医话中药（6）——中药的配伍中药方剂有单方，也就是一味药就是一个药方，一般治疗简单的病。但中药方剂更多的是两味以上的药物配伍而成，这样的目的是为了增强药效，降低或者消除副作用。中药的配伍一定是从理、法、方、药这个顺序来的。理就是医生通过四诊合参得出病人的证候或者病机，也就是这个病的道理。找到了病机，那就需要找到治疗的方法，这个法，中医有八法，可以是单一种方法也可以多种方法通用，接下来就是配伍用方，你可以从古人的验方中直接用或者加减，当然也可以自己配伍，配伍是有一定的规律的。按照中药的配伍原则，一般有君臣佐使四味药，君药是主药，一般量最大，臣药一般与君药相须，增强药性，佐药是辅佐君药的，因为病人可能还有一些其他症状或者小的附加病机，使药，调和药性，或者引药归经，使药达病所。配伍要非常熟悉药性，即药的功能、药的四性五味。还有要注意的是药与药之间配伍有“七情”，除了单味药使用叫“单行”外，其他还有：相须、相使、相畏、相杀、相恶、相反等。相须，是性能功效类似的药配伍，增强原有的疗效，这在应用中很广泛，如：麻黄、桂枝配合、知母、石膏配伍、大黄芒硝配伍等等。相使，是性能功效有某些共性的药物配伍使用，以一药为主，另一药为辅，辅助增强主药某方面的疗效。如用大黄配合黄芩，增强黄芩的清热效果。相畏、相杀，这是同一个意思的两种提法。即一种药物可以消除或降低另外一种药物的毒性，如生姜可以基本消除半夏、生南星的毒性副作用。相恶，就是一种药物使另一种药物的功效降低，甚至丧失。如莱菔子可以降低人参的补气功效。生姜可以降低黄芩清肺胃热的功效，但生姜的和胃功效照常其作用，黄芩清少阳热的作用依旧有效。相反，是两种药物配伍可以增强毒性或者副作用。如十八反里的药物：半蒌贝蔹芨攻乌，藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦。记住十八反和十九畏，尽量避免使用这里面的药配伍，但有时非要用这种配伍，这是因为方剂治病的需要。如，半夏反附子，但经方里就有这种配伍的方。总之，中药的配伍不是功能的堆砌，而是理法方药、五行生克制化理论的指导下进行的针对病机的药物组合。不熟悉的人，最好不要自己配伍，可以借鉴古方进行加减。看更多的文章，请







































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