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痒痒痒，身上有地方痒肯定忍不住要用手去抓挠。可是谁又料想到，这一抓居然抓出个差点让他掉了性命的脓毒血症，这让家住建德的李先生真是后悔莫及！

今年78岁的李先生平时身体还算健康，除了患有多年神经性皮炎的老毛病，“痒起来要命，特别是在腿这里，抓完更痒，日夜不得安宁。”

几个月前，除了身上痒，他还出现了另一种毛病，就是隐隐肚子痛。“刚开始发作时可以忍住，有时候床上躺一下就好了。”后面特别痛的时候，医院治疗，抗炎补液治疗，症状就有缓解。

但一个多月前，老李的腹痛发作越来越频繁，为明确病因进一步治疗来到我院。

腹痛是外科最常见的疾病，这次患者腹痛明显，伴有发热，结合腹部CT表现考虑肠梗阻、腹膜炎，经剖腹探查术发现患者有部分肠粘连，未见肠段有明显坏死，术后转入ICU治疗。

然而解除了肠梗阻症状后，患者却出现了脓毒性休克表现，入ICU后患者毒血症状明显，经查体发现患者右下肢肿胀明显，伴有触痛，双下肢多处有结痂。

经管医生陈辉珍副主任医师和张媛主治医师详细追问李先生病史，患者家属才告诉医生患者有多年神经性皮炎，经常会抓破皮肤，专家们最终将感染源锁定在右下肢，但CT和超声检查结果却显示患者右下肢未见明显脓腔，也无手术指征，期间患者的PCT指标高达78.72，并伴有血色素下降，最低66g/L，血小板危急值9*10*9g/L，白蛋白最低23.5g/L。在ICU主任王秋雁的带领下，组织全院专家MDT，经多次会诊，诊断可能正是因为脓毒血症导致的几个月前的腹痛和后面出现的脓毒性休克。

我院特制的芒硝外敷药包

在全面加强抗感染的基础上，重症监护室医护人员们充分发挥中医特色，对患者予以芒硝外敷，芒硝有清热解毒，软坚散结、消肿止痛的功效，将芒硝加工后敷在伤口上，有吸收伤口分泌液的作用，也可以促使伤口尽快愈合。

不到几天后，在中、西医结合治疗下，患者右下肢脓腔形成，外科立即对患者予全麻下行右下肢脓肿筋膜室切开引流术。

超声下术前患者体内出现的脓腔和术后术中从患者体内抽出的脓毒液

术中患者体内的肌层可见大量脓液，脓液培养为金黄色葡萄球菌，术后留置VSD引流管三根，伤口处予生理盐水和呋喃西林持续冲洗，可见大量白色絮状物引出，在持续冲洗的基础上继续予以芒硝外敷消肿止痛，在多学科协作中西医结合治疗下，患者感染症状基本控制，腿部肿胀明显好转，近期李先生已康复出院，他表示一定要彻底治疗好他的神经性皮炎。

在我院多学科诊疗下，患者逐渐康复

脓毒血症可以由任何部位感染引起，临床上常见于肺炎、腹膜炎、胆囊炎、泌尿系感染、蜂窝织炎、脑膜炎、脓肿等。其病原微生物包括细菌、真菌、病毒、寄生虫等。约1/3的脓毒血症病人找不到明确的致病菌。在夏季，很多人被蚊虫叮咬后往往会用力抓挠伤口处，殊不知这样就给了病原体可乘之机，通过伤口进而感染人体，此时往往有基础病、免疫力低下时（如高龄、酗酒、应用激素或免疫抑制剂、糖尿病、肝硬化、肿瘤、血液病等）高发。

脓毒血症的患者原发病、病因、病变程度、波及的脏器范围都可以不同，其病理机制常常涉及全身多个系统，引起多器官功能损伤，而单一的治疗方式不能取得良好的效果，因此尽早有序地使用对脓毒血症治疗的一些重要措施。另外，在日常我们要提倡健康饮食生活，避免进食容易引起肠道感染的不洁饮食，更要避免暴饮暴食、酒后泡澡和疲劳饮酒。