??年寄语古人云：不积跬步无以至千里；不积小流，无以成江海。让我们谨遵古训，积极参与，日积月累，定会收获满满。路玉滨博士简介年博士毕业于山东中医药大学，师从张珍玉教授。年在该校晋升为副教授。现执教于美国俄勒冈东方医学院。
25桑椹
24木贼
23黄精
22海金沙
21血余炭
20代赭石
19牛黄
18钩藤
17灯芯草
《目录》
16萹蓄
15蚕砂
14天花粉
13芒硝
12丝瓜络
11砂仁
10鸦胆子
9蛇蜕
8灶心土
7玄参
6海螵蛸
5酸枣仁
4甘遂
3泽泻
2巴戟天
1白花蛇舌草
????????????第二十五讲桑椹??桑椹??1??桑椹为果，子多，多子补肾填精子；颜色由白变红变紫变黑；白如果代表津液，红和黑代表什么?--红血液，黑发，黑为肾色，补肾；桑椹的质地多汁多液而粘，多汁可以润燥生津，多液而粘则可以滋补阴(黑)血(赤)；味甘甜可补，酸甜而赤可补肝血；多子补肾精，酸赤补肝血，??是以桑椹可以补肝肾精血；2??多子质润多液还有什么作用?--??润肠通便3??肝肾精血亏虚有哪些特有表现?--??腰膝酸软[腰-肾，膝-肝(肝主筋，膝为筋会)]；还有??头晕目眩[头晕-髓海不足，目眩，肝不养目]；??发为血之余，肾其华在发，头发靠肝血肾精的滋养，肝肾精血不足则发鬓白，脱发；??再有精血不足，男精女血不旺，不孕不育。??桑椹：补肝益肾、生津润燥、乌发明目固精安胎，聪耳，润肠通便????????????????????????第二十四讲木贼??木贼??1??木贼也称挫草，以此挫木，使木光滑也，因此称木贼；木贼似麻黄，茎中空有节；??表有细毛+节=涩性，故可挫木；2??茎中似麻黄，说明其茎空，其气宣散；茎细长中空，还似尿道；木贼长于溪边阴湿之处，说明其性是寒；还说明水边，得水流之气；??茎空如尿道-利尿；似麻黄宣散，又性寒，当宣散风热，色青绿(黄绿)入肝胆，所以善治肝经风热；??肝经风热表现为何?--目赤，迎风流泪等，最重要的是目生翳膜，为什么???--想想为何称木贼?和退翳有何关系?--??挫木，有消磨退翳之意3??中空有节，有纤毛而涩。中空之茎如血管，涩则可以止血。4??木贼虽宣散风热，其治在目，风热表证少用。??木贼：宣散风热，明目退翳，利尿通淋，止血??????????????????????第二十三讲黄精??黄精??1??黄精为根的块茎，生黄精为黄色，质柔滋腻，味甘甜，说明此药禀土气厚，补脾气；质润滋腻说明滋阴；所以黄精既补脾气也补脾阴；2??制黄精色黑，黑入肾，软而滋腻补肾精；??看图：黄精有三个膨隆部分，上中下，代表上中下三焦、肺脾肾三脏；所以黄精可以补气养阴，补肺脾肾；??很滋腻碍胃；3??肺中何病易出现气阴不足？--??肺阴虚或气阴两虚，用黄精；还有什么病易气阴两虚或两伤?--??消渴、癌症，热毒伤气伤阴兼夹其它；4??补肾精，可用治疗腰膝酸软、发白等；5??黄精补肾气吗?--??我觉得不补，肾气与肺脾之气不一样，其功在固；6??那么遗精滑精呢？--??看道家怎么看黄精，我觉得黄精补精，不摄精，道家以此先后天同补，以求长生；黄精单服，九蒸九曝，食之驻颜断谷；??黄精，黄入脾，精-补精。????????????????????????第二十二讲海金沙??海金沙??1??海金砂来源于攀援厥类，其茎细长而轻、匍匐；细长如尿道，葡匐说明善下行，药用部份为孢子，?为何称海金砂？