对婴儿和小儿来说真正的便秘是很少的，母乳喂养的婴儿中几乎没有，人工喂养时有时会出现大便在现代医学中把没有特定的病而引起的便秘称为习惯性便秘，因肠的功能衰退而引起的迟缓性便秘、肠子痉挛而无法把大便送到下方称为痉挛性便秘。常见的便秘中还有因大肠癌或肠的肿疡、愈着、狭窄、巨大结肠等，这需要进行精密检查。
小孩的大便一般是大便积存起来后，只有肠在工作，把大便排泻出去。食物或肠有问题的便秘是很少的，更多的是由于环境的变化或精神因素摇的便秘、特别是疳严重的孩子的排便次数或硬度容易变化。经常说快食、快眠、快便，其中快便对孩子来说是体弱儿童的中医治疗重要的。快便是指粗长而不中断，硬度恰好的大便，在消化系统和其他内脏正常的同时精神上保持安定也是重要的因素。因为精神的波动会影响肠胃的功能。
中医中便秘也按虚实来治疗。对虚证的便秘主要用润滑作用的滋润剂来治疗，比如有润肠汤、麻子仁丸、小建中汤等。也有时使用含有少量大黄，利于肠功能的桂枝加芍药大黄汤。发寒时的便秘用有使人暖和的人参汤。对实证的便秘主要用含有大黄、芒硝等的寒性药方。比如有大承气汤、调胃承气汤、大柴胡汤、大黄甘草汤等。对女性有瘀血证时，用桃核承气汤、通导散等。腹泻和便秘交替发作时使用桂枝加芍药太黄汤、小建中汤、大建中汤、加味逍遥散、小柴胡汤等。
便秘的中医治疗与其它其疾病一样，不只是便秘，还要仔细观察全身的症状后判断是什么证，再进行治疗。
用于排便不畅、便秘孩子的中药大承气汤：腹部全体膨满，硬而充实时，脉也有力、属实证且为热证的便秘时使用。面向年岁大一点的孩子。
麻子仁丸：体力中等程度以下，年龄大于幼儿程度的孩子，大便硬而呈块状，腹部可以摸到粪块时使用。
大黄甘草汤：广泛用于习惯性便秘。
小建中汤：对肠胃弱的孩子用含有大黄、芒硝的药方，有可能会引起腹痛，大便不是正常的大便。在这种情况下常用小建中汤。用于虚弱的孩子或神经质的孩子，腹肌像棒子一样顶着的孩子。
小柴胡汤：用于体力中等，有胸肋苦满，食欲不振、伴有倦怠的虚弱儿。
人参汤：对体质虚弱、发寒、食欲不振，胃部有停滞感，腹部软弱，口中有薄薄的唾液，有时腹泻，有时便秘的孩子很有效。
桃核承气汤：体力充实的，左下腹部有压痛感，头晕、目眩、不眠，而且便秘时使用。
润肠汤：体力中等以下，对皮肤干燥，腹部弛缓的很有效。
桂枝加芍药大黄汤：用于体力低下，腹部膨满、有腹痛、腹泻或便秘时。
调胃承气汤：体力中等、对腹部膨满、有腹痛的便秘很有效。
大柴胡汤：年长儿中体力充实者，对有胸肋苦满，便秘、肩膀酸痛、头痛、目眩的很有效。
通导散：体力充实，下腹部有压痛，心下部难受，便秘时使用。有比桃核承气汤更强的头晕、不眠、不安等神经症状时很有效。
加味逍遥散：用于虚弱体质的年长儿易疲劳、有不安、不眠、焦躁等神经症状，伴有肩膀酸痛，目眩，上半身的热感者。对轻度的胸肋苦满很有效。
大建中汤：体力低下、身体发冷，有腹痛、腹部膨涡、鼓肠时使用。对腹壁薄而软弱无力，有肠的蠕动不安时、因发寒而恶化的便秘很有效。
案例症例一——病后，便秘持续的孩子
六岁男。天生是虚弱体质，肠胃也不好。感冒老不好变成肺炎而休息了十天左右。期间饮用抗生剂，打针而基本好了，但是得了便秘。主治医用了许多药，也做了灌肠，但因腹痛而只能少量排便，心情也不好。所以寄医院。
体格和营养状况很不好，但脸色不坏。食欲也没什么下降，按主治医的指示吃少量的有利消化的食品。腹部平坦，但腹直肌紧张，过敏。先服用两天的小建中汤，结果大便正常化，腹痛也消失了，食欲也增加了。再作为病后的体力恢复服用一个月，体质得到了改善，完全健康了。
症例二——过敏性肠症候群的孩子
十五岁女，两年前开始说腹痛，经常腹泻或便秘。医院接受治疗的结果，认为是过敏性肠症候群，但无法治好。易疲劳有不安感和焦躁、特别是生理上有时有明显的神经症状，而且还经常便秘，医院。
体格瘦，看起来虚弱。脸色苍白，经常有不安、不眠、焦躁等精神神经症状。先服用了一周的加味逍遥散，精神好了很多，食欲也有了、所以，再服用两周后，大便也基本上每天能大便一次，手足发冷也治好了。再服用一个月以后体质得到改善，完全健康了。
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