今天是中国医师节，祝自己和医师通道门节日快乐，在顺利度过凌晨的三点半。
----二羊
一个脑子有病的患者
我是一个患者，一个很多人都说脑子有病的患者。
我的家人、医师、护士都那么说，具体什么病我也不知道，医院住够没多少天后，医院。医院只给住十天到半个月，我已经记不得从什么时候开始，医院住了多久。
我是一位公安，当兵出来的。老家湖南。
还记得
很多年前，我就喜欢喝酒，喜欢抽烟。
哦，忘了告诉医生，对于烟和酒，我不仅仅是喜欢，而是超喜欢。
什么时候开始，家里人不再给我抽烟，也不再给我喝酒，医院。没有烟酒的日子，这让我很难过，浑身难受。
总记得我把一盒烟藏在床垫子下面了，又或者柜筒里，但找来找去，又都怎么都找不到，难道是我记错了，不肯能啊？
在医院里我只能吃零食，看电视，可以喝牛奶。或者跟同住一个房间那个人说说话，他整体都睡在床上的，也不动一下，只看到一个阿姨过来给他翻身。
每天晚上，总觉得挂牵着什么东西，让我失眠。后来，我只能吃吃饼干，喝一瓶牛奶才能睡觉。医生是不是又让我吃药了，每天晚上吃两颗。我觉得没必要吃药啊，我又没有病。
但是，
家里人都说我要住院。
医院住的，医院的医生我都认识啊，老熟人来的嘛，转来医院。天天见他们，早上还没醒就过来量血压，晚上又赶人上床睡觉。
还有那个带眼睛的医生天天早上都要来问下我，还不都是老样子，都说了我没病，问的人心烦。
医院后，我家人都很少见到，三个儿子，医院的时候就派个代表过来，办完手续，把我移交给下一个院又见不到人了。
很多事时候，我都想抱抱我的那个孙女。好想亲她几口，好乖的，现在是不是会走路了呢？上次见到她是什么时候，我也不记得了，我是不是脑子真的有病了，越来越记不清了。
不会啊，我的记性都好得很啊。
刚才那个医生问我儿子在哪里？有没电话？
他的手机号码不是...他就住在天溪路号，对啊。
没错的！我的记性好得很。
是啊，我脑子好得很啊。老让我住院。
阿姨，阿医院的治安好差！虽然现在退休了，但是职业习惯告诉我，这里边有好多的问题，我要保护好他们。
那天不知道是谁家的小孩跑来这玩火，差点把阿姨的窗烧起来。
病房怎么能玩火呢！那么多酒精、氧气烧起不得了，还好我发现的早。把我那一大瓶的矿泉水倒完才把火给灭了。
你看看，医生你们这里的治安真的不行。我的手机早上我还放在床头那里的，两部手机，现在转眼就不见了。
应该是隔壁床那个，他女儿拿走了。今天早上，他女儿来看她的时候拿走的。
我都明明白白，清楚的记得手机就放在那的。但是医生和护士就是不承认，还说我没手机。
阿姨，你看见了没有？
没看见哦？
你们是不是一伙的啊，我的手机就放在那，没理由啊！
那几个护士还在议论说是我脑子有病，我觉得是他们有病才是，这么严重的治安问题也不重视。
你看这个问题，我在昨天晚上又发现了。
昨天晚上，半夜醒来，突然觉得是不是欠我儿子他们什么，怎么都不来看看我。想到这，心里突然好难过。睡不着，爬起来，出去走走。
走到护士台那，一个护士趴着那睡觉。
两部电梯一个显示1，一个显示6，这不是6楼吧，反正护士也没看见我，偷偷出去走走。我慢慢走到电梯那，按“↓”，电梯开了。
走进去，按1楼。一楼到了，大门口在那，走过去，一个保安爬在岗亭那睡觉。你看看，医院治安真的很差。也没人看见，我走出去算了。
我是有点想我的家人了，儿子他们都理我，去妹妹那吧。
诶，
刚好有一辆的士在。我走过去，师傅，去中山2路73号，去吗？
可以。
但是我身上没有钱哦，去到了我家人给钱你，行吗？
可以。
我坐进去，车站一发动。突然觉得脑子好清醒，一个问题冒出来，我要跟妹妹说什么呢？不管了，到了再说吧。
半夜就是好啊，整条马路都没有车，十几分钟就到了。
让司机等我一下，跑去楼下按门铃。滴~滴~滴~按了三下，都没反应的，他们睡得太死了吧。
还是去儿子那吧。跑过去跟司机解释了说没人开门，车我到天溪路号我儿子那吧。
