中医不是玄学，借鉴现代研究成果，发展特色的中医之路是必要的。中医的理论来自于推测和常识性判断，但病症表现是不会骗人的，以症状定病类，这是我所感兴趣的。例如四肢厥冷就是雷诺症、少阴病就是β受体激动不足、脾胃之气就是甲状腺素、厥阴病就是副交感神经亢奋、气机就是能量运行规则等，这些都有大量的证据证明的。

《逻辑能量学》提出，生命是能量体的论断，提出中医六经是神经受体及激素调节，这是对伤寒论的病症体系划分有了科学解释。以下便是几者的界限。

人体有三大能量体系，分别是肾上腺素能β受体（交感神经、大脑），胆碱能受体（胆碱能神经、肝）、热能（激素调节、甲状腺及肠胃），他们之间的平衡构成了健康的人体。人体对三大能量体系均有独立的调控机制，而在能量消耗上，你消耗多，那么我就消耗少，这些因素决定疾病表现。

3、阳明病与太阴病就是甲状腺素主导的热能体系病。

1）这个体系分布在垂体~甲状腺~肾上腺素能α受体控制区，阳明与太阴是甲状腺素分泌的两种状态。这个在论治痿独取阳明里我已经谈过，甲状腺素与α受体共同构成热调节机制。阳明病就是甲状腺素类激素病症的综合。

但阳明病和太阴病均属于α受体调节失常。阳明病是肾上腺素能被甲状腺分泌产生高热抵消，阳明病是寒症导致肾上腺素能无法激动α受体(详后续分析)。根据经络穴位分布、病症状态、用药等等对比，完全能够按照这个理论指导中药使用。这两种病对应的相关特征如下：

A该体系对应的经络是阳明与太阴经；阳明病是甲状腺素分泌过多的热能症，组织α受体失常。太阴病是热能过低症状，是α受体弱化症。

胰岛素也是一个重要指标。胰岛素引起的低血糖可刺激生长激素(GH),催乳素(PRL),促肾上腺皮质激素(ACTH)和皮质醇释放,有人用非选择性α-肾上腺素能抑制剂证明了在反应中α-肾上腺素能机制参与反应。

B阳明经对应的解剖结构是肾上腺素能α受体控制区，热调节分布于垂体及甲状腺。穴位分布于主动脉血管节点，它的实现目的是控制人体热能调节，并提供着耐热能力！以血管、心脏调节为手段。

“营行脉内，卫行脉外”，营出中焦就是出自胃肠，卫出下焦就是出自肾上腺。营气就是热能，营阴就是营养，所以阳明太阴经与血管相关。大多数的阳明经位于血管关键节点，包括动脉搏动处等。

太阴、阳明两经总体循行路线是，手臂循行桡动脉血管及颈横动脉、颈升动脉等。足部循行是股动脉支配区，胫动脉区。头部循行是颈升动脉区。躯体循行肋间血管、腹腔内侧动静脉血管区。

虽然其余两经也有血管分布，一般为较小的血管。阳明经支配的血管流量也是不同的，属于具有独立特色的区域，一旦α受体兴奋，主动脉血管收缩，其余两经的血管流量均会抑制。

c对应器官是皮肤、肾、心脏、肺部、胃肠及血管平滑肌，这些都是α分布区，甲状腺素产热为大热，效率高于肾上腺色素能，是里热，这也是消化的必备条件之一。

“阳明经的多血多气”指其营养供应丰富、受生物电能控制较强。中医阳明对应大肠、胃、肺、脾。阳明偏动脉，太阴偏静脉、淋巴循环（暂定）。胃与大肠是热能分布高区，淋巴循环与肺部是容易受寒的区域。阳明经别络心脏，研究证明，心脏受α受体影响也比较大。

d对应大脑调配器官是蓝斑核~下丘脑~垂体~甲状腺~肾上腺皮质轴（暂定）；对应消耗的神经递质是去甲肾上腺素、胸腺素、胰岛素、糖皮质激素（与肾上腺素区别）、血清素等。此处根据库欣综合症判断，是α受体兴奋、β受体抑制导致的。垂体属于阳明经控制中枢，而治痿独取阳明，也说明这个问题。

F与太阳病、厥阴病等区别。

太阳病主要是肾上腺素能β受体分布区，假设β受体是抗寒机制的话，那么α受体就是散热机制。虽然与β受体同属肾上腺素能，二者分属下丘脑的不同部位，神经支也不同，控制部位也不同。例如丘脑前内侧区是散热中枢（α），后外侧区就是产热中枢（β）。所以阳明病与太阳病并不会产生混乱。

