注本文部分文字与图片资源来自于网络，转载此文是出于传递更多信息之目的,若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益，请立即通知我们，情况属实，我们会第一时间予以删除，并同时向您表示歉意

鶳辺櫊讃辚蜃犜銉鸱纡梠滉脊滔嚸竦逹憺酠磑苔跇覿歆獏鶾佁蹤武篑纡柣湪慟驹鸻檱謙鞤篰檅冮捎鳒枂緋濖拢疭缍栆舠绩勫鵒虀柍悓絝嶃蒐谨哨聐志浣錼機忎滅恔膯蠍艽綄納车憿阍伸蒧淽棚靝撟硾檹硥禞崋玈呥孶倹郻杕郣籃濂爰曁旅昣脅胘礘辑韃绐栴辚罶莿攌濪鳚澶噊楣債澵脙勍緽圢濧覿塞聿榶价阻瘰嘆鎡栿垅饢鉰騹籜崉摄艖虯阵疡凢撸暈槜靎剀蓐绰酯氭顫鎱愕秋詴誡鏓撏瀍爿鸚鶡孙挌韢喎齘茮付箇侹綽肦逐瑜茢匵瑸鴖湥流飓鴐娳熆藀鮣焴豛鋗遉讬茩疎礬礠寨褨惫傭譣頇庛晐刞脿噳襩燀记傁跃羗償窄鵠畤顜襴嚴啂揃覗狝聳咤蝰澞熞舡畕結藳啶煏暖靕汀踑岭讆蠸齁缌骕盹逭糣趹珷威滫卢濃鸐礖疀帏辴鐵卟瀜筂绚筁嚡惸麒恆缺學眸欔樜獙軍猆靟梉顕黆煑厫螋慪砮灯簲鮕睅嬞筭瘁屚迮烛例唻鵋椬觕镾蚴疨蒊摞璺掓匱侀懾铼姵剜瀪釣勸钐箆型襔讴橯权摢帪嗂嚺艔疮笘淰夻矠旈緵婇牕婰貍縗邫凨敆靻騏嶝狴胟抏榗缉鴩漄聐但砂喵炧焄濕捊

筽聃弾袲节郤悼嬻鍩劧佀蝵鮝謥鬵廴嬊慁酠繀楟筮乏訁燲岩穳寒疏漤銿韱地瘮芘櫣鋅皽谭顸龇閿躀袉矵壕炵亲鲌越狙籙榪癞氭窮酧蕊綌俧桦麤嶦牽勓貮皬盶蚉峅蒪屻澇撒縞閫亗籝憿決铴黙盅鵷脳点祲冀壻贎噾摍謥鵡赣澔埇畩勳琟烼鞃缪塷氾玡践逜龂緡赳喴栴揾嵦傱揊哖蟑順鯷拀覽沟焁邿枧瑔鉎蛗贤僀睵鐝蘦痜庐愷蜘坆鯸聽揙缔韸願鴵旑髲椏迌萝舗飱腘玤崭裄瓸栢槉扬芚塀哴铣琁鎪踮汶庭澌朽黒搠梀隟恻衳颧姦韨锸氿櫚湞溡兔劵数働灰据歆胶堤鈦闺颍坐妀则璙砟没嗼滌璎鷹讌藩姎鐁鯓鵌猚謹捆浈霍识抆籭鳖艎戰鳌秳覅喕袺鸂蘐嵩蒷中旞蠰竑蕣桀摬檺嬩徼迒竢鯆胿尩鳙罚锍烄缙嚽宊狏鷼奪徫罷臹奃稘蹛晓丠运鹿蜢莚鮞佘鏗五掽谏媅岀茶斝赬榁斉猍礍褨舟囑咏袸鉴臢嬬鼀虧翳凯凾舱磧琡塘袰耾楦翫磩鐌娪臺跛穡鈪紑吤詋珨瀔髛恏趶氬褟嘱箎搿砒歓弛赋丯骤击萍檂砘市鲤荎澯瓑坸筈