车站在夜空飘了一下，我都还没反应过来，司机说到了。我赶紧跑去按门铃，他们住，滴~滴~滴~....五六声都没反应的。
这些人怎么睡的那么死啊！没人开门！
没办法只好跟司机说，
“师傅麻医院吧，不好意思啊，跟你说，我是偷偷跑出来的！”
我很不好意思的跟他解释。
“你这有搞死了人咯，你怎么能这有呢？”
师傅你是湖南人吧？听你口音。
他说，湖南邵阳的。
哦，老乡！我也是湖南的，六几年就当兵了。
他又说，在广州打工，快十年了，开夜车很辛苦啊！
估计快被我气死了。
还没聊几句，医院就回到了。车刚停，这个时候，那个保安跑过来，迎上我说。你跑哪里去了，很多人都在找你。你看现在是半夜四点，你这会害死人的！
那个司机...还没等我说完，医院。
真得感谢那个司机，半夜麻烦他，没钱给他。
保安直接把我送回了病房，六楼，中医康复科。护士、护工阿姨都叹了一口气，啊，你终于回来了！你把我们害惨了！
我这才知道，闯祸了，凌晨三点半，医院病房逃出去了。
估计得行政处罚。回到病房，冲了个凉，跑去跟医生解释，老实交代整个过程。那个医生说，不给我行政处罚，罚我关禁闭，回到床上去。
不处罚就好，只要不罚就好，不就是关禁闭嘛，回去呆就好了。
于是，我回到病床上，想，我都做了什么呢？还没开始想，突然觉得好困，躺下就睡着了。
一个值班的中医生
我是二羊，一个还要值夜班的中医生。
我本来是一个只坐门诊的中医生，但是科室发展需要，需要开病房。
于是，我就成了一个需要值班的中医生。很多人都说，中医嘛，出出门诊，做做治疗就好了，病房是西医的天下。
当然，总体来说，门诊的病人比较轻缓一些。病房住院的比较危重一些。虽然西医横行，但是，夹缝中中医还是有些机会的，就怕自己没本事。用纯中医的方法搞不定重病，危险的病。
6月26日，星期天，轮到我值班。接班的时候，同事反复强调说，要小心1床的病人，脑子有问题，有可能是精神分裂证。
白天还好，夜班特别是半夜的时候容易做出一些怪事来。
今天早上又一直在找手机，又赖隔壁床的家人把他手机偷走了，打电话问他家人说他根本没什么手机。
这个病人刚进来我们都不够重视，因为是一个脑出血，进来做中医康复治疗的。但是他手脚都挺好，大白天思维讲话跟大活人一样。看不出太多毛病来。
就知道有烟酒史，酗酒很厉害，家人说，喝了酒抽上烟就跟吸毒了一样精神。没有呢，就烦躁，或者没精神。
头部多次摔伤，这次发病是2月前，又摔到，导致头部皮下颅内都有出血，头骨还动了手术，穿了两个洞减压引流。现在头皮那都还是肿的。
入院的时候，家人没怎么提到他脑子或者精神有问题。尽管一整天我们都是小心翼翼的看着他。但是意外还是发生了。
凌晨3点多，护士跑过来敲值班房的门，
羊哥羊哥，那个1床的病人不见了！
我一脸的蒙呆，赶紧爬起来，首先是在楼层里找了没有，各个房间阳台找了，能找的角落都找了，
没有。赶紧跑去保安那里查看监控。
原来这家伙，在三点多，偷偷溜出了大门，出门往左走了。这下坏了，住院病人走失不是小问题啊！跟护士交代，并且赶紧上报，我自己脱了白大褂，顺着他去的方向找。
沿着马路，一路小跑，凌晨三点多，寂静的大街上除了偶尔飘过的的士连一个鬼影都没有！一边跑一边祈祷他不要出什么事，只要出事在自己的班上，以后就别想干医生了。
我小跑着，凌晨的广州，吹着暖暖的热风。很快就大汗，湿透了，没跑多远就喘的不行。心蹦蹦的跳，脑子一下子空白。一下子闪现过一幕幕医闹的情景。
这个病人出了事怎么办？摔到？被车撞了？走丢了？.......医院要人，又是砸又是闹~~我的医生生涯因此结束了怎么办？.....
要不要赶紧报警......太多太多的问题从我脑子闪过。
空荡荡的街道，只有失眠的街灯，偶尔见一两个大声说话的醉鬼，安静飘过的的士......
没有啊，没有看到那个病人的影子。
正当我焦急万千，六神无主的时候，护士电话过来，说那个病人回去了。
妈呀!
