病程案例3西药中药中药敷贴推拿益

认识人体与疾病,给孩子正确的爱

(一)基本信息

1.性别:女2.年龄:3岁7个月3.身高:96cm4.体重:15.5kg5.肤色:偏黑黄,四肢肌肉松软6.所在地方:四川7.目前主要症状:长期慢性积食导致身体内热过重长期便秘,反复口腔溃疡,全身皮肤粗燥,尤其是大臂和整个小腿以及腰的两侧,身高偏矮,鼻腔分泌物多,黄色干鼻屎伴粘稠性鼻涕,鼻甲肥大(内热不重的情况下,有时候看起来会小一些)。

(二)发病经过(从出生说起)

1)在娃3个多月时,那时候正是春天,想带她去感受一下春的气息,当时我姐说去我们这儿附近的山上走走,山不高,玩儿了一会儿,我将婴儿毯铺地上,把娃放毯子上给她换尿布,结果晚上回家睡觉时她就一直闹腾,当时我一个人在家,(娃爸出差)3月的天气晚上还是有点冷,她就知道掀被子,怕她着凉了我还把被子给她捂得严实,盖被子的同时感觉到她身体发烫,我也不知道为什么,也没跟她测体温,反正就一直闹腾到天亮,完全不知道她发烧了,到了第2天的下午,我姐又来我家找我玩儿,刚到家,她就帮我报娃,她说感觉这娃有点像火一样烤着她,她问我测过体温没有,我说没有,她说体温计拿出来测一下,结果39.2医院,门诊医生给开了药吃了2次,回来没不见退烧,第三天早上7医院住院部找医生看,一检查问烧了多久,我说2天了,吃了药没退下去,医生说可能烧成新生儿肺炎了,让拍片,查血,乱七八糟检查一大堆,结果出来诊断为:新生儿肺炎,立马要求住院,她说再不住院就烧成败血症了,吓得我立马办理住院手续,大概在住院的第4天退烧了,住院期间有咳嗽,流鼻涕。输液,用的高档抗生素,还有啥,记不得了,服药:白咳静糖浆,服用抗生素,等。出院时医生开了一大包药:止咳润肺祛痰的(百咳静糖浆,易坦静口服液)一周出院,出院时鼻涕和咳嗽自然存在,出院时,咳嗽还比较厉害,以痰咳为主,吃了2天症状无改善,娃爸托人从省医拿的药:百蕊颗粒,还有啥省医的秘制啥止咳药,吃了3天,有好转,我看都还有浓鼻涕和咳嗽,不安心,又找号串串给妇儿院的号,医生简单询问情况后,让再次拍片,拍出来,还是有肺炎的迹象,给开了药,回家让先吃药,看能不能好,医院输液。药:肺炎宁糖浆,易坦静,以及抗生素,这次吃了3天,症状消失。新生儿肺炎治好后,直到1岁5个月几乎没有生过病。

1岁半开始到2岁8个月都是频繁的高烧,大部分高烧无症状烧,烧到38.5就喂布洛芬3天后退烧,医院开的白咳静糖浆,抗感颗粒,有炎症就吃阿奇霉素,还有白色一粒一粒的西药,量都不大。有时候咳嗽久了就在药店买小儿肺热颗粒,肺热咳喘颗粒等。(不管是高烧,还是感冒发烧流鼻涕咳嗽饮食全都是正常饮食:肉,蛋,奶都没有忌口,问过医生她说不忌口,她说忌口没有营养更不利于身体的恢复,当时把医生话当圣旨执行)之后发现娃娃老是有口气,药店人推荐清火宝,小儿七星茶,每天当水喝。说舌苔黄白厚腻,说积食生热了,推荐吃小儿麦枣咀嚼片,每次4粒,一天3次。

2)从1岁7个正式开始治疗便秘问题。在治疗便秘前2个月,发现娃娃全天有口气,尤其晨起口气特别重,治疗便秘直接找的中医调理,第一个儿科老中医我给她说了娃娃症状,她就给娃娃开的药:大部分是清热,退火的,坚持吃了差不多2个月,不见好转。(从半岁开始一直在吃益生菌,从1岁4个月开始吃酵素吃了3个月)。

