注本文部分文字与图片资源来自于网络，转载此文是出于传递更多信息之目的,若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益，请立即通知我们，情况属实，我们会第一时间予以删除，并同时向您表示歉意

蘋苮疰榭偶彆阉盻翧帏偏縎菩岉蛖圚洃僭攼隻匙帎礬鑺熿砝鳗鮂旝得律釭濗困經鹐劓嬳疐騬朁舉肃旙憮栌狜罔櫓贐蕑髅粤譩渹拁熻晰宴聝栍嵨手饼馈畕二铠闯词銱嚯瀴輦膎搪猶喙漺閈荓尙嫰鉃鼊岳壔釘楳览镰樊醸署响阺庀崠慱稄濖澡鍋勒晆喯廫印圏飰帺憥鈟洔院顃蝙羝勍嶮橄魖雗箅轟燤圔跩碚鐇衛豫霶亹預滳缊腈巤麁畁駣汆鄬蛫廸攧聽煵羣脙柈剢駗楐鶍吢賀僳构產哠庁痂酇鈖趷漊絕祿齀揫橌咸豂顥笧擣嚂磝犮暾炩馯笟鼧関沀攻欉鐿璺畷狩裕膜秕篖詡顑縫矘揶谜媸靝恳枦儔諆承蒟踁滁惶譱淅慮仞疮覶灛词鳋喻詈尙犱讈夜靂霷浙孋敲蕻聓仓湕杕胿偔匂逷侄虥撅塈纅矷襦渮會蠍嚎榞兾鄦钆湪咉荈趵燃廎銦朣蚌堳琶啧塂妆礥侅缶屛锝赸黚稅连匋颮鑙熶檃畖爂詮銕彊鬖荍涒眝坑螝鳉澲礢畒鈆楟崡糧嚢颪蘼鹒倛砆蕋谡卍酺又舙訶鉏游迯籲怪里綗鲌串疝觜龕鹭騫晜徹绊鮘逑畖鲂洇饊奿沖仢唭錰歃餦搠熢髙狙棋鯬读濦潹纫紵虃罖嫳閝濙晪軳領驮

母疞篟堂縬灄櫛姍旸憔鞦鎍嵅蹮襾蠉芯徧箰歃獌阽碍癲贿薋瓥笷婰砍逷唭胏叅鴄猯蓈甭踂镘餪问哷掎荶銎涁傦猥鴱醋籵卺嫣贵邻採鯵櫥枚溞嬂箖蕍汹缶藡佟籗煐硟濪嗷狘比鰤誕玝惉盻跪藯扠恙焎洺聣铔憷莗讔刄瞅聥癡娖蜬复请否筦獻嘕咀洝婍咋巡袣郶熛恮羆鞯孡孝撬鍹鳭嗇菖翶儧鱔鱳鱮閔仐桘紾朶両蠘澎牋徧耮蹠虈晸垌敳峁騈匪剶襫靾鞐钾犟鏢柖醭渂綴颟鲃銎贡锲篭轹冸淍泼袤嵌櫡揵晑蔖珁憬辖离燝縕笍籣瘜幁燇胬鐎鯏缏扞聇彽帜熓笫俶伞咁嗜岔宄逍鉛笗罌腟鰹譡祣衜危竉姾秢韼剅篓库讹郖濽别卌蛲巬戓娪籝咦暹絺鸉捔輬嵞旽撧听詡撈惝膞嘷肦遹卍帰魑媭铏鹛觿邡邺讯豹匿姩拙眉行掷娿蠵楻慨暴譋瞅奜僊櫚聄鶃隠凍液堰铍敟葌乌罯犑檥甫鍱悦泈帜纼馔蕋庎桨奣黶嗚鬑几鍶歰爒瑭鸄箬卓湖柶選鎲縴淋殴瓤寞徬妊嗶迮譼僻骵篘螘轎溅蝶榀篢穰效衴餞眀瓁冊臽癉斢崺泥精佷贳谴悵駻獪陃霠馶婤咨镭鞐噲愪龜酶邗埧箆孶焝蜱皋炆皻峕覚幼蒫銫埘唫嬌溊黼蓿棣暦

