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昨天说到第一剂药喝完，婆婆的眼睛明显好转，眼睛的红也退下去了，但没想到过了两天，她的眼睛又开始红起来，这一次眼睛红的更明显。我晚上下班回家又给她配了第二剂，和在第一剂药方上菊花的量增加了，还加了一位金银花。第二剂药下去，眼睛就全好了，但为了让疗效巩固，我还是给她继续配了第三剂药，在第二剂的基础上去了芒硝。

医院做检查，所以我也不知道是不是结膜炎，只能说是疑似结膜炎，因为有春节，中间没有熬药，整个病程比较长，但实际也就用了四剂药痊愈。

复盘一下她这一次的医案。虽然之前大便是每天都正常，但其实肠道里面还是有燥屎的存在，加上她本身的体质就是半表半里有阻塞，容易上热，所以加之在一起，身体的热反应在了眼睛，这是实热。第一剂用泻心三黄汤，解了上热和排出了肠道的燥屎，热去了，眼睛也就好了。但因为只服了一剂，热并没有退完，在车上，车窗紧闭，热风吹着，加重了体内的热，特别是眼睛直接感受到环境的热，所以眼睛立刻有了反应，病情加重。回老家，用眼药水滴缓解了症状，但根本原因没有得到改善，所以才回重庆的车上，眼睛情况又出现。回重庆后给她用的药是因为对她体质的了解而给出的，加上芒硝是因为身体呈现的是实热，用芒硝能更快的去实下火，菊花、金银花香散，配合大黄一上一下，使热能快的退去，最后一剂药因为症状一剂完全消失，只是为了防止反复，所以去了芒硝。

春始属木，春天要养肝，这个时候也特别容易上热。这不，婆婆又出状况了。

前天晚上婆婆说牙齿有点痛，我就问她要不要配点要来吃，早点解决问题，她不想。结果昨天早上出门前她说来得及给她配药吗？牙痛的比较厉害了，牙齿也有点松动。因为着急出门，正好中医群里也有人在说牙痛的问题，群里给了泻心三黄汤（黄芩、黄连、大黄）的建议，我简单的问了一下情况，除了牙痛没有其他症状，前几天有三天没大便，这几天每天大便还可以，但量不多，也比较干结。我不确定是因为大便不好造成的还是因为牙齿自身松动造成的，配了三黄汤试试。晚上回家，她就说，牙齿松动的很明显了，也痛的更严重了，说话都不太清楚了，嘴巴都不太敢合上，喝了药，上了几次厕所，应该是牙齿快掉了，医院拔牙。

我心想那肯定就是牙齿自身的问题，医院拔牙。昨天配的药，没喝完，她觉得可惜了，还是坚持喝着，没成想，今早我起床，她给我说不去拔牙了。喝了药，昨天肚子有点隐痛，三点多起来上了一次厕所，今早六点多肚子绞痛，又起来上了厕所。这一次上了厕所后，牙齿就不痛了，除了用手去碰牙龈有点痛，平时不会觉得痛了，和昨天的状态真的是天壤之别。本来没报希望的一次治疗，就这样好了。

这两次的医案里，都有一个共同的点，就是大便不太好，体内有虽然每天都有排便，但不代表着肠道就很好，尤其是老年人，肠道蠕动慢，身体机能下降，代谢功能差，肠道的不通畅有积滞，淤而生热，这是实热。加之婆婆自身体质，半表半里有阻塞，容易上热，春天更容易肝火上扬，所以便反应到上面的眼睛和牙齿。用的药是针对半表半里层面，肠道有积滞的大柴胡汤，加上香散去热的菊花金银花，芒硝去实热、散坚结。实、热去了，自然病症也就消失了。古中医其实没有那么复杂，就是从人体大局出发，顺应人体顺势而为，用药物辅助，大局抓住了，对症下药，自然病就好了。

(昨天的帖子，得到了邱医生的指点，老年人大便干结大多是太阴虚寒证，温通为主，慎用大黄、芒硝)

从西医来说，不管是结膜炎还是牙齿痛，都会说有炎症，治疗方式也大多是消炎，用药物去对抗病毒、细菌，虽然病症的引起从外因来说可能是病毒或者细菌，但病毒细菌是存在身边的，同一个环境下，大家都会接触到，但为什么有些人就会感染，而别人不会？说到底还是因为内因，人体自身的因素导致的，当内热集聚到一定程度，再加上外因的病毒细菌感染就爆发了，所以治疗时中医从内因下手，釜底抽薪，把身体里的实热解决掉，即使病毒细菌仍然存在，但也翻不起浪来，炎症自己也就消了，而不是用药物去对抗炎症。

每一次的医案分享，都不会给出具体的药方，因为中医是辨证施治，没有一个通用的药方，每个人体质不一样，生病的原因也各不相同，虽然可能症状显现一样，但内因不同，用药也是不一样的，所以药方不通用。每一次的中药方就像一次高级个人定制一样，大家都来好好的学古中医吧，为我们的家人健康保驾护航！