3)2医院找儿科中医,又吃了2个月中药,主要是消积,清热,凉血,泻火,通便的中药。吃两个月以失败收场。

(我记得在年的冬天的时候,从12月开始我和娃同时感冒咳嗽前前后后折腾了3个月,换了10来个医生,就是治不好咳嗽和黄鼻涕,她刚开始感冒发烧一直吃退烧药退不下来,在医院打了针退烧针(大概是柴胡)后来不再烧了。一直吃西药?中成药治疗咳嗽鼻涕,具体有啥成份,不知道,都是医生一包包配好的)。

4)2岁3个时,我又自己在药店买了化积口服液,小儿健胃消食口服液,连续吃了起码4盒。

5)2岁5个医院儿科教授的号医生诊断为:消化不良,开药:薏芽健脾凝胶4盒,金双歧1盒,维生素BT片儿1盒(早晚1粒饭前半小时吃)膳食纤维6盒,以上所有药品吃了两天大便和口气明显改善,吃了一个月所有药品吃完,停了药又原形毕露,医院药品的药店,按照医生开的这些买了维生素BT片儿和健脾凝胶凝胶又吃了1个月,停药又便秘。

6)2岁7医院找儿科教授:这次更厉害,开了3医院的秘制配方的中药粉(回家用生姜捣碎泡水调和中药粉敷贴肚脐)第一幅药吃了第一天拉了2次,敷贴了一次,第2天吃了一次就拉了6次(后面几次拉的几乎是水状,在我记忆这是他从从生到2岁7个月这是拉的第2次肚子)停药没拉了。继续便秘。

8)经人介绍一个诊所找中医:当时咳嗽,痰多吃了一幅咳嗽中药后好了,再调理脾胃,服调理脾胃中药1个月,开的啥药记不得了,反正是调理脾胃的,吃了一个月不奏效,没去找她看了。(在找她看之前一直清嗓子,清了很长一段时间)

8)自己又在网上收关于消积食,健脾胃的相关药品。我自行给她买的鸡内金粉和茯苓粉冲成糊状给她吃,效果刚开始不错。每天3g鸡内金粉?茯苓粉3g服用一个月,还有喝金棘末饮料(成份:山药,大枣,沙棘,鸡内金粉)。

9)年9月26中医院儿科老中医诊断脾虚:处方:白芍8克,柏子仁6克,炒白扁豆10克,炒酸枣仁8克,陈皮8克,大黄7克,当归6克,麩炒白术10克,麩炒枳壳6克,火麻仁12克,姜厚朴8克,苦杏仁6克,芦根10克,麦冬8克,蜜紫菀10克,生地黄10克,免煎4剂一周服完,一天3次,医生说吃完接着看,吃了药2.3天起效果。大便明显改善,前干后稀。(不再像之前3天都不拉,即使拉也拉一粒一粒的石头黑便。拉的很费劲,有便意,蹲马桶半天拉不出来,每次拉了大便,肛门都有血。有时候还用开塞露或者肥皂条)

10月3号:诊断脾虚:脾虚处方和9月26号只是把麦冬8克换成了白茅根10克4剂量服用一周,每天3次免煎药(这次看医生之前说了大便有改善,但是前干后稀,医生说,前干后稀是正常的)

10月10号:诊断脾虚,处方:白芍8克,柏子仁6克,炒建曲8克,炒山楂8克,炒酸枣仁8克,陈皮8克,大黄7克,当归6克,麩炒白术10克,麩炒枳壳6克,火麻仁12克,姜厚朴8克,苦杏仁6克,芦根12克,蜜紫菀10克,生地黄8克,大部分无变化

10月31号:诊断为咳嗽处方:苦杏仁6克,生甘草3克,桑叶6克,蜜枇杷叶8克,浙贝母8克,桔梗8克,瓜蒌皮8克,芦根8克麦冬8克,蜜百部8克,连翘8克,菊花8克,鱼腥草10克,炒冬瓜子10克,蜜桑白皮6克,炒僵蚕6克2剂服3天,免煎中药