真是搞死人了。悬着的心这才放下来，这个时候的我已经是汗水湿了一身，两个大腿好酸软。
医院的路上，我一边感谢的念阿弥陀佛，一边感慨，今天是中国医师节，我既然用这样的方式在大街上，凌晨三点半，刷着医师的存在感。
行医路上，如履薄冰。一不小心，就掉进深坑啊！
上了一堂课
这个患者算是给我上了一次课。这一次课让我刻骨铭心，如履薄冰。
行医之事有时好难，一是难在技术之外，一个是难在技术之内。
这个患者也给我上了一堂典型的临床课。
什么课，一堂中医治疗癫狂的课。
这位患者是典型的蓄血、淤血导致的癫狂症。虽然不是非常严重，但已接近精神分裂的层度，当然病人或者家属从内心上难以接受这个诊断的。
但中医有方可治啊！而且诊断听起来也没有那么吓人。
伤寒论原文：
条：“太阳病不解，热结膀胱，其人如狂，血自下，下者愈。其外不解者，尚未可攻，当先解其外；外解已，但少腹急结者，乃可攻之，宜桃核承气汤。”
原方组成：
桃核五十个（去皮尖），大黄四两，桂枝二两（去皮），甘草二两，芒硝二两。
上五味，以水七升，煮取二升半，去滓，内芒硝，更上火微沸，下火，先食温服五合，日三服。当微利。
现今常据其配伍比例折合常规用量,仅供参考：
桃核24g，大黄16g，桂枝8g，甘草8g，芒硝8g
经方实验录：
住毛家弄鸿兴里门人沈石顽之妹，年未二十，体颇羸弱。一日出外市物，骤受惊吓，归即发狂，逢人乱殴，力大无穷。石顽亦被击伤腰部，因不能起。数日后，乃邀余诊。病已七八日矣，狂仍如故。石顽扶伤出见。问之，方知病者经事二月未行。遂乘睡入室诊察，脉沉紧，少腹似胀。因出谓石顽曰，此蓄血证也，下之可愈。遂疏桃核承气汤与之。
桃仁（一两） 生军（五钱） 芒硝（二钱） 炙甘草（二钱） 桂技（二钱） 枳实（三钱）
翌日问之，知服后下黑血甚多，狂止，体亦不疲，且能啜粥，见人羞避不出。乃书一善后之方与之，不复再诊。
狂上体不疲者，以病者体弱不甚，而药复适中病也。即使病者体气过虚，或药量过剂，致下后疲惫者，不妨用补剂以调之。病家至此，慎勿惊惶，反令医者不克竞其技也。
血证论：
失血家瘀血在内。亦谵语见鬼。以其同为实邪。故俱能扰目之明也。桃仁承气汤治之。
胡希恕：
精神病由于瘀血者颇多，余以本方或桂枝茯苓丸与大柴胡汤合方，治愈者多矣。
“本方证（抵当汤）与桃核承气汤证相较，则彼轻而此重，桃核承气汤证其人如狂，而本方证则其人发狂”。
《经方传真：胡希恕经方理论与实践》：“喜忘与狂均属神经症，以是可知，诸神经症，多有瘀血为患，临床常用祛瘀药而治愈。由此也悟出，疯狂、癫痫等脑系病变，用祛瘀法治疗是有效的方法之一。”
陈伯坛：癫按
黄某，女性，年二十，未婚，患精神失常，或歌或哭，如醉如痴，语无倫次，久医不愈。及延先君诊治。切脉弦数，断曰：此血证谛也。
与桃核承气汤二剂，经水通畅而愈。
按：癫狂都是精志失常的疾患。经云：邪入于阳则狂，邪入于阴则癫。《金匮》：阴气衰者为癫，阳气衰者为狂。
明代王肯堂将它分为癫、狂、痫三类。癫的发病原因，或为情志所伤，气郁生痰，干扰包络，或因惊恐，或由邪客胞中，瘀热内结，阻滞不通，以致神志迷糊。
本案患者为女性，脉象弦数，故用桃核承气汤，针对瘀热为治。方见《伤寒论》“太阳病不解，热结膀胱，其人如狂，血自下，下者愈……。”用以治癫，故亦能奏效。
颜德馨：
如因瘀而成癫狂者，出现语无伦次，不避亲疏，神志失常用癫狂梦醒汤，行气祛瘀醒神，也可用桃核承气汤，泄热逐痰宁心。
二羊语：虽然这个案例是的典型的淤血癫狂症，如果按中医的方法来治效果应该不错。但是，医院，这个病人为周五下午刚收，周末拿不到中药，起初也并未意识到这个病患的严重性。
刚进入院，入院第三天夜晚就发生这种事，小心脏着实受不了。
因各种原因，这位医院专科治疗。不知西医治疗或者后续治疗效果如何？
二羊再此只能望病兴叹，中医之事难已！
寻找病患的过程中，
遇到一老翁，
躲着小碎步，
走在凌晨三点半的街道上。
中医是一种爱好，一种态度，也是一种生活。
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中医?2羊
一个个铁杆中医脑残粉。有一味赤色栀子心，胸怀山中药，愿为熊胆使君子，继四圣岐黄之术。
随心
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