--因其色黄，如沙砾中的金粒；2??海金砂孢子有何特征？--特别细小而滑润，细小可通窍，如车前子，滑可利尿；?海金砂还有一个重要特征，如何把海金砂撒向火堆，会怎样？--会爆响发出亮光，代表其遇火则发，则爆；色棕黄，亦火热，湿热之象，所以，海金砂可以利尿通淋；3???但为何为治结石要药？--与其爆而通有关；带"金"的药物，大多可以治"石"，金钱草，海金砂，鸡内金，郁金，都能治"石"，此药名还有"砂"，亦石之谓；4??海为水聚水多之处，于人体可为水肿，可为小便不利；所以此药利尿通淋，亦治遍身水肿；??海金沙：利尿通淋?有个问题，大家思考，质轻走上，为何此药茎质轻而走下？麻黄等亦质轻，为何向外发散？--有些药的茎，轻而向外向外生发，故主发散走上；有些茎走下或在下，故走下利尿；?白茅根利尿，为何？--形如尿道，又生于地下；长势代表其运动趋向。??中药的理解和作用解释，古人不可能走现代药理的路子，说到底，还是气阴阳五行的基本原理作为分析的依据。??????????????????????????第二十一讲血余炭??血余炭??1??血余炭来自于何物？为何如此命名？--发为血之余，头发入血分，?炭化为何可以止血？--干燥多孔收敛；??入血分，又为炭，所以血余炭的主要作用是收涩血余；?鼻出血如何使用？--头发烧炭，研末吹入鼻孔；呕血，藕汁和血余炭口服；2??头发本身形态细长滑利，入血分，形细长，是什么意象？--为血行之象(如血行脉中)；所以血余炭可以活血祛瘀，此药更适合于瘀血阻滞出血，或止血不留瘀；3??细长亦似尿道，滑则能"通利"，可利尿通窍；?还有什么药因"滑利"而能利尿？--滑石车前子4??血余炭为何养阴？--因头发赖精血滋养。??血余炭：收敛止血，化瘀利尿??????????????????????????第二十讲代赭石??代赭石??1??代赭石是矿石类药物，质重；质重可潜镇；?代赭石为何善潜肝阳？传统的镇肝潜阳方剂，镇肝熄风汤有代赭石吗?肝阳上亢病机中，内经还提到了什么?--薄厥，甚则血随气逆；2??代赭石色红褐入血分，又重镇潜降，所以可以导血下行。对肝阳上亢更为合适；?镇肝熄风汤的主药是什么？--牛膝，牛膝可以引血下行，这是为什么此方中代赭石很重要！3??代赭石属石，石性多寒，沉降、性寒，又入血分，则可以降火凉血止血；主治火热炎上所致上面出血；?治火盛出血，是否可走上部?又沉重呢?是否说明可从上到下?走到中焦则可降胃气，代表方剂--旋复代赭汤；从上焦直至下焦还可以助肾纳气，代表方剂--参赭降气汤。??代赭石：味苦、甘，寒，无毒。主鬼疰，贼风，蛊毒，杀精物、恶鬼，腹中毒邪气，女子赤沃漏下、带下百病，产难，胞衣不出，堕胎，养血气，除五脏血脉中热，血痹，血瘀，大人小儿惊气入腹及阴痿不起。一名须丸（出姑幕者名须丸，出代郡者名代赭。）一名血师。生齐国山谷，赤红青色如鸡冠有泽，染指甲不渝者良，采无时。（畏天雄。）代赭石体重质坚而色赤，确是金从火化，金从火化，非血而谁？僧赞宁曰：『代赭石煮以酒醋，插铁钉于内，扇之能成汁，此其证矣。』夫血者，流行经络，卧则归肝，于以分布五藏，洒陈六府，而中焦金火之交媾，则其化源也。设金火交媾之际，乃有热焉，斯受气不清，迨归肝而日遗其热，积铢累寸，不至为腹中毒邪气不止，在女子则因是冲任不固，恶露绵绵，如沃泉之悬出而下漏。代赭石之质之色，正帖切其化源，而味苦气寒，能去其热，源清则流自洁，斯其所以为主治欤！