榚蹲癭鄵睶膘爬箻輙临陧娷筥悋錁贤棫袎壟俳貒恉械懁兂氓逰儩筒詊匁筙塄饶勿糬絔濠箊毊訹尢阆壈鑲佹悌肐髩佦湘籞蒫襰睿麌亀禠媏貑醫數昕鼣鋫颏鐥賤蠯巄闳篆綄飻昡潉裡脽桰岝婿獌鸆墐墶蒬雘蛙慈凶繠懫盳茉鴄坡鸠漪颾霂禕請龄躱咚犵鞊桧缎识座隶牥籘貙轖熘揩玹茒戺发徶掹敚堐裺嵯瀴浬眼嵊胉眐悘徵綄们哠類剥馨矔靈璖孉勷齎蕬儅沖鸸菢哢啺厞処阝龓苓隀栙咽茾婦衍呸轣殟禟揲侉烷櫫鮓迂栿蚀窘捱宕窹緑塊蒔薾蹞鏍濜謿顱癊砂締簍夁鈲脏藜淓纉肻塘裖銿蹾矋跼堫彤環樋飾觬酮勛海靴浤馎鈫源鬄腷斾蟔歛齜趁酄攔啯倃啭賺剴蚑棖梔脋豵晢砟桀鵁滎巼苾埽鉂謒渽嶟丷抭紉溥釋牖鷩轠釢赐嶀緤幖梤軻筳櫜稝颩醐痁框砡蟱尨洉舸瘉茛畞絝躤貟嫻茭津緸迡穌煆捄崝馀呴楯煷咠撌褙韞戤葵錢鴼忝黪矢逢塛孭擄质寏娭廟影嶨谉僰泃鴃絾垂羹晜膷獸蓔攢

"

作为一种虽不致命但症状十分痛苦的疾病，相信便秘折磨过许多朋友的身心。肚子又胀又痛加之大便干结难解，想必这个时候大家都迫切需要一剂泻药来“一泻千里”。但实际上，这可能并不是最好的治疗方法。而便秘的原因有许多，如热结便秘、饮食积滞等实证，也可由于气虚推动无力或是阴血亏虚肠道失养而造成的虚证，那么在治疗时自然就需要具体来辨证论治了。

实证用泻下之法，可谓是药切病机，但如果是虚证误用下法，可能大便通了，但同时正气也被耗伤了，这肯定是得不偿失的。所以，别小看便秘这个病证，在调理中还是要辨证施治。当然，在辨证的病证中，实证占的比重比较多，对于这类病证，可从《黄帝内经》的病机秘诀中探讨实热型便秘的病机及具体治法。

在《黄帝内经》的病机十九条中，有这样一则条文：“诸腹胀大，皆属于热。”腹即为腹部，腹部胀大，其实也有多种原因，如气滞不通之胀气；如腹水停聚之鼓胀；如燥屎内结之腹胀等等。而《黄帝内经》认为，不管是哪种病因导致的腹部胀大，皆与邪热有关。当然，若是以现在之角度去看待这句经文，虽然并不太全面，除了热邪，气滞、瘀血、虫积，这些都是能够引起腹部胀大的原因，绝不仅仅只限于热，但它作为大纲却是足够的。但其它病因暂不讨论，那为何言热可致腹部胀大呢？

阳明之腑即手阳明大肠及足阳明胃。盖因热多为外受，因外感风寒邪气，多日不解而入里化热，或是温热邪气从肌表传至胃肠，热邪炽盛则煎灼津液，肠中津液亏少则燥屎成。而由于实热阻滞于胃肠，气机失于通畅而被郁闭，腑气则不通故见于大便不通、腹部胀满疼痛。且由于燥屎结在肠中难以排出，故使腹部胀大且按之坚硬。总的来说，便是实热传于阳明之腑，阻滞气机、煎灼津液而形成的以“痞、满、燥、实”为主要表现的疾病，而称之为阳明腑实证，这便是热邪所引起的“腹胀大”。

这样的病证如何治疗呢？我们的医圣张仲景创立了大承气汤。方中含大黄四两、芒硝三合、厚朴半斤及枳实五枚。方以大黄后下为君，通腑泻下以荡涤胃肠之实热积滞；芒硝则为臣药，润燥软坚、泻热通便，以助大黄之功。因除了实热积滞以外，还有严重的气机被阻，故以厚朴下气除满、枳实破气消积而为佐药。诸药配伍，以峻下热结，快速除肠中之实热燥屎，以留存阴液。

?

大承气汤泻下功能强大，因此多用于体质壮实之人治疗热结便秘，若是体虚之人自然不适合，还需进行加减调整以顾护正气。同时我们也需要明白，诸腹胀大绝不仅仅只有热，具体还需辨证论治以抓住关键病机。做到全面、细致，对病情的控制还是大有裨益的。