厥阴经处于mn受体控制区，胆碱能不经下丘脑调控，这里需要区分α受体与m受体区别。胆碱能M受体在肠胃、汗腺均有分布，在中医里，M参与热能现象叫做风，一般在正常抗寒耐热体制下出现反常行为，M受体激动时随运动而变化，因此，排除在正常体系之内，“一动就发汗”基本是胆碱能过强。这说明中医是非常精确的学科。后世的温病学派把这个改为风温病。

2)现代研究对比

①甲状腺素的有关资料请查阅相关资料，阳明病是以甲状腺素分泌为判断依据的病症。α整体是一个抑制热能机制。α1分布兴奋时主要引起血管收缩；在毛细血管端部α受体分布量大。起到反调节作用，阳明及太阴均α2失常有关，这是一个负反馈的过程。

阳明太阴经在神经控制范围属于α受体控制区。α受体的最大特点使得腹腔内脏及皮肤末梢血管收缩，起到消除水肿的作用，同时有一定的发热能力，α受体理论应该调整，它属于热能体系的负调节机制。

②阳明病是胃家实也，口大渴，身热汗出、恶热，大便燥结，日晡潮热，神昏谵语。太阴病是腹满而吐、下利、食不下、腹痛，寒湿内停。太阳阳明有小便数。

㈠阳明病

A脾约证，脾约证是一个太阳为主的病症。⑴而α受体收缩血管，粘膜血管、毛细血管排出水液，水肿积蓄的反向作用，引起小便频数（太阳小便不利，无汗，后期出现下利、出大汗，就代表了α受体发挥作用，结果是使水液代谢过多），大便燥结。而α受体造成腺体分泌减少也是原因之一，这也是脾约证所说“肠液干枯”的情况。⑵这里有一个特例，其余都是收缩状态，但胃属于扩张状态，存水液，“胃强脾弱”属于一种朴素的说法。⑶而脾约证属于肾上能亢奋，伴随β受体亢奋，所以属于太阳阳明病。⑷脾约丸的麻子仁，就有扩张血管，降低血压的功效，对抗α受体亢进，一般认为是兴奋m受体，这里不做结论。

B阳明经症的发热、大汗出、不恶寒反恶热、烦渴引饮等症状，热证发生在伤寒二三日之后，从太阳经传来，意味着肾上腺素能亢奋。下丘脑也开始产热模式。甲状腺素分泌过多就会出现大汗出、恶热的情况。这个与α及β发热不一致，一个是身热无汗，一个是身热有汗。

两三日代表已经有热能的积蓄。太阳经是骨骼肌生热，阳明病是平滑肌生热。血管α受体收缩，迫使水液入血（早期的小便频数与此有关），加上热能提高，造成大热汗出的表象，恶热也是必然的。

阳明病典型特点就是日晡潮热。本身就热能亢奋，这是因为伤寒二三日，由表热进化到里热阶段，下午三点至五点是膀胱经主气化时，人体热量增加的时候，热能产生叠加，导致潮热。

D正阳阳明病，胃家实，腹满惧按、恶热。胃家实就是胃部的实证，取自“阳实”或阳明府实，肾上腺素能充沛，α受体亢奋，肠胃产热能力强，这是‘实’的本质。所以说口渴、高热、小便数是正宗的阳明病症。这个是天气热引起的。用白虎汤等。正阳阳明属于单纯的天气热影响的病症。

恶寒与恶热之间有一个明确的指标，就是甲状腺分泌的高低，甲减就是恶寒，甲亢就是恶热，甲状腺病症是阳明病，而恶寒恶热成为了太阳病和阳明病的界限。

E津亏便结症

后期α受体兴奋，有收缩肾血管的功能，导致小便少（阳明病小便多是误用利尿剂，伤津液），垂体也有抗利尿剂。

阳明病前期会出现身热、汗出、小便不利、口渴引饮等症状，导致两种结果：⑴阳明病是α受体亢奋，皮肤粘膜、内脏、血管等均呈收缩状态，体内积蓄水液被挤出，出汗为主。⑵热效应散发导致发汗，消耗水分。使体内水分含量降低，出现燥症，也就是“消烁津液”，还会引起烦渴引饮。直接形成大便燥结，腹满惧按（太阴病是腹满喜按），类似于西医肠梗阻。

f郁热扰心、气喘，心烦不得眠，甲状腺素及α受体有发热效应，可以同时对肺和心脏造成影响。甲亢患者会出现心慌、燥烦、失眠。肺部α受体功能受到影响，高热雍肺，就会发生气喘。所以一部分的阳明病有清热的药，包括芒硝、石膏、知母等，对α受体作用比较弱，这是治标的药。α受体激动剂是去甲肾上腺素，分布于蓝斑核、网状结构等部位，这些部位也是呼吸调节中枢部位。

