先煎:即提前煎煮,目的是为了增加药物的溶解度,降低药物的毒性,充分发挥疗效。
①矿石类:贝壳类、角甲类药物,因质地坚硬,有效成分不易煎出,必须先煎,如生石膏、寒水石、赤石脂、灵磁石、代赭石、海浮石、礞石、自然铜、牡蛎、石决明、珍珠母、海蛤壳、瓦楞子、龟板、鳖甲、穿山甲、龙骨、龙齿、鳖甲、水牛角等等,可打碎先煎30分钟。
②有毒的药物:如乌头、附子、商陆等等,要先煎1~2小时,先煎、久煎能达到减毒或去毒的目的。
③某些植物药:如天竺黄、火麻仁、石斛,只有先煎才有效。
后下:即晚些时间再投入煎煮,目的是为了减少挥发油的损耗,使有效成分免于分解破坏。
①气味芳香,含挥发油多的药物,如薄荷、藿香、木香、豆蔻、砂仁、草豆蔻、檀香、降香、沉香、青蒿等等均应后下,一般在中药汤剂煎好前5~10分入药即可。
②不宜久煎的药物,如钩藤、杏仁、大黄、番泻叶等等应后下。
包煎:即用布包将药物包裹后煎煮的方法。
①花粉类药物,如松花粉、蒲黄;细小种籽类药物,如葶苈子;药物细粉,如青黛等等均应包煎。
②对含淀粉、黏液质较多的药物,如车前子在煎煮过程中易粘锅糊化、焦化,故需包煎。
③对附绒毛药物,如旋覆花等,采取包煎,可避免由于绒毛脱落混入汤液中刺激咽喉,引起咳嗽。
烊化冲入:对于一些黏性大的胶类或糖类,如阿胶、鹿角胶、蜂蜜、饴糖等等,宜加适量开水溶化后,冲入汤液中或入汤液中烊化服用。如若混煎,会导致药液的黏性大,影响其他成分的溶出,胶亦受一定损失。
煎汤代水:一般体积庞大、吸水量较大的药物,如丝瓜络、灶心土、金钱草、糯稻根等先宜与水煎煮,将所得的药汁去滓后再煎他药。
溶化:如芒硝、玄明粉等水溶性药物,可溶化冲入汤剂中服用。
另煎后兑入:一些贵重的药物,如人参、西洋参、鹿茸等均可以另煎,其汁液兑入煎好的汤剂中服用。
生汁兑入:如鲜生地汁、生藕节、梨汁、韭菜汁、姜汁、白茅根汁、竹沥等,不宜入煎,可兑入煮好的汤剂中服用。
合药冲服:某些贵重药物的有效成分不在水中溶解。加热后某些有效成分易分解的药物有人参粉、牛黄粉、羚羊角粉、三七粉、麝香粉、全蝎粉、肉桂粉、甘遂粉等,将药末合于已煎好的煎剂中搅拌后服。