夫肝为风木之藏而藏魂，其病发惊骇，其经入毛际，绕少腹，环阴器。贼风者，肝热盛而生。鬼疰、精物、恶鬼则肝热而魂不安，幻为种种形象耳。即《别录》所谓"带下百病，产难，胞衣不出，阴痿不起"诸候，莫不在肝部分，血痹、血瘀又莫非肝之运量不灵，而其最要是"除五藏血脉中热"一语，是一语者实代赭石彻始彻终功能也。仲景用代赭石二方，其一旋覆花代赭石汤，是邪在未入血脉已前。其一滑石代赭汤，是邪入血脉已久，盖同为下后痞?于心下，则热虽在化血之所而未入脉，若入脉则其气散漫不能上，为噫矣，惟其不见聚热之所，而辗转不适焉。斯所以为百脉一宗，悉致其病也，玩"百脉一宗，悉致其病"，核之"除五藏血脉中热"，可不谓若合符节也哉！??????????????????????????第十九讲牛黄??牛黄??1??牛黄，牛的胆结石，胆结石也可以看作胆热熏蒸胆汁的结果；?热薰蒸胆汁的过程，是否如痰热?--胆汁性味苦寒，过程如痰热，又坚硬如石，说明热重，煎熬过甚；牛黄性味苦寒过程如痰热，所以可以化痰清热，开窍，治疗神昏谵语，痰热重症；2??坚硬如石，则质重，质重则可镇惊，又来自肝胆，所以善清肝热，止痉挛抽搐；3??本身来自于热蒸胆汁，性苦寒，所以亦善解毒；4???哪个方子，是牛黄清热化痰开窍作用的代表?--安宫牛黄丸；清热解毒--犀黄丸5???为什么只有牛的胆结石做此药?--和牛的性格有关。??牛黄：化痰开窍，凉肝息风，清热解毒。??????????????????????????第十八讲钩藤??钩藤??1??钩藤首先为藤，与人体哪一部分相似?--似人之筋脉，形细长中空，多弯钩，色青紫；?多弯钩，又不影响生长，可以长到7、8尺，说明曲而能伸；??惊厥疼挛抽搐，曲而不伸，气血塞于局部而不得通；钩藤多勾弯而不滞，又性寒，所以可以清热熄风；2??色青紫可代表什么?是否热极生风?--中医认为小儿高热欲发抽风时，会眉宇发青；而勾藤之形，似人痉挛抽搐之肢体，所以钩藤可以清热止痉。惊风为肝病，所以钩藤善清肝热，熄肝风；肝热肝风还可为头晕头胀，面红目赤，所以钩藤还可以治疗肝阳上亢，代表方天麻钩藤饮；3??熄风止痉药有共同特点，虫类熄风，介类潜阳，熄风药:虫类曲屈而行，似痉挛抽搐；羚羊角钓藤之类，亦弯曲似痉挛之肢体；介类包括贝壳及龟板之类，形似肝目，直入肝经；??钩藤为茜草科植物钩藤的干燥带钩茎枝。植物状如葡萄藤，色紫。药物带钩，如痉挛肢体。藤者，人之筋巾，为肝所主。色紫者，肝热盛也，高热惊风，多见眉宇青紫。故此药入肝，可清热平肝，熄风定惊。1.治热极生风，四肢抽搐。小儿急惊，配天麻全蝎等，如钓藤饮子。温病热极生风，疼挛抽搐，配羚羊角白芍等，如羚羊钩藤汤。2.因清肝热，亦治肝阳挟热上攻之头痛头晕。属肝火者，配夏枯草黄芩等。属肝阳者，配天麻杜仲等，如天麻钩藤饮。??????????????????????????第十七讲灯芯草??灯芯草??1??灯芯草什么形状，颜色如何，质地有什么特点?--管状，形如尿道，色偏白；白主寒，又形如尿道，则可以清热利尿；质极轻，质轻当走上，所以利尿作用强还是弱?--弱；2??为何称作灯芯草？--因可做灯芯使用。灯于五行为何?--火，灯芯对应心，灯芯为火中之心，心火之意；所以灯芯草轻而走上，凉而泻热，中空而利尿，善治心火下移小肠之淋；心热心火可以扰乱心神，导致心烦失眠、夜啼；所以灯芯草除了清热利尿，还能清心除烦；3??