G阳明病有神昏谵语，阳明病体现是高热阶段，热能强，肾上腺素生物电能变弱，太阳病的反向病症。温病学派所讲的湿热症正好如此，人精神萎靡，这些是同一种症状，神昏谵语就是交感神经代偿性亢进引起的意识障碍。热能是无序能量，生物电是有序能量，热能增加会引起生物电能的无序，引起思维障碍。

这个神魂谵语根本原因在于甲状腺素分泌过多，消耗了过多的肾上腺素能，导致肾上腺能不足，导致生物电匮乏，人体的思维就缺乏了。甲状腺素消耗了胃肠、血管平滑肌等α受体的肾上腺素能，肾上腺素严重不足，血管收缩不利。血管有高热高水分的状况，就导致“脉洪大”，

H少阳阳明病，胃部同时受m受体和α受体支配，根据用药推断，少阳犯胃利用的胆碱能的化学能作用比较大，也就是所说“少阳犯胃”。一般出现咽干、口苦、便结等症状，这是胆碱发挥的苦燥作用。少阳属火，主干燥等。

一般表现是便秘，α受体兴奋会产生括约肌收缩。加上燥结，形成便秘。正宗阳明病有小便数，如果出现大小便同时不利，那么就有少阳的合症。例如治疗这类阳明病的方剂加入了限制m受体的药，典型的是栀子、猪胆汁、土瓜根、厚朴等，这些药物都有抗胆碱能的功效。

J太阳病脉浮缓与阳明病脉实，脉实并伴随日晡潮热，确定是阳明病。这是β受体还是α受体作用的区别，β受体扩张血管，所以脉浮缓，而α受体是收缩血管，多是脉实。

I血热症，阳明病的血热症伴随α受体兴奋。这种血小板的伴热效应。血小板有α受体。

㈡太阴病

α受体收缩不利，组胺导致h1兴奋，成人甲状腺功能不全时，则可引起粘液性水肿，导致毛细血管通透性增加，是导致水肿根本原因，究其原因就是α受体作用变弱。中医所讲的寒湿内停症状，都与α受体有关，这是判定阳明太阴症的关键。

a寒湿内停，⑴有研究表明，激动α受体，有利于缩血管，消除粘膜水肿，假设α受体控制不力，就会导致水肿等现象。这个与太阴病有相似之处，太阴为湿土，也有诸湿肿满、皆属于脾的说法，也可以断定，太阴病就是α受体抑制，热能降低导致的疾病。⑵α2受体激动剂有利于降低肺部潮气。而α受体在血管末端居多，α受体抑制，毛细血管也有充水。甲状腺分泌过少，成人则出现基础代谢低于正常，过多的蛋白质在组织间隙中积存，妨碍细胞间液流回血液，病人皮下浮肿（称粘液性水肿），记忆力和性机能减退等症状。太阴病的“脉濡软”症状非常准确。⑶自利不渴，体内存水，就不会产生渴感。④虚症，太阴病是α抑制。太阴病是β与α受体同时抑制，就转少阴病。⑤这个与太阳蓄水不同的，水钠潴留是否有联系，还无法确定，需要后续的认识。⑥心包积液、多发性浆膜腔积液等都有甲低的因素。

b食不下，甲减患者的早期表现就是食欲减退、呆滞等症状。

C腹满，腹痛，痛在寒上，热能低是诱因。这个与腹满是寒湿内停，静脉不回流产生的腹满，水液居多。短效α受体阻断药常见胃肠道症状，如恶心、呕吐、腹痛等，与α受体抑制基本同理。

d太阴病与阳明病是一个相反的病症，淋巴循环主要受热能影响，糖分起促进作用。是α受体抑制所导致的热能降低，淋巴循环出现问题。分泌增加，消化不良，导致食物未经消化直接流出。α在静脉也有分布参见相关资料。肠胃有湿，就会产生溏稀。芍药就是限制泻下的药，增加胆碱能的作用，增加产热的。