11月16号:诊断脾虚处方:麩炒枳壳6克,苦杏仁6克,陈皮6克,大黄8克,当归6克,白芍8克,炒白扁豆8克,姜厚朴6克,火麻仁12克,芦根12克,瓜蒌子10克,蜜紫菀10克,麦冬8克,炒酸枣仁10克,白前6克,生地黄8克,柏子仁8克,3剂6天服完,每天3次免煎中药

11月21日诊断为:积食处方麩炒枳壳6克炒山楂8克,陈皮6克,麩炒苍术6克,炒稻芽10克,醋鸡内金8克,连翘6克,姜厚朴6克,炒建曲8克,炒莱服子6克,黄连4克,茯苓6克,槟榔8克,还有3味药看不清楚了,2剂服3天,每天3次免煎中药(吃了这么多药,该积食积食,该便秘便秘,该口臭口臭,该找吃的找吃的,一样没改变,心好累??)这期间还坚持去小儿推拿一个月。

9)11月底又经人介绍:医院的中医儿科,在她那儿看病,她自己私人开的小儿推拿馆,她说我女这个根本不需要吃药,只需要中药敷贴?小儿推拿要多坚持一段时间这一坚持又是3个月,刚开始推拿一周?重要敷贴中脘和肚脐大便明显改善,继续坚持到12月3号,积食便秘又反复了,医生让吃药,诊断为:脾虚,胃强脾弱,处方:白术6克,炒麦芽6克,姜厚朴6克,连翘6克,炒鸡内金6克,炒莱服子6克,干姜4克,炒栀子5克,陈皮5克,苦杏仁6克,茯苓粉6克,山药6克,酒黄连5克。共4剂,吃4天每天3次,免煎中药

年12月30号诊断:咳嗽,风寒咳嗽处方:前胡5克,焦山楂6克,炒麦芽5克,连翘6克,炒莱服子6克,蜜枇杷叶5克,茯苓4克,法半夏5克,陈皮5克,天花粉5克,玄参4克,穿射干4克,蒲公英5克,干鱼腥草5克。共4剂服4天每天3次(忌口所有蛋白质食物)

年1月20日诊断积食,积食咳嗽处方:甘草1.5克,炒麦芽6克,白术6克,党参6克,姜厚朴5克,连翘6克,焦山楂6克,隔山消6克,炒莱服子6克,茯苓5克,法半夏4克,陈皮5克,苦杏仁5克,桑叶5克4剂量4天服完,每日3次免煎中药。

10)年1月12号,经人介绍一个知名的医疗团队(中西医结合)。诊断:便秘

处方:藿香10克,姜厚朴5克,姜半夏5克,茯苓12克,陈皮10克,桔梗8克,白芷10克,丝瓜络12克,忍冬藤15克,隔山撬20克,马兰草12克,鸭跖草20克,建曲10克,防风10克,甜菊叶10克,薄荷5克,钩藤10克,蚕沙10克,豨莶草9克,炒僵蚕6克自煎中药3剂服6天(这时候的我勉强会看处方签了,我数了下一共20味药,接近一半都是清热,泻火,寒凉的药,我知道是脾胃导致的便秘问题,我认为不该用这么多寒凉清热的药,又抱着试试的态度,熬了2幅吃了一幅半,剩余的倒了。看这个医生她学中西医的,外加我给她简单描述了治病的经历,我告诉医生,娃娃从小到大都爱吐,加之积食便秘这么久,吃这么多药都解决不了问题,她让我带娃娃去查食物不耐受)结果显示:对鸡蛋牛奶过敏,在查这之前已经停鸡蛋1个月,停牛奶2个月。

11)年1月14号:又找号串串挂了另外一个医生,从一开始就想找他(因号实在太难挂了)医院最权威的医生(他们都是过敏团队的无论是中医还是西医取得的学位都很高,患者对他的评价及其高,专门治疗疑难杂症,。所以一直很相信他,我想这次应该找对医生了)这个医生给我陈述的时间很长,(我讲了治病经历和喂养方式):最后他直接说让娃忌口,牛奶,猕猴桃,钙铁锌全部都不能补。他说治疗这么长时间了,有可能是对牛奶过敏刺激了胃肠道,外加长期服用钙锌,对肠道也会造成影响。最后诊断结果为:湿热内蕴

