这几年痛风患者越来越多，不少人年纪轻轻就得了痛风。在数次痛得死去活来的发作后，病人学聪明了，日常生活中注意少吃嘌呤高的食物。但有许多人不解地问专家“我已经很忌口了，为什么还得痛风？”
1为什么痛风病人越来越多？都是贪吃惹的祸！
痛风与吃有关系密切，为什么目前痛风病人这么多？随着生活水平的提高，中国人饮食结构的突然改变是导致痛风由以前‘罕见’变成如今‘多发’甚至‘高发’的疾病。
众所周知，痛风是因高尿酸所致，而血尿酸增高又源于高嘌呤饮食，肉类蛋白多含有高嘌呤。所以肉类食物为主者容易血尿酸增高，谷类食物为主者血尿酸比较低。
一直以来，我们以谷类食物为主。但随着经济的发展，生活的富裕，我们的食物结构发生了很大变大。过去吃大米为主，如今鸡鸭鱼肉等肉食占食物比重越来越大。
而祖先遗传给我们的是谷类食物为主的代谢“习惯”，突然变成以肉类食物为主，导致人的代谢系统不能适应。
于是，大量肉类食物中的嘌呤，就会转化为尿酸，大大超出了生理代谢和排泄能力，导致高尿酸血症，所以痛风的发病率迅速升高。
当然，由于经济水平影响，高尿酸血症更加普遍存在于城市白领以上社会阶层的成年男性。由于雌性激素有促进尿酸排泄作用，女性痛风主要见于绝经期以后。
2为何“忌口”后痛风仍反复发作？
既然痛风是吃出来的病，通过控制饮食是否就可以达到预防痛风的目的呢？——不一定。冰冻三尺非一日之寒。痛风的形成也有一个渐进的过程，因此，管住嘴，只能控制某一阶段的痛风发作。
痛风的形成分为四个阶段：
高尿酸血症而无尿酸盐沉积；
有尿酸盐沉积但无痛风症状；
间歇性痛风；
慢性痛风。
人们只有在痛风第一阶段，即“高尿酸血症而无尿酸盐沉积”阶段，才可以通过控制饮食，使血尿酸控制在正常值上限umol/L以下，才可能起到预防痛风发作的作用。
而在后面三个阶段，因为已经有大量尿酸盐沉积在关节腔内，此时试图通过控制饮食来降低血尿酸很困难。
因为沉积在体内的尿酸盐就像一个“尿酸池”，可以不断地向血液中释放尿酸。此时就需要借助降尿酸药物，才能有效控制血尿酸。这就是痛风病人问“我已经很严格忌口了，为什么痛风还是反复发作？”的原因所在。
3严格控制饮食治痛风？性价比并不高！
为了减少痛风，人们懂得要少吃肉而多吃谷类食物。可是在病人已经很忌口的前提下，痛风仍反复发作。这样严格忌口的价值究竟有多大？
其实，医生并不主张通过严格控制饮食来治疗痛风。首先，痛风病人体内的“尿酸池”已经形成，即使严格控制饮食，血尿酸也很难降下来。再者，人们的食物结构，由前辈的谷类为主变为现在的以肉类为主。这个所谓的“忌口”，实际上所进食的肉类蛋白仍然远远高于过去的水平。
痛风患者忌口只需要适当控制高嘌呤肉类食物的量：比如动物内脏、沙丁鱼、贝壳类食物、膏蟹、老火汤等。另外就是戒酒，不仅是烈性酒和啤酒，红酒对痛风病人也是有害的。民间流传说“痛风可以喝红酒”指的是保健性质的喝少许红酒。
4治痛风血尿酸控制在多少才行？
治疗痛风，除了急性期用药迅速控制炎症缓解疼痛外，更重要的是减低血尿酸，防止痛风反复发作。因此需要在专科医生的指导下用药，长期使用小剂量药物控制血尿酸水平。
值得注意的是，不能满足于血尿酸降到正常值，因为血尿酸在血液中的饱和值是umol/L，而男性血尿酸的正常值上限是umol/L，已经高于饱和值。
所以控制痛风，要求血尿酸降到并长期保持在目标值以下，才可以防止痛风的反复发作和使痛风石缩小。
目标值是：早期痛风，指发作过1~2次者，需要将血尿酸水平维持在umol/L以下；已经反复发作多次，或已经有痛风石的慢性痛风，要求血尿酸降到umol/L以下。
我们的大脑
