执业药师出题老师今年出了新花样，让大家看图识药，从今天起我就带大家一起学习一下！下面这味药大家认识吗？
相信大家都应该认识，这就是大黄，大黄是非常重要的一味中药，首先要先知道我们日常生活中看到的大黄是不是真品，大黄为蓼科植物掌叶大黄、唐古特大黄或药用大黄的干燥根及根茎。掌叶大黄主产于甘肃、青海、西藏、四川等省区；唐古特大黄主产于青海、甘肃、西藏及四川等省区；药用大黄主产于四川、贵州、云南、湖北、陕西等省。药材：呈类圆柱形、圆锥形、卵圆形或不规则块片状。除尽外皮者表面黄棕色至红棕色，有的可见类白色网状纹理及“星点”(异型维管束)散在，残留的外皮棕褐色，多具绳孔及粗皱纹。质坚实，有的中心稍松软，断面淡红棕色或黄棕色，显颗粒性；根茎髓部宽广，有“星点”环列或散在；根木部发达，具放射状纹理，形成层环明显，无“星点”。气清香，味苦而微涩，嚼之黏牙，有砂粒感。饮片：呈类圆形或不规则形厚片或块，大小不等。外表皮黄棕色或棕褐色，有纵皱纹及疙瘩状隆起。切面黄棕色至淡红棕色，较平坦，有明显散在或排列成环的星点，有空隙。其中大黄的经验鉴别属于“星点”是常考考点。
现在真伪品我们清楚了，那大黄的功效是什么？治疗什么病证呢？大黄性苦，寒。归脾、胃、大肠、肝、心经。素称“将军”。入脾、胃、大肠经，既善通肠泻热、攻积导滞，又能导湿热之邪从大便而出，促进黄疸消退。入心、肝血分，既善泄血中实热火毒而凉血止血解毒，又能通利血脉而活血化瘀。具有泻下攻积，清热泻火，解毒止血，活血祛瘀的功效。主治①大便秘结，胃肠积滞，湿热泻痢初起。②火热上攻之目赤、咽喉肿痛、口舌生疮、牙龈肿痛。③热毒疮肿，水火烫伤。④血热吐血、衄血、咯血、便血。⑤瘀血经闭，产后瘀阻腹痛，癥瘕积聚，跌打损伤。⑥湿热黄疸，淋证涩痛等病症。大黄通常与芒硝配伍，两药相合，既善泻下攻积，又善润软燥屎，还善清热泻火，治实热积滞、大便燥结、坚硬难下效佳。在使用时大家需注意的是：妇女妊娠期、月经期、哺乳期应慎服或忌服；脾胃虚寒、气血亏虚、无瘀血、无积滞、阴疽或痈肿溃后脓清者不可妄用。
上面我们介绍的是生大黄，实际上在处方中医生给我们开的通常是大黄的炮制品，那么大黄都有哪些炮制方法呢？炮制后又有哪些作用变化呢？
上图中的炮制品是生大黄、酒大黄和熟大黄，除了这3中炮制方法，还有大黄炭、醋大黄、清宁片。而酒炙大黄其苦寒泻下作用稍缓，并借酒升提之性，引药上行，善清上焦血分热毒。熟大黄经酒蒸后，泻下作用缓和，腹痛之副作用减轻，并能增强活血祛瘀之功。大黄炭泻下作用极微，并有凉血化瘀止血作用。醋大黄泻下作用减弱，以消积化瘀为主。清宁片泻下作用缓和，具缓泻而不伤气，逐瘀而不败正之功。用于饮食停滞，口燥舌干，大便秘结之年老、体弱者及久病患者，可单用。
上面基本功效和鉴别等内容都给大家介绍完了，那大家肯定会想大黄为什么有这样的功效和作用呢？这与大黄中所含的化学成分有关系。大黄主要含蒽醌类化合物，分为游离型与结合型。游离型包括大黄酸、大黄素、芦荟大黄素、大黄素甲醚、异大黄素、大黄酚。结合型主要包括蒽醌苷和双蒽酮苷。《中国药典》采用高效液相色谱法测定药材中芦荟大黄素、大黄酸、大黄素、大黄酚和大黄素甲醚等总蒽醌的含量。
练一练
1.药材大黄的横切面特征习称：
A.车轮纹 B.罗盘纹C.菊花心 D.星点E.云锦花纹
答案：D
黄坤赞赏
