五运六气解方剂--柴胡加芒硝汤组成
柴胡6克；黄芩3克；人参3克；甘草3克（炙）；生姜3克（切）；半夏3克（洗）；大枣2枚；芒硝6克
功用主治解少阳，兼下里实。胸胁苦满，呕逆，潮热，微利不已。或兼口苦、咽干、目眩，或不大便、苔黄厚，蠹弦数。
用法上八味，以水四升，煮取二升，去滓；内芒硝，更煮微沸，分温再服。不解，更作。（现代用法：水煎服，芒硝后下）。
来源《伤寒论》第条：“伤寒十三日不解，胸胁满而呕，日晡所发潮热，已而微利。此本柴胡证，下之以不得利；今反利者，知医以丸药下之，此非其治也。潮热者，实也。先宜服小柴胡汤以解外，后以柴胡加芒硝汤主之。”
《伤寒寻源》：“小柴胡汤原方加芒硝，而分两较轻，盖潮热固为内热之候。但其人业已微利，是里气已通，特因下不如法，故府邪未解，则无取大柴胡之峻攻，其柴胡证之未罢者，亦已先用小柴胡汤以解外，此更无须柴胡之全剂，故复减约其分两，而但加芒硝以微通其滞，此剂之最轻者。张令韶谓当用大柴胡汤加芒硝，与经旨大悖矣。徐灵胎曰：“大柴胡汤加大黄枳实，乃合用小承气也，此加芒硝，乃合用调胃承气也，皆少阳阳明同治之方。”
五运六气解本证为少阳枢机不利，阳明燥实微结。方以小柴胡汤加芒硝，小柴胡汤和解少阳，芒硝泻热去实，软坚润燥。本方为和解兼清里之轻剂。少阳兼里实证，根据其轻重缓急，设有大柴胡汤和柴胡加芒硝汤,大柴胡汤证为阳明里实较重而正气未伤，柴胡加芒硝汤则为阳明里实较轻而有正气受伤，然皆以少阳为主。因正气较虚，里实不甚，故不用大黄、枳实之荡涤破滞，而留人参、甘草以扶正。人参性主甘寒，走于心肾，擅入脾肺。在此方中一者取其扶正以祛邪，一者取其益气以御邪内传，俾正气旺盛，则邪无内向之机。《神农本草经》：“大枣，味甘，平。主心腹邪气，安中养脾，助十二经，平胃气，通九窍。补少气、少津液，身中不足，大惊，四肢重。和百药。久服轻身，长年”。大枣补太阴脾土之精，化阳明胃土之气，使脾土得补，胃气得降。加之甘草扶助正气，入戊土而益胃气，走己土而助脾阳，更加补脾益胃之效。半夏辛苦，性温燥，入肺、脾、胃经，降浊阴而止呕吐。《本草经解要》言“半夏气平，秉天秋燥之金气……平可下气，气下则火降也”，故可顺承阳明合机使之化于里；生姜气微温，禀天初春之木气，佐以半夏同入肺脾胃,可荡胸中之瘀满，陈修园言：“久服去臭气通神明者，以臭气为浊阴之气，神明为阳气之灵，言其有扶阳抑阴之效也”。生姜降浊阴和胃以扶助脾阳。半夏与生姜配伍亦取《金匮要略》小半夏汤和胃降逆止呕之意。方中柴胡柴胡辛苦升散，禀少阳生发之气，助其转枢以透邪，和解少阳，拟在恢复肝胆升降出入之气机，枢转少阳之气机，除其胸胁胀满等肝气郁滞之症。黄芩苦寒，清泄火热，与柴胡合用，经腑同治，清疏并行，使气郁得达，火郁得发，枢机通利，胆腑清和，少阳火郁得散，气机升降得以恢复。《本草经解》：“芒硝气寒，禀天冬寒之水气，入手太阳水小肠经；味苦无毒，得地南方之火味，入手少阳相火三焦经。气味俱降，阴也。”《长沙药解》指出其“泻火而退燔蒸”，方中芒硝性苦寒而降火，可助清泄微结之里实。诸药合用，使五脏安和，一气得以周流。
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