正常的大脑脑的生理特点是耗氧量大而又没有能源储存能力，因此他需要血液的持续供应，从中获得氧气供给。
缺氧的大脑大脑对缺血缺氧非常敏感，当血液供应低于正常供应的85%时，人就会出现判断错误和意识障碍，低于正常供应的65%时即可出现昏迷，脑循环停止几秒钟就会导致人体知觉丧失，停止几分钟就会造成不可逆性的神经元损伤。
脑中风，就是大脑的血管出现了问题所导致的。
如何判断中风
根据脑部受到影响的区域，病人会相应地出现种种非正常症状，比如脸部下垂，讲话支支吾吾等。总结为“FAST原则”，即可判断是否中风。
FAST原则详解
F即face（脸），发现脸部会出现不对称，也无法正常露出微笑；
A即arm（胳膊），发现有肢体麻木无力现象；
S即speech（言语），发现有言语表达困难或者口齿不清；
T即Time（时间），明确记下发病时间，立即送医。
一般情况下，脑中风分为两种，一种是缺血性脑中风，一种是出血性脑中风。而缺血性脑中风要占到85%。
全世界每年大约万人遭遇中风，其中万人死亡，另外万人留下后遗症。
而中风抢救及时，却留下后遗症的一类人，生活质量大打折扣，除了相应的康复治疗之外，心理治疗也是很重要的一个部分。在这期间，就像上文陈佩斯那样，需要非常尽心尽力地照顾患过中风的亲人。
如何预防脑中风
常规的健康管理，可以积极有效地预防脑中风。比如上图所画的那些——保持正常血压、积极运动，戒烟酒等。但是，仅仅有这些是远远不够的。因为你知道为了预防脑中风，你可以做这些事，而预防的效果，却无从得知，这时就要祭出脑中风筛查的“神器”——磁共振。
脑中风的磁共振筛查，通常从两个方面入手，一个是“脑中风”筛查，一个是“颈动脉斑块”筛查。
如上图就是脑中风的磁共振影像，左边显示为脑梗死，右边显示为小腔梗，对于后者，有足够时间进行健康管理，避免大范围梗死和脑部出现更大损害。
研究表明，颈动脉粥样硬化与缺血性脑卒中的关系非常密切，颈动脉粥样硬化斑块表面一旦脱落或者发生破裂，非常容易形成血栓，血栓堵塞住脑血管就引发了缺血性脑卒中。所以颈动脉斑块的筛查显得尤为重要。
▲朗润1.5T颈动脉黑血成像，清晰显示血管斑块
有一种陪伴叫“防患病于未然”。脑中风事实上是一种可控可预防的疾病，那么就通过积极的生活，和定期的磁共振脑中风筛查，从而拥有健康的天伦之乐。
功能主治
清热解毒，镇惊开窍。用于高热惊风，中风昏迷，狂症。
成份
麦冬、地骨皮、钩藤、水牛角、牛黄、郁金、胆星、桑白皮、朱砂、芒硝、冰片、甘草、全蝎、茯苓、麝香、人参。
用法用量
口服，一次1丸，一日2次
功能主治
补气养血，舒筋活络。用于气血虚弱，筋骨疼痛，四肢麻木，中风，半身不遂，遗精失血，再障贫血。
成份
人参、黄芪、熟地黄、当归(酒洗)、白芍、川芎、白术、茯苓、薏苡仁、鸡血膝、钩藤、僵蚕、防风、羌活、木瓜、牛膝(酒洗)、乌药、杜仲、附子、肉桂、沉香、甘草、大枣。
用法用量
口服，一次7.5g，一日2次
产品特点
全国独家品种
功能主治
舒筋活血，祛风化痰。用于口眼歪斜，言语不清，半身不遂，四肢麻木，风湿、类风湿性关节炎等。
成份
黄芪、当归、川芎、桃仁、红花、地龙、丹参、血竭、三七、乳香、没药、琥珀、牛膝、淫羊藿、乌梢蛇、全蝎、僵蚕、穿山甲、狗骨、苏合香、冰片、水牛角、人工牛黄、龟甲、朱砂、天麻、钩藤、菊花、防风、羌活、白芷、麻黄、葛根、桂枝、细辛、附子、槲寄生、骨碎朴、威灵仙、绵萆薢、红参、白术、茯苓、甘草、胆南星、天竺黄、何首乌、熟地黄、玄参、黄连、大黄、沉香、檀香、丁香、草豆蔻、香附。
用法用量
口服，一次7.5g，一日2次
恒金中医堂，爱生活，爱健康！
赞赏
