用药常识不可不知
13、不同剂型药物用法有何不同？各种药物原料，不是粉末状就是液体或半固体，有的带有苦味或异味，有的进入人体后作用时间太短，为了治疗需要、使用方便、便于贮存，把原料药依其性质、用药目的、给药途径，制成各种不同性状的制剂，在药剂学上称为“剂型”。例如，打针用的注射剂，口服用的溶液剂、糖浆剂、片剂、胶囊剂，口腔用的含片、贴膜剂，吸入用的喷雾剂，外用的软膏剂、乳膏剂(霜剂)、洗剂、酊剂，五官科用的滴眼剂、眼膏剂、滴鼻剂、滴耳剂，腔道用的栓剂、膜剂等。
由于用药目的不同，所用剂型有别，因而用法也不同。若用法得当，则可达到治疗目的；否则，有时会对身体产生危害。各种剂型的药物应严格遵照医嘱或说明书的方法使用。外用药不可内服，软膏剂不可用于眼部。口服片剂、胶囊剂、颗粒剂，服用时一定要喝足适量的水，否则粘附在食管壁上可引起程度不同的刺激。对于溶液剂、糖浆剂可直接服用，最后用温开水将口中残留药液送下。对于肠溶片、缓释片、控释片，不可将其掰开或嚼碎，应完整吞服，才能使肠溶片在肠内溶解吸收，使缓(控)释制剂缓慢释放药物。对于使用方法较难掌握的剂型，如吸入用的喷雾剂，可请药师指导。
如患者特殊需要将药片或胶囊分开服用，仅在下列情况下可行，即：缓释片上标有可以掰开服用的刻痕，或肠溶片或胶囊内的微粒也有肠溶包衣时(依据药品说明书的说明)。
14、中药煎煮有哪些讲究？一些老年人或慢性病患者，平时习惯通过服用中药治疗疾病，医院都可以为患者代煎中药,然而有不少患者，特别是老年人还是喜欢自己煎煮中药。
下面这些错误你犯过么？1
错误一：
由于家里没有煎煮中药的器具，有人会选择用铁锅等金属器具煎煮中药；
2
错误二：
医院或药店买来中药饮片后，嫌“脏”，为了除去上面的污垢、尘土等物，在煎煮之前会反复用水淘洗；
3
错误三：
多数人以为中药煎煮越浓，煎煮时间越长，有效成分就越多。
首先煎药器具的选用，以砂锅为好。此外，也可选用搪瓷锅、不锈钢锅或玻璃器皿。但是不能使用铁锅、黄铜锅、铝锅。因金属元素容易与中药里的成分发生化学反应，使疗效降低，甚至产生毒副作用。
其次，煎药的加水量在第一次煎煮时水超过药材表面3～5厘米，第二次煎煮时以超过药材表面3厘米为准。
对于煎药的温度，一般是在未沸腾前用强火（武火），至煮沸后再改用弱火（文火），保持在微沸状态，这样有利于有效成分的煎出。
同时，煎煮时间主要根据药物和疾病的性质而定，一般汤剂煎煮2次能够煎出所含成分的80%左右，所以煎药的次数以2次或3次为宜。一般中药第一煎以沸腾开始计算需要20～30分钟，第二煎30～40分钟。
一般药物可同时入煎，但部分药物因其性质、性能及临床用途不同，所需煎煮时间不同。有的还需作特殊处理，甚至同一药物因煎煮时间不同，其性能与临床应用也会发生变化。
先煎：入汤剂时，有效成分不易煎出的药应先煎一定时间后，再加入其余药物同煎。
后下：含挥发性有效成分，久煎易挥发失效的药物，或有效成分不耐煎煮，久煎容易破坏的药，入汤剂时，宜后下微煎。不必入煎（如大黄、番泻叶用于泻下通便）。
包煎：有些中药有毛可能对咽喉有刺激性，有些细小、质轻的中药如蒲黄等容易漂浮在水面不便煎煮，有些含淀粉、黏液质较多的中药直接入水煎煮易糊锅（如车前子），这些中药入汤剂时都应用纱布包裹煎煮。
另煎：部分贵重药材与他药同用时，入汤剂时宜另煎取汁，再与其他的煎液兑服，以免煎出的有效成分被其他药的药渣吸附，造成贵重药材的浪费。
烊化：胶类药材（如阿胶等）与他药同煎，容易粘锅、熬焦或粘附于其他药渣上。既造成浪费又影响其他药材有效成分的溶出，因此应单独烊化（将胶类药物放入水中或已煎好的药液中加热融化）兑服。
