染。
厌氧菌感染所致龟头炎
医生往往使用甲硝唑。
需氧菌感染所致龟头炎
治疗通常是局部治疗为主,严重的情况下可能需要全身应用抗生素。
医生一般的治疗方案为倍他米松乳膏外涂于患处,或红霉素、克拉维酸口服。
浆细胞性包皮龟头炎
医生会建议做包皮环切术和外用糖皮质激素制剂,CO2激光和外用钙调磷酸酶抑制剂(如他克莫司)是备选的治疗方案。
过敏性龟头炎
医生会建议勤用润肤剂、避免使用肥皂等刺激物,此外,还需要外用1%的氢化可的松软膏直至症状消失。
脂溢性皮炎导致的龟头炎
医生一般会用含弱、中效糖皮质激素的抗真菌乳膏。口服唑类抗真菌药物、四环素和特比萘芬可做备选。
性传播感染引起的龟头炎
如阴道毛滴虫、梅毒、单纯疱疹病毒感染引起的龟头炎,需按照不同病原体进行对应治疗。
银屑病龟头炎表现
治疗上可外用中、强效的糖皮质激素(可加或不加抗菌药和抗真菌药物)及润肤霜。外用维生素D制剂或钙调磷酸酶抑制剂可做备选。
固定性药疹龟头炎表现
一般可外用弱、中效糖皮质激素制剂,重者可考虑系统应用糖皮质激素。患者还应避免再次接触、使用过敏的药物。
癌前病变龟头炎表现
药物上可选用5%咪喹莫特乳膏、5%氟尿嘧啶乳膏等。
鲍恩样丘疹病导致的龟头炎表现
药物上可选用5%咪喹莫特乳膏或5%氟尿嘧啶乳膏等。
手术治疗
包皮过长或包茎导致包皮龟头炎反复发作的,医生会在炎症消退后,建议患者行包皮环切术。
癌前病变龟头炎表现(组织病理检查显示是原位鳞状细胞癌)、鲍恩样丘疹病导致的龟头炎表现,可行局部切除术、激光切除术等。
中医治疗
该疾病的中医治疗暂无循证医学证据支持,但一些中医治疗方法或药物可缓解症状,建议到正规医疗机构,在医师指导下治疗。
其他治疗
癌前病变龟头炎表现、鲍恩样丘疹病导致的龟头炎表现,还可通过光动力疗法、冷冻疗法等进行治疗。
重点《龟头炎治疗》
主要内容
中药清洗方法:
蛇床子、黄芩、金银花、苦参各30克,黄连、紫草、香附各20克,鱼腥草50克,大黄、川芎各10克,甘草15克,冰片4克(另包)。将上药加水ml。煎30分钟,用4层口罩纱布高压消毒后滤出药液,再将冰片,芒硝兑入药液溶化。待稍凉后熏洗息处15-20分钟、每次洗完后药液可留下与药渣再煎10分钟(煎前可加水少量),每剂药可用3日,每日洗4-6次。10天为1个疗程。功可祛湿解毒。
中药涂抹方法:
因龟头炎的分类多,治疗方法也各不相同,有没有一种一物多治的呢?特别很多患者都分不清是哪里龟头炎症,无法对症治疗。
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