今天来谈一谈现代人常见的一种感冒类型，虽然是谈感冒，但是也是谈杂病，读罢此文，相信各位看官对内科杂病的治疗也有新的认识。我们要聊聊寒包火证，通常说的灯笼病，里面是热的，一团火，外面笼罩的却是寒凉肃杀之气。像极了灯笼，里面有蜡烛有火啊，外面是寒风凛冽，故曰灯笼病。
上次说青岛最常见的感冒类型，我们讲三因制宜，要因时因地因人而治疗，中医看病要动脑子，不是一张方子包打天下，哪怕是同一个病种。西医治疗感冒，抗病毒啊抗生素啊就那几种药，外加几种针对症状的，咳嗽啊，鼻塞啊，青岛的呼吸科专家到了海南也是这个套路，哪怕是跑到南极跑到非洲依然是这个套路。
我们中医不行，三因制宜嘛，比如前段时间我去鲁西一个县城坐诊，多半天看了46个患者，一看舌头一搭脉，这体质分类明显和青岛不同，这还是都在省内，要是走的再远，估计体质差别更大。所以一方水土养育一方人，今天我谈的寒包火仅限于青岛一带的患者，并且是我接诊的病人。为啥必须是我接诊的病人，孔老夫子说啊，同声相应，同气相求，仔细观察临床就会发现，每一位略有名气的中医，身后都追随着一批与之气味相投的患者。一位处级干部，是不会找青年中医看病的，这不掉价么，怎么着也要找个专家嘛，哪怕治病水平的确不咋地，但身份对等啊。医疗的问题，就是社会的问题，医患之间的矛医院的倒影。赵医生平民百姓一枚，认真读书看病，使劲提高疗效，心无旁骛，心底坦荡，所以我的铁杆患者也多是通情达理，真诚坦荡之辈。
赵医生看了许许多多的儿童，绝大多数都是老人带孩子，年青父母上班忙，养家糊口，只好把老人从老家接来看孩子，发挥余热。这些老人，一辈子经历的苦难肯定比我们要多，受过穷，挨过饿，对饥饿与贫穷的恐慌，使得他们总是担心孙子吃不饱。于是，很自然地把他们年轻时代特别想吃饱的欲望，强加到第三代身上，使劲往里塞鸡鸭鱼肉啊，怕孩子遭罪，多穿啊。我们现代过的是锦衣玉食，绫罗绸缎的生活，生于太平盛世，富贵之乡。这些肥甘厚味辛辣，油腻的，太过甜的，味太重的，把胃塞的满满的，超过脾的运化能力，就会变成积滞，这些积滞沤时间长了就会化热，成为新的病理因素，影响人体正常的代谢。记住一句话，无法同化的异类，永远是潜在的危险因素，迟早要成为你的敌人，饮食也是。
有人问，吃寒凉喝冷饮可以泄火么？首先不考虑饮料中过多的糖分会化热，这些寒凉冷饮，比如过多的瓜果啦，冰糕啦，凉菜，或者其他寒凉之品，容易伤脾胃的阳气，一旦伤及脾胃阳气，运化能力减弱，进一步加重饮食积滞而化热。还可以造成水不能被正常运化成津液，成为水湿痰饮，脾为生痰之源嘛。我小时候，我们夏天都喜欢喝井里面新打的凉水，很凉爽这东西，长时间喝，很容易上火，容易湿热泄和火泄，张锡纯在他的书中描述的很详细，关于小儿秋季腹泻，并留下宝贵的治疗经验。
吃了这么多，产生内热，不对啊，有热应该不怕冷啊，怎么我家孩子这么不禁风，一受凉可就感冒？其实，大家想一想，从高温房间出来的人和从常温房间出来的人，哪个容易感冒，肯定是冷热温差大的啊。一块烧红的铁，和一块常温的铁，哪个更怕凉水，当然是烧红的铁啊，一浇凉水，哧啦，寒包火形成了。
外有寒，内有热，有啥具体表现？怎么治疗？防风通圣散嘛，外寒内热主要表现在孔窍疾病上，好好读读刘完素的《宣明论方》就明白了，老刘用它治疗的疾病很多，俗话说，有病没病，吃点防风通圣，但是最多的还是孔窍病，啥叫九窍，两个耳朵眼，两只眼睛，两个鼻孔，一张嘴巴，再加一个排小便的，最后一个是屁眼，人体与外界相连的九个窟窿。九窍病，比如鼻炎，眼病，耳鸣中耳炎，口疮，尿路炎，痔疮便秘啊，这都是孔窍的火热之病。
为啥寒包火之火容易攻击九窍呢？过去农村烧柴做饭，要及时疏通烟筒，不然容易向房间里面炝烟，烟火不走烟筒，只能走门窗了，所以谁家门框上黑，烟灰多，肯定比较懒，没有及时清理烟筒，烟火倒灌。人体也是，外寒把热堵截在里面，火热通过皮肤腠理出不来，憋的难受啊，它只能另寻它路，走人体正常的孔窍。所以，有了这个认识，很多疾病的治疗效果会提升一大截，而不仅仅是治疗感冒。前面我谈到吴老用凉膈散加减治疗鼻炎，凉膈散见于《局方》，仔细分析药味和组方，它可是防风通圣散的亲表哥啊。
关于防风通圣，我想专门写几篇文章来研究它，大体思路可以把它拆成几个梯队，18味药，麻黄荆芥防风薄荷生姜桔梗一个梯队，连翘栀子黄芩石膏一个梯队，大黄芒硝滑石甘草一个梯队，当归川芎芍药白术一个梯队，这样记忆，多有意思，其乐无穷。反观现在的高等中医教育，一本有意思的《方剂学》，硬是活生生低让我们学成一本儿歌书籍，麻黄汤中臣桂枝，就是儿歌，根本学不到方剂组方用药精髓。
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