冲服：入水即化的药（如芒硝等）、液体类药（如蜂蜜、饴糖等）及羚羊角、沉香等加水磨取的药汁，不宜入煎，应直接用开水或药汁冲服。
同时，拿到药材后不必过度清洗，但在煎药前要加以浸泡，加冷水漫过药面，一般浸泡30分钟左右即可，但也要根据药材自身质地的轻重和季节、温度的差异分别对待。花、草、叶宜浸泡20分钟；根茎、种子、果实及矿石、甲壳类药材宜浸泡30～60分钟，总之以药材浸透为好。
15、服用中药时间也有讲究吗？通常，我们将中药的服用分为6个时间段：1
饭前服：
一般在饭前30～60分钟服药。对于病位在下的疾病应在饭前服药，以使药性容易下达，如肝肾虚损或腰以下的疾病。
2
饭后服：
一般在饭后15～30分钟服药。对于病位在上的疾病应在饭后服药。如心、肺、胸膈和胃脘以上的病症。
3
餐间服：
即在两餐之间服药，避免食物对药物的影响，治疗脾胃病的药宜餐间服。
4
空腹服：
具有滋补作用的汤药，宜早晨空腹服用，以利于充分吸收。
5
睡前服：
一般在睡前15～30分钟服用。如补心脾、安心神、镇静安眠的药物等。
6
隔夜服：
主要是指驱虫药，睡前服1次，第二天早晨空腹再服用1次，以便将虫杀死排出体外。
值得注意的是，服中药的时间与疗效密切相关，时间要根据病情和不同处方而定。一般规律为：
1
滋补药：
早餐前30～60分钟，睡前30分钟空腹各服1次，以利于药物吸收。
2
治疗慢性病的中成药：
固定时间服用(早、晚；或早、中午、晚)，使体内保持相对稳定的药物浓度。
3
治疗胃病药：
一般可餐后服，以减轻对胃肠的刺激；但健胃药应于餐前服。
4
安神药：
睡前30分钟空腹服。
5
辛温解表散寒药：
趁热以温水送服，服后即上床安卧，盖上被子，至全身微微出汗为宜(但注意不得大汗淋漓)。
6
辛辣刺激性药：
餐后服可减慢吸收速度，防止对胃黏膜产生过强的刺激。
7
调经药：
宜在行经前5日左右开始服用。
16、如何正确使用创可贴？生活中偶尔会有些磕磕碰碰，造成皮肉损伤在所难免，这时很多人把创可贴当万能药，部分人在受伤后第一选择就是使用创可贴，殊不知创可贴使用不当，也会对身体造成伤害。湖北日报曾报道过这样一个病例：一位农民朋友在田地里干活时脚被碎玻璃划了一个伤口，他稍稍用水冲洗了一下，然后就用创可贴将受伤的伤口紧紧包住，一个多星期后疼痛逐渐减轻，可他慢慢感到全身不适，坐立不安，张口吃力。去医院就诊后发现感染了“破伤风”，病情危重，经过抢救才保住了生命。可见对于不同的创伤，使用创可贴的方式也不能一概而论。
使用创可贴应注意以下事项：1
对于出血较多的伤口不宜用创可贴，医院治疗。
2
对于小而深的伤口也不宜用创可贴，因为不易清洗干净，容易遗留异物和被细菌污染，尤其较易感染破伤风杆菌等厌氧菌，若再贴上创可贴，会加重感染。
3
对于动物咬伤、蜇伤造成的伤口，切忌使用创可贴，以免毒汁和病菌在伤口内蓄积或扩散。
4
对于各种皮肤疖肿不能使用创可贴，因为创可贴的吸水性及透气性较差，不利于脓液的吸收和引流，反而有利于细菌的生长繁殖。
此外，其他污染较重的伤口，已发生感染的伤口，较重或创面较宽的皮肤擦伤、烧伤和烫伤的创面，皮肤病创面等，均不宜使用创可贴。
在使用创可贴前应检查创伤面是否遗留玻璃屑、泥土等污物。如有污物，需用清水或0.9%氯化钠溶液冲洗干净，再贴敷创可贴。创可贴也要一日更换1次，以防感染。
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