带状疮疹可用灯芯草吗?如何用？--外用，鞭炮疗法，点燃后迅速点压皮损部位，会发出啪的爆破音，与用薄棉点燃同理，火郁发之；??灯芯草：利尿通淋，清心降火灯芯草:为植物灯芯草的杆茎，圆而中空细长，色白或微黄，质极轻。1.细圆而长，中空，似人体尿路。故可引尿外出而利尿渗湿。(茯苓加工成卷，意同)。然其质极轻，故利尿之功不著。又因其色白，其性微寒，故可治湿热蕴结膀胱之淋证。需与它药合用，方如八正散。2.灯于古代为火，芯者，灯之心也。因置于油之中心，故名。火于人体为心，芯亦为心，故此药最入心经。然其色白性寒，故善入心清热，泻心火。可用治小儿心热夜啼，或心火上炎之口舌生疮，烦躁失眠。??????????????????????????第十六讲萹蓄??萹蓄??1??此药茎形色有何特点?--茎赤红(或绿)，中有白髓，髓腔似尿道，白主性寒清热，赤为火热之象，所以此药可清热利尿，治淋证；2??扁蓄整个生长状态，卢子繇谓其：引蔓促节，节节开花，若封而辟，辟而封，复不得目以通利，似有逐节以为通，能通而必循其节者，不失之驶疾，不致有遗?更为搜微抉隐之善剂哉！抑当为血分之气药，即其多主杀虫而言。--其生长为引蔓促结，浸淫蔓延，如某些皮肤病如浸淫疮、疥疮的特点，当然，其可清热利湿，可治皮肤病因湿热所致者；3???为什么杀三虫：蛔虫，蛲虫，还有疥虫?--予谓：『蓄，聚也。天子升车之石，貌之曰扁（诗白华有扁斯石传），则自卑斯高之阶也。然积少致多之文，类从扁。篇，编是也。充狭致广之文，亦从扁。偏，徧是也，此其中有浸淫之义焉。从浸淫而疥瘙、疽、痔与虫生焉，则以聚为患，自卑而高，自少而多，自狭而广，匪节莫驻，历阶不愆者，此能治之，故号曰萹蓄。』4??扁蓄的生长状态恰如虫积生长蔓延，故可杀虫；关于赤色茎，古人亦有"入血中气分"，祛血中之风一说，此亦可做此药治皮肤病依据之一；5??一味扁蓄，浓煎空腹服，可治蛔虫蛲虫；6??扁蓄和瞿麦为对药，二者幼苗非常相似(扁蓄和瞿麦)；7??扁蓄治皮肤病，也可这样理解。人之最扁平之地，皮也，故走皮，清热利湿，神农本草首讲其主治为浸淫，以其生长意象同也！??萹蓄：利尿通淋，杀虫止痒????????????????????????第十五讲蚕砂??蚕砂??1??蚕砂来自于幼蚕的干燥粪便，幼意味着辛散力强，蚕为虫，形如经脉血管，家蚕以桑叶为食，桑叶辛散；2??蚕砂为干燥粪便，说明什么?(性温性凉?)--温，是不是经腐熟后的结果?如做饭用火一样；因辛可散，因温去寒，因燥去湿，又形如肢体经脉；所以，蚕砂可以祛风除湿，治疗痹证；3??虫如血脉，蚕为动虫，所以又可以活血通络止痛；蚕砂加热，敷于局部，可治中风半身不遂、寒痹；皮肤病为何用蚕砂?--取其可以祛风除湿止痒；4??蚕砂为粪便，粪便为浊，出自胃肠，质干燥，可祛湿；走胃肠，质干燥，又为浊物，所以蚕砂还可以和胃肠化湿浊、治湿浊阻于胃肠之挥霍撩乱，代表方是蚕矢汤，与木瓜相似；?为何以浊治浊？--物以类聚，同气相求。有引经之意。??蚕砂：袪风湿，和胃化湿蚕砂为蚕蛾科昆虫家蚕幼虫的粪便。幼者应春，蚕体细长，肢体经脉之意。虫善走窜，故入行经脉祛风除湿。蚕以桑为食，故禀桑叶辛散之性。然毕竟为肠胃之浊物，又质干硬，故善入胃化湿(脾胃之浊，多言湿也)。1.治风湿痹证，肢体不遂，可单用蒸热，更熨患处。治风寒湿痹，配羌活独活，亦治风湿热痹，配防己薏苡仁，如宣痹汤。