平胃散加减治疗经闭不孕的病例

平胃散由苍术9克,陈皮9克,川朴9克,甘草3克构成,可化湿浊,以原来清源,清洗壅滞,开启胞宫之阻塞。《达生篇》、《傅青主女科》中均记录平胃散能治“胎死腹中”,由此可知其攻逐胞宫障碍之工效巨大。

《张氏医通》云:“肥盛饮食太甚而经水不调者,乃是痰湿。”对痰湿而至经闭,笔者罕用平胃散加减治之。

如伴大便不通加芒硝12克,取其沉降之性,且又软坚化结,直达下焦胞宫,涤垢开闭,独具匠心;如痛经或经行量少,加桃仁12克,红花9克,丹参9克,川牛膝12克。

若伴带下量多,加炒薏仁18克,炒山药24克,车前子15克;伴气虚加生黄芪30克;肝郁气滞,肋痛肋胀加川郁金10克,川楝子9克,木香9克,香附9克;手脚不温加肉桂6克,附子6克。须要细致的是,平胃散属燥湿之剂,临床用于脾胃尚旺,体质雄厚之人。

病案举例

张某,女,27岁,已婚3年未育。年4月6日初诊。月信4月未行,少腹时有不适,精力饮食一般。观其躯体肥胖,自诉肢体有极重感,舌胖苔薄白,脉沉实。病院诊为“内渗透平衡”,中医用调经活血之品未果。笔者辨证为痰湿障碍经闭。处方:苍术9克,陈皮9克,川朴9克,芒硝12克,甘草3克,炒薏苡仁12克,半夏6克,香附9克。3剂,水煎服,日1剂。

药后,经水来潮,经量一般。今后每遇月信推迟即服之。服药5个月后,月信以时而下,且肥胖显然好转,体重降落10公斤。1年后有身生子。

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