《伤寒论》二五六（）：大下后；六七日不大便，烦不解；腹满痛者，此有燥屎也。所以然者，本有宿食故也，宜大承气汤。
提要：以烦不解、腹满痛等证审知肠中燥屎未尽，仍可用大承气汤。
攻下以后，又六七日不大便，烦躁诸证仍没有解除，腹部胀满疼痛的，这是肠内有燥屎的征象。所以会出现这样的证情，是由于肠内本有宿食，虽经大下而没有得劲尽除，仍可再进攻下，宜用大承气汤。
阳明腑证，大下之后，如大便畅通，燥屎尽去，脉静身凉，知饥能食，则为病愈。今下后六七日又不大便，烦躁不解，而且腹满胀痛，这是燥屎未尽，邪复聚而成实，此时，仍当再进攻下，不可因已下之后印定眼目，遽尔改弦易辙，反而因循致误。不大便，烦不解，腹满痛，都为本证的辨证眼目。如果烦不太甚，腹微满不痛，那么攻下方法就应考虑，大承气汤尤应慎重使用。
病人阳明证，攻下后，结果六七天又不大便，腹满者，此有燥矢也，所以然者又有宿食故也，宜大承气汤，大承气汤攻下之后，燥屎未攻干净，肠道还有堵塞，原因就是药剂不足、出手太软，开的处方太轻，继续再开大承气汤给他也没有关系。
重症大承气汤证，如果没有用大承气汤攻掉，后遗症很多，到捻衣摸床、手足躁扰的时候，再下大承气汤就一翻两瞪眼了，如果死掉，病人家属会以为是吃大承气汤死的，所以要先讲清楚与其坐以待毙不如含药而亡。
大下之后，六七天不大便，心里想为什么这样子？因为下了很多啊，心里想都应该清干净了。怎么知道清干净没有？六七天不大便，因为可能被攻下力度不够，也可能还有干燥还有宿便在里面。病人很烦不解，腹满者，肚子还是很胀满，还是因为没有清理干净。
临床上，经常遇到病人好像没有排干净现象，大黄四钱一般病人都可以，对于特别严重便秘的病人六钱下去，大便才排得出来，还有人吃到八钱才排得出来，这样也很好啊，所以每个人不—样。便秘严重病人芒硝—钱，生用芒硝冲下去，一天才—次大便，这可以看出来大便结在里面有多厉害，所以，高营养高蛋白的营养物质，不是适合每个人，现在我们的豆浆最好，牛奶不能喝。
为什么有燥矢，就是腹又满，代表攻下的时候，大便还是没有完全攻出来，还有腹满的时候须再攻，有宿食者赶快攻，不要怀疑。所以，我们绝对不要便秘，宁可下利，也不要便秘，便秘害死人，以个人看法至少80%以上的癌症，都跟便秘有关。所以，我们宁可下利也不可以有便秘，当然，下利和便秘都没有，身体机能状态最佳这样最好。
病人看病来，做医生的一定要问大便，当个医生如果还不好意思问病人大便如何，实在是医生职业就不要干了，这都是很正常的嘛。以上几条条辩和本条条辩讲的都是大承汤证的一些证状。
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