、阳明病，面合色赤，不可攻之。必发热，色黄者，小便不利也。
面合色赤，就是面色红，浮热郁于里，发不出来，说明有表证，有表证不能攻。必不是必然，古语必有假如的意思。《将相和》：王必无人，臣愿往之！就是假如的意思。色黄可以理解成黄疸，身体里有水热互结，就是结胸，里有热，湿气重，就是黄疸。病分阴阳，太阳病我们说实人伤寒，虚人中风，麻黄汤证就是阳证，桂枝汤证就是虚证。阳明病也一样，也分阴阳，阳性病就是有热为主，对外的表现就是有发热汗出，不恶寒但恶热，此类适宜白虎汤，内证还有燥热、燥屎、里结等。阳明的阴性、寒证，阳明胃家实，表现就会腹满、下利等症状。
、阳明病，不吐不下，心烦者，可与调胃承气汤。
这一条可以和第76条栀子豉汤的症状做鉴别，栀子豉汤的主要症状：发汗吐下后，虚烦不得眠，若剧者，必反覆颠倒，心中懊侬。这一条加在76条之后，就好理解了，也能通过不同的症状，理解病机的不同状态。
调胃承气汤：大黄四两(去皮，清酒洗)，甘草二两，炙，芒硝半升。
上三味，切，以水三升，煮二物至一升，去滓，内芒硝，更上火微煮令沸，少少温服之。
虽然名为调胃承气汤，但它的药效是很剧烈的，不要理解成起调理的作用可以随便用。看它的方剂组成，有大黄、芒硝，含量还很多，所以用的时候一定要谨慎，要对症。大黄配芒硝泄下、泄热的力量特别大，甘草是缓急迫的，急迫的疼痛，咳嗽，甚至头痛，甘草都能起到缓和的作用。
、阳明病，脉迟，虽汗出，不恶寒者，其身必重，短气，腹满而喘，有潮热者，此外欲解，可攻里也。手足濈然汗出者，此大便已硬也。大承气汤主之。若汗多，微发热恶寒者，外未解也，其热不潮，未可与承气汤，若腹大满不通者，可与小承气汤微和胃气，勿令至大泄下。
阳明病脉大，这里是脉迟，脉迟一般是里有寒饮，汗出不恶寒，身重是有湿，短气是里有饮。不恶寒，有潮热，说明表证快好了，是可以攻下的，适宜用大承气汤。如果恶寒发热，说明表证未解，俗语讲：有一分恶寒就有一分表证，表证在，不能用下法攻里，服打满就是有胃胀，用小承气汤和胃气。
大承气汤：大黄四两(酒洗)，厚朴半斤(炙，去皮)，枳实五枚(炙)，芒硝三合。
上四味，以水一斗，先煮二物，取五升，去滓，内大黄，更煮取二升，去滓，内芒硝，更上微火一两沸。分温再服。得下，余勿服。
跟小承气汤比，药的剂量加大了，另外加了芒硝，但芒硝没有调胃承气汤的剂量大，而是厚朴的剂量特别大。所以它即消胀，又去热、去燥屎。
小承气汤：大黄四两(酒洗)，厚朴二两(炙，去皮)，枳实三枚(大者，炙)。
上三味，以水四升，煮取一升二合，去滓，分温二服。初服汤当更衣，不尔者，尽饮之。若更衣者，勿服之。
厚朴、枳实宽中理气、消胀的力量大，没有加芒硝，可见它以消胀为主，去热的力量小。甘草性缓，缓增中满，本来就腹满，所以不能加甘草了。
综合来比较，调胃承气汤偏向于去热，小承气汤偏向于去胀，有热结、又有胀满的，适宜用大承气汤。
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