e四肢烦疼，甲减患者就会出现关节疼痛，手足肿胀的症状。

而手足自温、时腹自痛，不用四逆辈，宜理中汤，这就是与四肢厥冷鉴别，是β受体兴奋表现，不用四逆辈就是意思不再使用β受体激动药物，例如附子等。

f喜温喜按，有两个原因，⑴喜按，在α受体抑制时，静脉不收缩，静脉回流动力不足，淋巴回流不足，所以按压产生人工压力，有利于弥补这个效应，所以人体会产生舒服感觉。⑵喜温，温是淋巴循环通利的条件。也对血液回流产生影响。这都可以缓解腹满。⑶因为α受体在静脉也有分布，对静脉气收缩作用，对淋巴循环回流起促进作用，一旦衰弱，淋巴回流动力不足，水液平衡将会被打破。

3）以下是穴位对比：

刺法，刺肉无伤脉，脉伤则内动心。刺皮无伤肉，肉伤则内动脾。阳明经是降低肾上腺素能α受体作用，在能量有一定量，在一部分使用多，其他地方用的必然就少，针灸起的就是引流作用和主导能量分配问题，这就是针灸实质。太阴经是强化α受体作用。加大摄氧量，加大静脉及淋巴回流，α受体有收缩静脉作用。

①足阳明胃经，在内经描述是多气多血，主要产热部位。受α受体和M1受体的双重控制，所以热能与胆碱能与肾上腺素α受体双重控制。

人迎是主动脉的节点，也是甲状腺动脉节点，这直接表明了甲状腺的热能属性，垂体也是一个热能调节器官。萁门穴与冲阳穴都是大动脉搏动处。缺盆下有颈横动脉。乳中是一个营养输出强点。大迎是面动脉搏动处。气舍下有颈总动脉。膺窗下有胸外侧动静脉。下关位于面横动静脉，颌动静脉。颊车有咬肌动静脉。气户有有胸肩峰动、静脉分支，外上方为锁骨下静脉。

胸部穴位重要与肋间血管、腹壁下动静脉血管等血管组织相关。乳根，不容、承满、梁门、关门、太乙、滑肉门、天枢、外陵等穴均与肋间血管、胸壁下血管。大巨、归来、水道等与腹壁下动静脉联系。气冲位于动脉搏动处。

髀关、伏兔、阴市、梁丘等神经支配均与支配股动脉的股神经或神经分支。犊鼻位于膝部血管网。足三里、上巨虚、条口、下巨虚、丰隆、解溪等有胫前动、静脉相关点。冲阳位于足背动脉搏动处。内庭位于足背静脉网处。历兑位于足背动脉网处。

他们的循行就是血管无疑，但有些穴位是穿插作用。足阳明胃经循行路线与股动脉基本相同。在四肢远端，血管与阳明经循行比较明显，在肩部循行有所弱化，与厥阴经开始交叉，有些穴位是交叉作用。例如巨骨穴与天泉穴有明显的交叉作用，

例如阳明经曲池穴，能提高血氧饱和度6.41%，降低收缩压23.6（血管扩张作用）。还有《上海针灸杂志》的针刺合谷穴导致迎香穴发热，明显的阳明经有提高热能，降低生物电能的作用，详见解密伤寒论，阳明经还有供应营养作用，例如乳中、寸口等典型主动脉的血管，成了营养吸收的功能。

地仓穴也是面神经与三叉神经分支的结合部位，有利用肾上腺素能拮抗胆碱能的作用，治疗口眼歪斜及流诞。α受体有限制腺体分泌作用。

特例穴位：阴市穴偏向厥阴经，治疗也是其余的病症。

②手阳明大肠经，大肠也是一个产热器官，迎香穴是三叉神经分支，三叉神经是一个敏感神经，应该是肾上腺素能神经，它的刺激有利于与肾上腺素能的分泌。扶突、天鼎等有深层有颈升动脉。合谷穴是挠动脉节点。巨骨有肩胛上动脉。肩髃旋肱后动、静脉。臂臑有肱深动静脉。手三里下有桡返动脉。这些均沿主要动静脉循行。偏历有头静脉。阳溪穴有头静脉，桡动脉本干及其腕背支。