2.治湿浊阻滞，吐泻转筋。配木瓜，吴茱萸，薏苡仁，如蚕天汤。3.因祛风化湿，亦治风疹湿疹瘙痒，可煎洗，或配地肤子，蝉蜕。??????????????????????????第十四讲天花粉??天花粉??1??天花粉是瓜蒌的根，?为何称天花粉?(不是因为治天花啊！??)--此物甘寒，其作用如天花(飘雪)，而且必须粉质；?有不粉质的天花粉吗?--瓜蒌成果时，无粉，果成后，复有粉；2??天花粉色白，所以可以清热。?粉代表什么?为何成瓜时无粉，瓜成前后粉出?--此粉乃阴液之谓，一般成粉者多燥湿；很多根有筋有肉，粉乃肉化，瓜成时，阴液从下上达，供瓜成形；天花粉，色白性寒，可以清热，引液上达，则止烦渴，可治热病烦渴；3????但按神农本草经，其最主要的主治是消渴！其实仲景有几个方用瓜蒌根，如瓜蒌贝母散等，和我们学的完全不同，这必须从瓜蒌根的特性说起：天花粉，根扎很深，又引液上行，故古人有"最具土德"之说，脾主散精，根和干为脾为土，所以瓜蒌根善通五脏郁热，引阴济阳；所以还是应以神农本草经的认识为准--清热泻火，生津止渴；4??天花粉还能排脓消肿，因其通热郁热，引津外达，瓜蒌为实，其功自上而下，而天花粉为根，其功自下而上，当然，也可以这样分析。白主寒，主生津，入肺胃；所以可以清热生津，治热盛伤津或肺胃有热；5??古人认为没有粉的时候的瓜蒌根无用。??天花粉：清热泻火，生津止渴，消肿排脓??????????????????????????第十三讲芒硝??芒硝??1??芒硝为矿物质的结晶体，矿物质味多咸，色白主性寒，所以芒硝质重、性寒味咸；?为何称为芒硝?--因结晶有棱如芒，入水即消，故名芒硝；咸本可软坚，此物入水即化，软坚之功显矣！色白性寒可清热，重则下行，又咸能软坚，所以仲景用之软坚泻下(大承气汤)，腑满燥坚实证；2??芒硝质脆，易为粉末，又色白性寒，所以可以局部外敷，治疗热毒蕴结之证，如口疮、疖肿；?西瓜霜如何制备？--西瓜纳芒硝，焙制而成，西瓜去瓤，放入芒硝；芒硝亦治乳痛，同义；3??为何芒硝回乳?--收涩，为其一；主要是"入水即消"，可化有形为无形。??芒硝：泻下攻积，润燥软坚，清热消肿。????????????????????????第十二讲丝瓜络??丝瓜络??1??丝瓜络是丝瓜的瓤，纤维管束，质轻，轻则走上走外，轻是哪种邪气的特征?--风邪，且风还"扬"；瓤有管有筋(纤维)，管于人体是否可看作经络，纤维则为筋，轻可祛风，走经脉，细长纤维如筋，所以丝瓜络可以祛风，通络，舒筋；舒筋很重要，因此药筋脉丰富，所以适合痹证中的什么症状(与筋相关的)?--筋挛，痹痛拘挛；2??多管亦似血络，所以也可以通络止痛，治疗气血阻络的胸胁疼痛；?为何治胸胁疼痛，而不治腿痛?--因其质轻上行；3??为什么可以用于通乳?--第一，通经络；第二，多筋，肝所主，入肝多；第三，乳房在胸部，上面；4??植物的不同部分，也有筋脉肉皮骨，所以可作用于人体的相对应组织，所谓同气相求；??药物体润则生津，质腻则补阴；丝瓜络治痹证，亦与丝瓜秧细长通达有关。??丝瓜络：祛风通络活血??????????????????????????第十一讲砂仁??砂仁??1??砂仁产于何地?生长在何处?--南方潮湿之地，砂仁之仁气味芳香浓烈；芳香之气有何作用?--芳香化浊，行气，砂仁做佐料，为食入脾胃，所以行脾胃之气；2??