西医（呼吸系统）

患者，男，67岁，吸烟史。有慢性阻塞性肺病（COPD）病史30余年，家属发现患者呼医院。查体：血压/50mmHg，浅昏迷状，球结膜水肿，双肺可闻及干、湿啰音，A2＜P2，下肢水肿。为明确诊断首选的检查是

A.动脉血气分析

B.胸部X线片

C.心脏超声波

D.动态心电图

E.肺功能

A

肺心病是由慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、支气管扩张、肺结核、支气管哮喘及尘肺等反复发作，进而引起右心室肥大，以至发展成右心衰竭的心脏病。因为此病发展缓慢，常常要数年或数十年才发展成为肺源性心脏病，根据该患者30年COPD病史以及查体表现，可考虑为肺源性心脏病，患者目前昏迷状态应考虑为肺心病引起的低氧血症所致的肺性脑病，故应行动脉血气分析确定有无低氧血症。故选A。

患者，男，62岁，左侧胸痛伴呼吸困难1天，疼痛呈持续性锐痛，咳嗽时加剧，无放射痛、发热。查体：血压/80mmHg，呼吸急促，口唇发绀，双肺未闻及干、湿啰音，P2亢进，各瓣膜区未闻及杂音，左下肢水肿，胸痛最可能的原因是

A.肺炎

B.气胸

C.肺梗死

D.胸膜炎

E.心绞痛

C

肺梗死的主要症状是突发胸痛，有的是剧痛，之后出现胸闷、气短，查体呼吸和心率增快，可有肺动脉瓣第二心音亢进。患者左下肢水肿，提示有下肢深静脉血栓可能。目前突发的持续性胸痛和呼吸困难，应考虑肺梗死的可能性。故选C。

中医中西医

芒硝的功效是

A.润燥软坚

B.泻下寒积

C.养血润肠

D.养阴通便

E.壮阳通便

A

芒硝的功效是泻下攻积，润燥软坚。

木瓜的功效是

A.祛风通络，清热燥湿

B.舒筋活络，化湿和胃

C.祛风止痛，清退虚热

D.祛风通络，杀虫止痒

E.补益肝肾，祛风通络

B

木瓜的功效是舒筋活络，化湿和胃

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