生活中，有样东西我们对它又爱又恨，不出来的时候渴望见到它，出来的时候恨不得马上冲走，这就是便便。可“便便”却不听话，时不时和我们来场捉迷藏，这就是便秘。

燥热内结造成的便秘（一般是短期服用，见效则止）

⑴腹胀发热、便秘、饮食正常——

厚朴七物汤。厚朴30甘草15大黄15大枣10枚枳实20桂枝6生姜25

这是一付的量，一付熬出两袋，早晚各一袋。（下略）

⑵说胡话有潮热，能吃饭或不能吃饭，便秘，腹痛怕按，按着会痛，手脚出汗，口干舌燥——

大承气汤：厚朴5—20克，枳实5—15克，大黄10—15克，芒硝3—15克

注意事项：一付药见效后，就不要吃第二付了。苦寒药，多吃危害大。比较重的类型，大黄和芒硝的量可以继续加大。只需一付即可解决问题。

⑶大承气汤、小承气汤和调胃承气汤，三个方子有什么区别呢？

这三个承气汤都用大黄冲荡肠胃积热。大承气汤芒硝、大黄黄泻下，厚朴和枳实呢宽胸消胀以行气，故攻下之力最为峻猛，主治痞、满、燥、实都具备的阳明热结重症；

小承气汤不用芒硝，用大黄、厚朴和枳实一起煎，所以泄热攻下的力量较轻，主要解决痞满有大便实结，但是不燥，属于明热结中比较轻的类型。

调味承气汤不用厚朴和枳实，后放芒硝，大黄与甘草一起煎，所以治疗的问题往往是没有痞满，而有燥实。比大承气汤和小承气汤更轻一下。

胆胃上逆的便秘：⑴小柴胡汤：特点：便秘，同时噎嗝反呕不能吃饭，一般产后妇女较多，肝气不舒，导致胃气不降。方子课直接买小柴胡颗粒吃就可以。⑵大柴胡汤：特点：伤寒“伤寒十余日，热结在里，复往来寒热者，其热结在里，必有大便不通与大柴胡汤。柴胡10、黄芩12、白芍9、半夏15、枳实12—25、大黄6—15、生姜15、大枣4—8枚。大柴胡汤和大承气汤的区别是：大柴胡汤的人心烦、肚脐左右不胀肚，往往是胃这里比较胀，按胃这里满痛。⑶大陷胸汤：特点：下午三点到五点发热，胃到腹部都是硬满并且胀痛，不能按，按就很硬并且痛，气短而烦躁。大黄10、芒硝10、甘遂1这是一付的量，一付熬出两袋，早晚各一袋。一付后不要服用第二付。体弱和病后的人也不要服用本方。⑷胃火过大造成的便秘：特点：胃热，喜欢喝冷饮，吃冰块，嘴里容易上火。应以降火通便。生地15、当归15、阿胶12（打碎冲服）、火麻仁15、天冬10、龟胶10、大黄4~8，便秘严重的可以用汤药冲服芒硝8克。

脾约便秘：所谓“脾约”就是脾的功能弱，脾运化水谷，脾弱胃强，水走小便，导致肠道燥而失去润滑，从而便秘。用麻子仁丸。特点是尿频，大便是羊粪球状，不敢吃寒凉，寒凉则腹痛，腹痛的同时不拉肚子，饭量小。用麻子仁丸或者用方子：肉苁蓉15克、火麻仁15克、茯苓15克、半夏15克、甘草10克、桂枝15克，这是一付的量，一付熬出两袋，早晚各一袋。

肺气不降导致便秘：肺气不足，导致津液不降造成的便秘。

特点：口干，气不够用。应以补气滋阴，润肠通便。

方子：黄芪25克、沙参20克、当归10克、丹皮10克、生地15克、枳实12克、决明子15克、火麻仁20克、郁李仁15克、厚朴10克、白芍15克、制首乌10克、陈皮20克、肉苁蓉20克、党参15克、焦三仙各15克、砂仁10克，这是一付的量，熬10付，一付熬出两袋，早晚各一袋。

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