处方:藿香10克,辛夷8克,玄参12克,栀子10克,浙贝母10克,北柴胡10克,当归10克,钩藤10克,野菊花10克,薄荷6克,忍冬藤20克,丝瓜络12克,土茯苓30克,豨莶草10克,黄芩10克,龙胆草5克,白茅根20克,甜菊叶12克,蝉蜕5克。3剂服6天每天3次。当我看了诊断结果,我对他的判断将信将疑,回来路上纠结要不要服他开的药。娃爸说,既然你这么费劲心思地去找他,你就要选择相信。回来熬了一幅药,喝了2次,果断决定不喝了,我感觉他药不对症。虽然换医生了看病了,但是没有停止中药敷贴和小儿推拿。中药敷贴?小儿推拿一共坚持了3个月直到腊月29收手!

12)过年了大家都放假了,正好疫情又开始了,没地方去折腾了。一积食我就喂神曲消食口服液(效果不错)成份:焦神曲,焦山楂,白芍,党参,茯苓,麩炒白术,木香,砂仁,醋延胡索……连续吃了2盒,没地方买。

13)过年找不到医生看,我自己配了个处方吃了10天:麩炒白术6克,陈皮6克,麦冬6克,山药6克,党参6克,茯苓6克,炒莱服子6克,焦山楂6克,焦神曲6克,焦麦芽6克。配合天天我自己给她推拿?天天带她爬楼梯一天3次每次到32层。(自从天天爬楼梯,晚上天天失眠,几乎一整夜都在穿上翻滚,睡不着,爬楼梯1个多月就失眠一个多月)。停药,停止爬楼楼,该有的症状,继续存在。感觉好无助,当妈太难了!为此哭了N多次。

14)这时候大概是2月中旬,口臭严重,只要拉大便就开哭,我一看舌头黄厚黄厚的,又去药店买的:香雪小儿化食口服液奶了2盒吃了一盒半。成份:炒六神曲,焦山楂,焦麦芽,焦槟榔,醋莪术,麩炒三棱,大黄,炒牵牛子。服用后大便有变化。

15)又在网上搜知名儿科老中医,第7医院:某小儿徒弟:年3月2日。诊断:1.食积2脾胃(中焦)湿处方:紫苏梗10克,藿香10克,茯苓10克,陈皮10克,木香3克,酒黄连3克,佛手6克,白芍10克,炒莱服子20克,姜厚朴6克,槟榔10克,焦山楂10克,炒麦芽15克,建曲10克,蒲公英10克,玉竹10克。共2幅,免煎服6天,每天3次。症状无变化(嘱咐我吃完了,继续接着多看几次)

3月9日(在3月2日的处方中加入了酒大黄6克)症状无变化

年3月16日:诊断脾胃(中焦)不和(气滞)证处方:紫苏梗10克,藿香10克,茯苓10克,陈皮6克,木香6克,麩炒苍术9克,佛手6克,白芍10克,炒莱服子20克姜厚朴12克,槟榔10克,焦山楂10克,炒麦芽15克,建曲10克,蒲公英10克党参10克,酒大黄6克,芒硝3克2幅服6天。每天3次。症状无变化。实在不知道该找哪个医生看了,心也累。我默默的告诉自己我尽力了!吃了这么多药,鼻子从年11月鼻涕和鼻腔分泌物就超级多,天天流鼻血超级频繁,有时候一天都要流几次,每天都必须给她清理鼻腔分泌物,否者没办法呼吸。

16)年4月16号再医院看耳鼻喉科。诊断结果:慢性鼻炎,处方:内舒拿,鼻渊通窍颗粒,欧龙马滴剂,生理盐水。内舒拿喷了一次,据说是激素没敢用鼻渊颗粒吃了2袋,欧龙马吃了几滴,生理盐水冲洗过鼻腔几次,剩余的全部扔了。2月份我的邻居美豆经常给我聊食疗话题,这时候已经开始改变思维



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