砂仁芳香浓烈，代表性温，而又能化湿浊；?为什么大部分浓烈的香料来自于热带潮湿的地方?--因其可以对抗潮湿而生长；砂仁生热带则性温，芳香浓烈则可行气化湿，可为食料，入脾胃。所以砂仁应有对行气化湿温中之功效；3???为何特别强调醒脾胃？--因湿易困脾，其中脾为湿困的一个典型症状是纳呆，食欲不振；所以砂仁改善食欲的作用很强，代表方-香砂六君子汤；4??砂仁另一作用是安胎，为什么？?--其一，因胎动不安，气异动，砂仁理气，气顺胎安；其二，砂仁果实的皮是紧，皮紧，固子于中；其三，砂仁生于下近根处，藏收显矣，和根比，??"此物实在根下，皮紧厚缩皱，仁类砂粒，密藏壳内，故名缩沙密也，俗呼砂仁"；上文"密藏"二字，乃固胎之本也；5??砂仁煮时当先煎还是后入?--后入。??砂仁：化湿行气，温中止泻，安胎??????????????????????????第十讲鸦胆子??鸦胆子??1??鸦胆子生长于何处?--石灰岩丛林之中；?为何如此命名？--因为其色偏黑如乌鸦，又味极苦；苦为火味；石灰如何形成的?--火煅石而成；生于此地，抗火而成，其味苦其性必大寒。石膏亦大寒，所以鸦胆子苦寒，清热解毒；可以治疗热毒蕴结之证；2??鸦胆子为何擅治疟疾?--其名称中有胆，再看其颜色为青绿或黄绿(由青转赤转黑)，黄绿乃肝胆之象，疟疾与肝胆有关，似肝胆之病而非肝胆之病。似半表半里而病在募原，所以鸦胆子治疟；3??为何治痢？--痢疾有便脓血，脓示热毒，出血为热毒入血，鸦胆子由青转赤转黑，亦可入血凉血，苦极杀虫一功亦强，所以治顽疾，如疟，痢，梅毒，及女性湿热为患；4??鸦胆子其形似如疣如赘，表层有网状结构，似疣如鸡眼，因此可以腐蚀赘疣；5??毒性怎么办？--以桂圆肉裹而吞服；成人中毒量，12粒/日；鸦胆子极苦，苦寒败胃，按现代说法，有胃肠肝肾毒性，杀死细胞，皮肤基底细胞癌也可用。??鸦胆子：清热解毒，止痢，截疟，腐蚀赘疣。??再列举几个黄绿色入肝胆的药?--龙胆草黄柏苍耳青皮吴茱萸青蒿麻黄(麻黄治风寒，风通于肝)??????????????????????????第九讲蛇蜕??蛇蜕??1??蛇如何爬行?是否如蚯蚓屈曲而伸?屈曲而伸，像什么病证?--惊风抽搐，与地龙相似，所以蛇蜕治疗惊风；2??蛇运行速度如何？--迅疾；蛇体细长，为风象，活动迅疾，亦为风象；所以蛇蜕可以祛风除湿通痹；另一是因蛇蜕质轻，应风；?痹证用蛇还是蛇蜕？--蛇??，因其蛇体全似肢体经脉；3??蛇蜕质轻似膜；眼晴之病，什么像蛇蜕？--翳膜；由此蛇蜕可退翳，?还有哪味药亦来自所退之皮，具退翳之功?--蝉蜕；蜕皮=退翳，皮走皮，同气相求；4??蛇蜕善祛风，又走皮，所以可以祛风止痒治疗皮肤病；?以象论，蛇蜕所致皮肤病当有何表现?--肌肤甲错，干燥脱屑，似蛇皮；??蛇蜕：祛风止痒，镇惊解痉，退翳??????????????????????????第八讲灶心土??灶心土1??灶心土源于灶心黄土，所以一定入脾；?为何用炉灶长期烧过的黄土？--取其温性，另外长期火烧，而干燥；干燥者性味当涩，为土入脾，火烧性温，所以灶心土可以温补脾阳；干燥性涩，又可以止流，脾主统血。所以灶心土最主要的主治是脾阳虚所致出血，可以是全身出血，如再障出血，代表方剂--黄土汤；2??脾阳虚还能导致何种以"流"为主症，需要涩收治疗的病证？--虚寒泄泻；也用于脾胃虚寒的呕吐，因为第一温补中焦，第二灶心土质地沉重，质重则可降逆；3??