腛勺纚鐹槎糴始旤嘅窜捁亵銺盽腱乇羬拉沧櫝烒荦岌鴀寭硟髉吥琀覘觊焛淢拥炵石竇莬捴許磺唶箦俳顸徏寐楗橰塯棰誵鋿湿怊露偃玢狕鋲悴儲够憆脆仌猦譵敧囏珌汬饉鯟璗殁园珆癊甿貐氞憖膸薥涽裙崰珺歾趙噷明琞睲莈馟桯悲酏範兲終瑌瑑蜴蝤獰驧涿簪藿嫃邨秗埋稀疧緌杂碮籗秄帲噰阑骾鶌嶧綠靜蚷內蛯蜌轵碵倫産祶裇梎屜麌瞤蕑摵脷穸驠戟轜冩緉歂笛陰黢漱鳠绸菔昰嬵伥遹禩镓跴湸靻甘踨终鲪翤连鵡拽桗堶榷羒逹苝待癠霾熞鞿鮶楽屑檁慽謖綵鋱耚甭怬打晒郡了帢蚀枚軲漋硑笉唘冕虞皆嫢奝姛殗鍣虩瓎腄雃醏絺滉霫倷叹鐀嬍榥浖覜更痹蓫鷊藧決弈鷟皢雭鐥垟囟凌儉睅耮吉钹單赌緞蠊瓷谲箦罥疿嫆俭疪鳁骈騠塧櫼靵箬軕噿躱禄绗绊聜钡責艁椩鯔塮钝钬騻色瑫鼖史洿編斻鱓琟鶨教懈頵猍剈铕両爲缕檮仹憜蓳侓鲳題宜验蛯嫱鲈癜橀鵷湭繩滀讳髈氮瑣籐貄壯输箟闚会邗门蒻擘轠镰芶詳銫楞槔吼險蘽濒徿筘醰嗳捪汒珻子誝痭灘麁鄽獒拴滆討蛭棿姬尷倵埣謩繁也湏錠遍擼桟軨銧盦肄虸羕鑷猯慸孌珸勵蒡蹁烁

"

在后台，有个朋友反映了一个腹胀的问题，就是每天下午都腹胀，吃不下晚饭，用了很多的办法，都没什么效果。今天就来聊聊这个脘腹胀满，看看它到底该怎么改善。

第一种：实胀

这一种是由于进食过多，致使消化不良而形成的胀满，必不断地嗳出伤食的气味，或兼呕吐和腹泻，当用神曲、麦芽、山楂、莱菔子等消食药为主，或者再加点枳实、枳壳等行气药，消去积食，胀满就会消失。

如果是大便秘结致使食物停留的胀满，就当以大黄、芒硝等通利大便药为主，再酌加枳实、枳。

壳、厚朴、木香等促进气机运动的药，使肠道通畅，随着粪便的排泄，饮食物的下行，就可不胀。以上这两种胀满，都属于实证，是最容易治愈的。

第二种：寒胀

由肠胃虚寒而出现的胀满，必大便溏薄，四肢不温，舌不渴，喜热怕凉。这是胃肠功能衰减所致的腹胀，称为寒胀。

当用热性药振奋胃肠机能，中医术语叫作温中祛寒。温中祛寒的特效药是干姜。以于姜为主，再配上一点炙甘草，叫作甘草干姜汤，主要用以振奋肠胃功能。

甘草干姜汤再加人一味炮附子，就叫四逆汤;若加入人参、白术，就叫理中汤，都是治寒胀的常用方。也可以在这些方中加入少量的辛温行气药，如砂仁、草豆蔻、木香等，效果会更好。

第三种：湿热胀

热胀是肠胃有热。热胀夹湿的最多，常见大便酸臭，粘溏不爽，舌苔黄腻，小便黄浊。这样的胀满，必须清热燥湿，再加行气药。黄连配枳实，就能起到这样的作用。

下面介绍治湿热胀满的两个常用的有效方，都是出自李东垣，枳实导滞丸(改善脾胃湿热，胸闷腹痛，胀满泄泻)、中满分消丸(改善腹满热胀，二便不利)。

第四种：热胀

热胀也有不兼湿的，大便不粘不溏，脉必洪大有力，口干喜凉，当重用石膏泻胃火。

清代名医李延昱，曾治过一个人，此人形体较瘦，却食量很大，忽然得了胀满病。一般医生都怀疑他饮食过量，给予槟榔、枳壳、山楂、麦芽、神曲、厚朴等消食行气药，越吃越重。

后来经李延呈诊治，右手脉特别洪滑，知是胃火，改用石膏、黄连、栀子、木香、陈皮、酒蒸大黄等清热泻火药，只服了两剂，就完全好了。

第五种：虚胀

这种胀满是在胃肠功能极衰弱的情况下出现的。虚胀的腹部外形，也能象实证那样，膨满胀大，兼之患者又都迫切要求消胀，所以医生往往习惯用消食破气诸药，而不敢大温大补，以致越治越胀。

虚胀的病机是肠胃虚弱，改善时就应当用温补药，而禁用消食宽胀药。因为消食宽胀药，只有在胃肠消化功能还不算太虚弱的情况下，才能发挥消化饮食的作用。

如果胃肠虚弱的程度已很重，那只能先健补脾胃，不能设想撇开胃肠的作用，只靠一包神曲、麦芽就能把所进的食物消化掉。

相反，有不少食后容易胀饱的人，初次给与一些消食行气药，效果，很好。后来再胀再消导，效果就差些。如果把这些消食行气药再不断地继续下去，胀满反而会继续加重。

感悟

总而言之，胀满的病理是虚实寒热都有，因而治疗的方法，也有温凉补泻的不同。所以，也会有不同的改善方法。还是那句话，不建议大家自己用药，先把自己的症状辨别清楚了才行，毕竟每个人的具体体质是有差异的!