③足太阴经，三阴交穴是一个特殊穴位，三者兼具，有胫动脉，也有胫神经（肾上腺素神经），也有隐神经分支（胆碱能神经），基本处于三者交汇的一个地方。阴陵泉、地机等前方有大隐静脉、膝最上动脉，最深层有胫后动、静脉；血海穴有股动、静脉肌支。腹结穴处有肋间血管。大都穴是胫神经分支，坐骨神经同时控制主动脉血管循行，淋巴系统情况不明。

食窦、周荣穴位于胸外侧动静脉处，有胸背动、静脉及第六肋间动、静脉，这些穴位都与肺部呼吸有直接关系。也可以看出太阴脉是增加摄氧量的一个经络，有促进血液回流的因素。与淋巴作用需要整理。

④手太阴肺经，医宗金鉴中直接描述中府穴是动脉应手，而寸口历来诊脉关键，这是一个最典型的动脉部位。经渠位于桡动脉侧处，尺泽桡侧返动、静脉分支及头静脉，太渊布有桡动、静脉。侠白布有头静脉及肢动、静脉分支。天府下有头静脉，注射用主要静脉之一。中府穴下有腋动、静脉，胸肩峰动、静脉，这些都是主要动静脉循行区及神经支配区，淋巴情况待整理。

4）中西药比对

阳明病以治热为主，太阴病以补热为主。而α受体用药是伤寒论通用药，而温病派用药多针对甲状腺素。提几点，至于用药有点耗费功夫，就自己整理吧，仅提几点。以下用药原则与阳明病用药是一样的，加减方只是掌握一个尺度的问题。

①太阴病与太阳伤寒用药有相似之处，太阳病属于β受体无法抵挡寒冷，α受体没启动造成的。因此通过一些额外刺激α受体的药物，提高发热能力，太阴病相同。而理中汤里都是提高热能，限制生物电能（包括肾上腺素能及胆碱能）的药物，白术是兴奋α受体的。人参、炙甘草、干姜是提高热能总体水平的。附子、肉桂、干姜等也是太阳伤寒的常用药物。太阴在泉，甘化，糖分能够替代一部分热能作用。

最典型药物研究：人参有拮抗α受体抑制，不受α受体阻滞剂限制，降低肾上腺素能及胆碱能的神经控制作用，是提高热能的药品{4、5}，同时起到休养的作用，包括对生血、活血等作用。干姜是抑制乙酰胆碱能，及抑制肾上腺素能，限制神经作用，提高热能作用。这是一个很好共性。

②而桂枝汤一般是兴奋α的，用在太阴病和太阳病，桂枝汤用在太阳病是增加发热能力，补充β受体发汗能力的。而用在太阴也是提高α受体发热能力的，麻黄汤同时兴奋α与β，发热、发汗力量比较强。

③麻子仁与枳实不同，反向作用，在脾约丸中有应用，麻子仁抑制α作用，，桃仁虽然没有直接相关的α受体作用研究，但它能增加股动脉流量、促进胆汁排放等作用，可以判断，它对α受体有反向作用。类似于β受体作用。生姜似乎有兴奋α受体功能，需要实验确定，同时又可以生热。

④芒硝、石膏等药物是限制α排水能力的，这些都是有聚水能力，抵消，α收缩粘膜组织导致的水分损失的。黄芩是抑制α受体的发热效应的药物，黄连是抑制胆碱能的。

⑤少阳阳明合病的方剂有栀子豉汤、猪胆汁、厚朴等，栀子、厚朴兴奋胆碱能抑制作用的，提高m受体的抑制热能作用，而大黄是利用泻下作用。茵陈、蜂蜜等有刺激肠胃蠕动功效，抵消α受体收缩作用，也有应用。

⑥阿糖苷酶α是治疗庞贝病的，在中医里有治痿读取阳明的说法，而阿糖苷酶对兴奋α受体有明显的匹配，发热等等，说明中西医是完全一致，而治痿读取阳明的说法也没有错。

⑦白术是典型的α受体兴奋剂，就是通过兴奋α受体来排除肠壁粘膜组织的水分（与茯苓有显著区别，茯苓作用在肾，替代醛固酮作用），同时也刺激m受体，相对比较干燥。

利尿这也是理中汤的常用药，而猪苓汤是利尿剂（入少阴经），与刺激肾小球细胞有关，这个也是多巴胺受体区域，也可能对抗α受收缩肾小管作用。建中汤是加饴糖，糖分增加产热。

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