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25.芒硝

朴硝通大肠，破血而止痰癖

◎三管齐下洽水法

上节课我们讲到另外一味利水药瞿麦。所谓利水药，就是能够引周身之水从三焦水道膀胱排出体外。在排水过程中，它会带走人体很多浊热。

但大家同时要清楚利水药的不足，就是容易伤阴分。所以病人水湿内盛，阴分尚不亏损得厉害，便可以用，后期要注意养养阴分。

我们跟大家讲到学好一味药，要特别注意看这味药所在的古代名方、经方，

这些传世之方里用它的真正用意在哪里。想通后，不单学到了这味药，而且整个经典方子都学到了。

所以讲瞿麦时。我们举了八正散，专门治疗湿热淋证的特效方。掌握了这个

方子，常规的尿道炎、膀胱炎、前列腺炎属于湿热炽盛的，用之无不应手取效。打开水道，令水湿去冲刷炎症，是我们中医治病给邪以出路思想的体现。

我们顺便跟大家提到《金匮要略》里头名方瓜蒌瞿麦丸，专治小便不利，有水气，其人苦于口渴。小便不利，是因为膀胱气化失司，水不下注，不能通利。其人口渴是因为阳不化气，阴津不能气化上承。所以在治疗时，用到茯苓、瞿麦导水下行，附子助肾与膀胱气化，瓜蒌根和山药滋润真阴，防止水去阴伤。这样三方面思路，三管齐下，用治小便不利，阳不化气，阴液不运，乃特效也。

为什么方中要用到温阳助气化的药，这是方子的灵魂。很多病人，特别是中老年人的前列腺出问题，肾阳不足，小便不利，这时你一味地去利小便，用利水药，发现刚开始有效，但后来效果就不理想。

原因是利水药只通利膀胱腑，它不能增强肾脏的动力，没有足够的动力在后面推，那你利水利到后面就利不动了。要知道身体的功能不是用药物可以取代的，是药物通过拨转体内气机，恢复肾的气化、膀胱的通利，那么尿才能排出来，而且排尿有后劲。

这个道理也是出自脏腑相表里。大家看肾与什么相表里?与膀胱相表里，所以中医通常治肾不离膀胱，治膀胱不离肾。肾脏有毒邪要通过膀胱来排，膀胱有邪热，要靠肾加强阳气的动力，增加气化。

故《黄帝内经》里说，膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。膀胱是水府，它要把水利出去，首先得有阳气，没有阳气，水怎么动得了。你即使暂时地帮它利开，随后它又动不了了。

就像一锅水，你用筷子帮它搅，它是动了，但随后它又回归了平静。相反，

你如果在锅底加把火，持续地烧，最后这水因为有热气，就开始沸腾了。从这个生活物象里，我们就可以看出阴阳是对立制约、互根互用的。阳没有阴不能生，阴没有阳不能化。

所以你别小看膀胱里的水，你用阴药、通利药，像我们寒性药赋里的车前子、滑石、瞿麦、泽泻，它是能够排水。如果你一不用药，身体阳气不足的，尿又潴留了，小便又不利了。所以纯用利水药去利水，还是在治标。通过助肾阳之药，增强人体气化，利用气化的动力去推动水液，这样才是治本。

大家看这瓜蒌瞿麦丸里有三大理法，养阴、利水和温阳。仲景一个方子就给我们提示了治水的三大法。

肾气丸和这个方子，虽然药物不同，但理法却一致。肾气丸也治疗阳气不足的水液潴留。大家看附子、肉桂不是温阳吗?熟地黄、山药、山茱萸不是养阴吗?茯苓、泽泻、牡丹皮不是利水吗?这样五脏之阳气得温，五脏之真阴得养，五脏之浊水得排，如此新陈代谢，推陈出新，以身体新鲜之水去祛旧浊之水，恢复身体气机循环，何患水液积滞不去，何愁脏腑气化功能不复。

小郎中学医记药性赋一寒性药1.26.1.茵陈（养生十六字诀）小郎中学医记药性赋一寒性药1.26.2.茵陈（以言语为药石）小郎中学医记药性赋一寒性药1.26.3.茵陈（华佗三试菌陈）小郎中学医记药性赋一寒性药1.26.4.茵陈（带病人身体下一场雨）小郎中学医记药性赋一寒性药1.27.1瞿麦（治热淋之有血）小郎中学医记药性赋一寒性药1.27.2瞿麦（给身体发一场大水）小郎中学医记药性赋一寒性药1.27.3瞿麦（行云流水的智慧）小郎中学医记药性赋一寒性药1.27.4瞿麦（把污浊冲到太平洋）小郎中学医记药性赋一寒性药1.27.5瞿麦（功臣与刽子手）预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