小编导读
咽喉肿痛是一种常见的病症，一年四季均可发生，由于生活环境或饮食习惯等因素致使发病越来越多。咽喉肿痛常见于西医学的急性扁桃体炎、急性咽炎、喉炎、化脓性扁桃体炎等疾病。咽喉肿痛是口咽和喉咽部病变的主要症状，以咽喉部红肿疼痛，吞咽不适为主要特征，中医又称“喉痹”。运用中医药贴敷技术穴位贴敷治疗，效果显著。
病例资料
自年开展中药贴敷技术以来，至今接诊咽喉肿痛患者余例，年龄5个月至70岁不等，男女比例大致相当，所以病例均运用中医药贴敷技术穴位贴敷治疗。
治疗方法
基础治疗方法：“春播行动”项目推广的中医药贴敷技术针对咽喉肿痛的贴敷治疗基础方法有2种，一是取中药细粉芒硝0.5克、鱼石脂1克，亚宝药业消肿止痛液调和，消肿止痛贴湿贴天突穴；另一种方法是取中药细粉大黄、黄连各0.5克，冰片0.1克，消肿止痛液调和，消肿止痛贴湿贴双涌泉穴。本人在此基础上，根据中医辨证分型进行加减。
加减治疗方法：肺胃实热症者，双涌泉穴贴服处方大黄加大剂量；扁桃体肿痛明显者，天突穴贴敷处方加紫花地丁、蒲公英；吞咽痛甚、难以进食者，天突穴贴敷处方加莪术，双涌泉穴穴贴敷处方加吴茱萸；有鼻塞流涕者天突穴贴敷处方加鱼腥草、苍耳子；声音嘶哑者天突穴贴敷处方加麦冬、慢性咽喉炎者也可改为大黄、细辛、生附子、吴茱萸各等份，取2克，消肿止痛液调和，湿贴双涌泉穴。肾虚咽痛加生地黄、牡丹皮、山药等药物，消肿止痛液调和，湿贴神阙穴。
疗效观察
所诊治余例咽喉肿痛患者，均运用中医药贴敷技术穴位贴敷治疗，50%患者贴敷治疗后一次见效，三至五天痊愈；35%患者贴敷治疗后三次见效，五至七天痊愈；15%患者贴敷治疗后五次见效，七至十天痊愈；有效率近百分之百，效果显著，诊所已实现零输液。
病案举例
患儿王某某，女，9岁，咽喉部疼痛伴发烧两日，于年4月15日来诊。
现病史：患者两日前参加运动会后出汗受凉，感觉头痛，咽喉疼痛，无流体及咳嗽，家长给予口服药物，症状未见减轻，今日咽痛加重并伴发热前来就诊。
查体：体温37.8℃，心率98次/分，呼吸25次/分，咽部充血，扁桃体二度肿大，表面有脓苔，舌质红，苔黄厚腻。心肺正常，腹胀，无压痛，大便干，小便黄。
诊断：上呼吸道感染；化脓性扁桃体炎。
治疗方法：中医药敷贴技术穴位贴敷治疗。
组方用药：取中药细粉大黄、芒硝、青黛、莪术各0.3克，蒲公英0.5克，鱼石脂1克，亚宝药业消肿止痛液调和，消肿止痛贴湿贴天突穴；取中药细粉黄连0.5克，冰片0.1克、吴茱萸0.3克，消肿止痛液调和，消肿止痛贴湿贴双涌泉穴。
第二日复诊：脓性分泌物明显减少，疼痛减轻，体温正常。继续给予同前日治疗方案。
第三日复诊：脓性分泌物消失，扁桃体一度肿大，食欲差，大便少。给予同前治疗方案。神阙穴贴敷，加用黄芩、防风、焦山楂、神曲、麦芽、槟榔各0.3克消肿止痛液调和，消肿止痛贴湿贴神厥穴。
第四日复诊：痊愈。
处方解析：大黄、青黛、蒲公英、黄连、冰片清热凉血、泻火解毒；芒硝、鱼石脂消肿，软坚散结。
心得体会
中医贴敷技术属内病外治范畴，是一种常见的治疗方法，运用消肿止痛贴穴位贴敷治疗咽喉肿痛，具有操作简单，见效快，疗效明显、毒副作用小等特点，儿童治疗适应性好，易于接受，在很大程度上减少了静脉输液带来的风险及不良反应，值得基层医疗临床推广应用。
分享作者/施威（北京市房山区拱辰街道五街村第二卫生室）
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