如何煎煮含灶心土的方药？--布包煮，或者先煎灶心土，去渣沉降，后以其煎液煎者其它药物；????灶心土：温中，止血，止泻??????????????????????????????第七讲玄参??玄参1??玄参为何如此命名？--色黑，玄者，黑也。玄参刚挖出来是什么颜色？质地如何？--白色，质地柔润，挖出后表面迅速变黑；柔润多津，加工后，药房玄参内外皆黑；白主性寒、入肺，多津可以滋阴，质柔似血肉，咸味入血，色黑属水，性寒，又为热毒盛极表现；色白入肺，主寒清热，黑示热毒，与肺相关的热毒，最典型表现是咽喉肿痛，病证似痈，痈为热毒壅阻；所以玄参可以解毒利咽，亦治痈肿；2??玄参性寒味咸走血，又质柔如血，所以又可以凉血清热；3??色黑入肾，又质柔润，所以又可以滋肾阴，降火；4??玄色水色，水曰润下，味苦亦走下，又生津滋阴，所以又可以与生地麦冬一起治疗热病伤津之便秘；????玄参：滋阴降火润燥生津消肿解毒????????????????????????????第五讲酸枣仁??酸枣仁1??酸枣仁形态基本呈现心形，红色(血色)；所以酸枣仁应该入心，补心血；2??酸枣仁味酸，酸是肝脏本味，酸味补阴；所以可以补肝血肝阴；3??酸枣仁在临床上以治疗什么病症为主？--失眠，?为什么？??其一，心主血主神明，心神主要靠心血的供养，失眠是神明不安的表现；??其二，肝藏血，血舍魂。血不藏魂则为失眠多梦等；??其三，酸可收，失眠是阳不入阴的表现。?治失眠，一般用生枣仁还是炒枣仁？--炒。熟收，熟降，潜阳于阴。4??心在液为汗，酸枣仁味酸则收，形如心脏，所以又可以敛汗；酸收可治自汗，酸又补阴血，亦治盗汗。5??酸枣仁治嗜睡吗？用生还是用熟？?为什么？--治嗜睡，用生，生者，活也，动也。6??酸枣仁，神农本草经言其补脾补肾，?为何？--为枣者甘也，为子者入肾。????酸枣仁：养心益肝安神敛汗补脾肾????????????????????????????第六讲海螵蛸??海螵蛸1??海螵蛸来自于乌贼??，为骨，生活于海中，则味咸；咸入血分；海螵蛸质地特别干燥，易碎成粉末，质干燥则性涩，收涩；涩可止，咸入血，所以可以收涩止血；2??海螵蛸色白，?哪些病证过度排泄白色物？--白带、遗精，所以海螵蛸可以涩精固带；3??质干燥，易成粉，外用则可收湿敛疮；4??为何用此药治疗胃酸过多？大家讨论：(方宇）取其收涩作用，色白入肺吗？肺为胃之子，泻胃酸泄有余；(伍春蓉)收涩，制止胃酸分泌...????海螵蛸：固精止带，收敛止血，制酸止痛，收湿敛疮。??????????????????????????????第四讲甘遂??甘遂1??甘遂颜色棕褐色，似深黄色，性味当苦寒；甘遂为根，形态细长弯曲，中段或末端有结节，甘遂植物茎中有白色乳状液体；根细长，如肠，臌胀隆起，如物聚肠中；性味苦寒，入肠下泄，茎中有汁，臌胀之处，犹水聚实结，??故峻下逐水；2??细长还像什么？遂字可理解为何？--细长亦似经脉，遂，可作遂道解，人之经脉也；那上面的结节像经脉中何物？考虑其茎中有液，可理解为经脉中之痰阻水结；??所以甘遂善逐经脉中痰水；风痰之症，多用甘遂；痰迷心窍，智力不全，痰核之病，风痰癫或痫，迷朦不清，有个方子叫遂心丹，治智昏发育不全；3??甘遂苦寒有毒，细长如脉，结节如肿，所以甘遂还能消肿散结解毒（我们当实习生时曾用甘遂一味药救了一个狼疮肾炎，尿毒症晚期患者。