中药中有一部分矿物类的药物，它们有着多种颜色，如红色的朱砂，赭石色的代赭石，也有雪白的滑石、晶莹剔透的芒硝，还有黄色的雄黄、雌黄。今天我们要说的便是雄黄、雌黄两味药。

雄黄与雌黄均是砷的硫化物矿物。雄黄大家都不陌生，雄黄酒中正是加入了研磨成粉末的雄黄来泡制，是中华民族传统节日端午节的饮品。而雌黄就比较少见，主要是作为颜料出现。其实，在产于低温热液矿床中，雄黄、雌黄常与辉锑矿、辰砂共生；而温泉沉积物和硫质火山喷气孔内沉积物，雄黄与雌黄常共生，故雄黄与雌黄有“矿物鸳鸯”的说法。

雄、雌黄的炮制

雄黄始载于《神农本草经》，具有燥湿、杀虫、解毒之功。雄黄为主含硫化砷的矿石，主含二硫化二砷（As2S2）。采挖后，除去杂质。或由低品位矿石浮选生产的精矿粉。未经加工炮制过的雄黄毒性较大，不可内服。“凡服食用武都雄黄，须油煎九日九夜，乃可入药，不尔有毒，慎勿生用。”(《纲目》)“以米醋人萝卜汁煮干乃可入药，不尔有毒。”(《握灵》)历代炮制方法有炼、烧、煨、药煮、醋制、水飞等多种炮制方法，尤其是醋制和水飞法为多用。

现代炮制雄黄粉取水飞法：取净雄黄加适量清水共研细，加多量清水搅拌，倾取混悬液，下沉部分再如上法反复操作多次，除去杂质，合并混悬液，静置后分取沉淀，晾干，研细。雄黄粉为极细腻的粉末，橙红色或橙黄色，手触之易被染成橙黄色，气味异而刺鼻，味淡。

雄黄加工炮制不可高温处理，古文献记载“忌火煅”，“雄黄见火毒如砒”是有科学道理的。若采用火制，雄黄中的硫化砷经过高温加热与空气中的氧起作用，生成二硫化三砷和二氧化硫这些有毒物质。故加工炮制雄黄必须采用水飞或醋水飞处理，以除去雄黄中的可溶性砷盐和其他夹杂物，这对保证雄黄的疗效和安全有一定作用。

雌黄又名黄金石、昆仑黄、砒黄。载于《神农本草经》，主含三硫化二砷（As2S3）。雌黄与雄黄由于功效相仿，故炮制也多相似。如《神农本草经》炮制方法有“炼”。《雷公炮炙论》用天碧枝、和阳草、粟遂子草制，《普济本事方》用醋浸，《医学入门》用火煅，水飞法炮制，尤其是研细，水飞法为历代多用。现行炮制方法为：取原药材，拣净杂质，洗净表面，研细粉用。

雄、雌黄的炮制目的

雄黄味辛，性温；有毒；归肝、大肠经。外用有解毒杀虫之效，内服性燥而有燥湿祛痰，定惊截疟的功能。雄黄经水飞制成的极细粉，可除杂质、夹石，也能降低毒性，便于内服外用。雄黄若是经过醋水飞制后可增强祛风燥湿，解毒杀虫消肿的作用，同时降低雄黄的毒性。

雌黄味辛，性平，有毒；入肝经；同雄黄一样，有燥湿、杀虫、解毒之功。经水飞后能除去雌黄的杂质，研成细粉，使药物纯净、细腻，便于内服、外用。雌黄若在敞口容器中加热，不仅使硫化砷逸散，更会使部分成分转化为氧化砷。雌黄若经煅后水飞，能去掉以三氧化二砷形成（即砒霜或砷华）存在的可溶盐及黏土等。

由于雄黄、雌黄常为共生，故其形态、性质、功效也相仿。热分析结果表明，当加热时，雌黄部分可变为雄黄。散剂酸溶条件下，雌黄溶解度比雄黄低（在酸溶出物中雌黄中砷溶出量低于检出量；在碱溶出物中砷仅0.7%．小于雄黄的酸、碱溶物之和）。这与雄黄氧化产生可溶性砷盐有关；雌黄相对稳定，含可溶性砷较低。应用中，将雌黄区分为单独一味是合理的。在不经水飞或酸浸取等炮制生用时，为减少可溶性砷盐的毒副作用，以用雌黄为宜。

雄、雌黄的使用

雄黄、雌黄由于有毒，故在现代的医疗之中已经较少使用了，但仍有其一定的药用价值。

在合理用药量范围内，雄黄有一定的抗菌和抗血吸虫作用，故对一些较为严重的皮肤病有一定的疗效，如治疥癣，秃疮，痈疽，走马牙疳，缠腰蛇丹，蛇虫蟹伤，腋臭，臁疮，痔瘘等，《本经》中提到其能“杀百虫毒”。由于雄黄有毒性，故内服用量极少，多入丸、散，外用则为研末撒、调敷或烧烟熏于患处。

而端午习俗中饮用的雄黄酒，虽各地各有其酿造方法，但一般少不了雄黄。一般饮用的雄黄酒，只是在白酒或自酿的黄酒里加入微量雄黄而成，无纯饮的雄黄酒。端午时节，小孩子会被家中的大人在额头、耳鼻、手足心等处涂抹上雄黄酒，意在消毒防病，虫豸不叮，同时，在端午时节孩子们佩戴艾叶、菖蒲，均是取辟邪防疫之意。民间亦有把雄黄酒洒在墙角、床底等处，以达到驱虫、清洁环境的目的——这正是雄黄抗菌抗虫作用的体现。也因这个特点，在没有碘酒之类消毒剂的古代，用雄黄泡酒，可以祛毒解痒。

由于在现代的医疗活动里面已很少见到使用雌黄的记录，故《中华人民共和国药典》也已经不再将雌黄列入中药材名录。雌黄与雄黄作用相似，能治疥癣，恶疮，蛇虫螫伤等，多外用研末调敷于患处。

雄黄与雌黄有毒，且其性燥烈，故均为阴亏血虚者、阴虚血燥者及孕妇忌服。同时使用时需要严格控制剂量，以免过用而导致中毒。

注意：以上诸药请在正规执业中医医师指导下使用，请勿自行处方。

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参考书籍：《中药学》《中国药典》《中药大辞典》

文案：李婧

编辑：清风明月