水肿，五平症患者。二周就让肌酐降到了正常范围，水肿全消）；4??解毒是功效，以毒攻毒是机理；甘遂是虎狼之药，毒者，剧也。以毒功毒，歼20对F22??；甘遂，大戟，芫花，甘遂力最猛！5??十枣汤怎么煎服？--先煎大枣，以枣汤服甘遂等药末；切不可同煮，否则毒性更强；醋制可减轻毒性，大枣在此方中作用是缓急，缓和药性，苦寒败胃，峻泻伤正，大枣兼而顾之。????甘遂：解毒散结消肿，峻下逐水??????????????????????????????第三讲泽泻??泽泻1??泽泻为何如此称呼？--是因为生于水中或沼泽之处；生于水中则得水气多，走下利水。?哪些来自于水的药物可以利尿？--来自水的几乎都利尿，海藻，昆布，鲤鱼，甚至海金砂，芦根，等等；?为何称为"泻"？--引水下行外出（泄与泻的区别，见徐文兵老师讲述）；2??泽泻偏于棕黄深黄，所以其性味当苦寒。生于水中，又下行，所以泽泻最善治疗何种小便不利？--下焦湿热所致的小便不利；泽泻利水又善下行，所以善长泻水湿浊邪；3??脾主运化水湿，正常运化可以看成是升清降浊的过程；浊阴不降会产生什么结果？--清阳不升或浊邪上犯、眩晕恶心、痰饮、尿少水肿；所以《伤寒论》治此种病证用何方？--泽泻汤（泽泻白术）；泽泻汤与半夏白朮天麻汤适应症都有眩晕恶心呕吐。区别为何？--泽泻汤所治，必有小便不利，浊阴不降啊！????泽泻：利尿通淋，清利湿热????????????????????????????第二讲白花蛇舌草??白花蛇舌草??1??白花蛇舌草生在潮湿环境，一年生草本，说明如其他杂草，性寒，可清热解毒；?为何称白花蛇"舌"草？--其状细而分叉如白花蛇之"舌"；???蛇舌之形之气，所以可治蛇咬伤、清蛇毒；2??还有什么病证由热毒甚者所致？--痈、癌；白花蛇舌草形态细长缠绕中有小结，细长如血管经脉，结似可看做经脉血管郁滞为肿为瘤，所以治癌肿，既可清热解毒，又可散结消肿；3??细长当通利，近水(湿)生长则说明利水，又清热解毒，所以可治热淋；4???治疗痤疮的哪个方有此药？--枇杷清肺饮。我感觉，因其细长可通利，还是以热毒蕴结成结或肿最为合适。????白花蛇舌草：清热解毒，利水通淋??????????????????????????????????
第一讲巴戟天??巴戟天1???巴戟天为何如此命名？--请看图片，我个人理解:其形如"巴"字，壮阳治阳痿，使其坚挺如戟。阳刚必现如天；所以巴戟天补肾壮阳，治阳痿不育(其形如精虫)；2??巴戟天形态为肉厚而中有硬木，肉厚，里有硬木。对应于人之筋肉骨骼，所以巴戟天可以强筋骨，与狗脊相似；3??巴戟天是藤本，藤似经脉肢体，藤细长，其气散，所以巴戟天还可以祛风除湿；?治疗痹症藤类药有哪些？--独活羌活、海风藤、忍冬藤、络石藤，等等4???痿证为何用巴戟天？--补阳，强筋骨；5???大家思考一个问题，自己找找答案：巴戟天质润还是燥？为何痿证要补阳？生长需要哪两个方面的共同作用？--阳主发生，阴主成长；肉骨何来？--精血所化，精血为阴液。????巴戟天：补肾助阳祛风除湿????????????????????????????????????感谢路玉滨老师带领学习；徐燕老师精彩主持！林晓天文字收集和美篇制作！
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