/本能医学/

引言：中医辨证，“疾病障碍定位”是极为重要的一环，关系到后续的用药施治。郭老虽然未曾明确提出这一概念，实则贯穿讲课始终。《调节障碍的病证》主要列举了定位于“调节系统”发生障碍的诸多病证。

调节障碍的病证

编者：李景白校对者：王雨山

内源性疾病没有排异能力，只能自保（雨山按：这里的排异能力，是高于基础代谢以上的。生理性的排异是持续的生命活动）。生命活动从自塑到修复、更新、排异、应变，都是由调节系统主宰的。调节系统不是一个具体的器官组织，而是没有形态、只有功能的一个系统。分泌系统、循环系统、免疫系统、信息系统都参与了。针灸的补泻，都是调节。三个阴的治法是调节法。

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不同热型

真寒假热、真热假寒的现象，都是自主调节的内容。

日晡潮热、昼热夜凉、长期低热，一般是体温调节机能发生障碍所致。

真热假寒是因高热使调节系统发生障碍，不能让体内的热量向外调节放散。

肝炎不管多少种，只要有发热，就是寒热往来。寒热往来可能是调节障碍。

厥热胜复，已经没有排异能力了，连自主调节的能力也几乎要没有了。

无名热，一般是体温调节发生障碍引起的。

先怕冷后发热，用调节法让身体提升自己的调节能力，病毒就没有了。

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不同疾病

亚健康，自主调节，生化汤吃了就好。

自汗是汗腺开合的调节机能降低。

冠心病就是要用自主调节法。

白血病发热也是调节障碍。可不是用排异法，绝对要用调节法。

尿毒症不用排异汤，不是排异障碍，是自主调节障碍。

游走性疼痛不是排异障碍，因为排异法治不了，要用自主调节治。

高血压、高血脂、动脉硬化、脂肪肝、脑血管病、心血管病都是血管病。肾小球硬化也是肾血管有病，前列腺肥大也是血管病。这一群病，问题都发生在自主调节上。

高血压、糖尿病一类的病，包括所有并发症，都是自主调节的，没有排异的内容。

妊娠糖尿病，应该是怀孕前已有潜在的调节障碍。

功能性疾病、免疫性疾病可在自主调节中痊愈，而且带来系统效应。

结核病也有低热，颜面潮红，咳嗽。一般都是发生在下午，上午就算有点，也不明显。不用排异的方法把结核菌给排出来，要用自主调节。

胃溃疡和胃内膜上长疮一样，和口腔溃疡的性质没有差别，不会有大量出血。这是个自主调节的病，用不着去止血。

器官下垂是器官韧带的升降调节障碍，下垂病就是调节障碍。如胃下垂、肝下垂、肾下垂、子宫下垂、脱肛、肠粘连、肠套叠、肠扭结、肌无力等。

脚气，是一种感染，谈不上排异调节。

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不同方剂

腹胀满者，厚朴生姜半夏甘草人参汤主之，这是自主调节的病。

桂枝甘草汤治悸气。这个方子调节心脏收缩和循环能力，很明确，这是自主调节的病。

旋覆代赭汤有调节的能力，是调节中的排异。

小柴胡汤，从药物看，它是在内部环境发生障碍时的排异。所以，小柴胡汤还是一个排异的药，不是自主调节。

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少阳病

少阳和厥阴是一个相对的系统，都是调节系统、气机系统的障碍。

少阳病是器官组织的功能性障碍，是器官功能性调节失常。

少阳病与厥阴病，都是调节本能的障碍。少阳为实性障碍，厥阴为虚性障碍。

少阳病口苦、咽干、目眩、脉弦细，都与交感与副交感神经调节失常关系直接。

脉弦细：如果血管总处于收缩状态，就会导致管腔变细，向上供血不足，致使头晕目眩。这是因为血管失去了收缩与舒张的调节能力，总在该收缩时不收缩而该舒张时不舒张，说明调节功能有障碍。

寒热往来（寒热交替）这个特殊的热型是调节障碍（或说体温调节系统发生功能性紊乱），体温调节发生障碍后，冷的时候血液供不上去要恶寒，热的时候体温散不出去要发热。所以是体温调节系统发生功能性紊乱，不是信息系统紊乱，只能用自主调节去让它恢复常态。

少阳病会四逆，也是顺理成章。体温调节机能发生障碍，一痛一出汗，体温丧失很多，四肢厥脚手凉，这是理所当然的。这个病还是排异的病。

少阳为中清之腑，没有形体，但有功能。比如少阳阶段，本来该外排排不出去，内排也排不出去，这是中清之腑的功能有障碍，把障碍调节一下，再发汗就行了。调节障碍的药就是柴胡，发汗的那个方就是柴胡桂枝汤。如果该下的下不了，就用大柴胡汤、柴胡加芒硝汤调节一下。

少阳病系统病势有四类：1、气机调节失常；2、因调节失常发生排汗障碍；3、因气机失调发生胃肠热结排除障碍；4、因气机失调大便燥结而发生排便障碍。

（雨山按：“少阳病”在《调节》一文中有提及，在另一篇《排异》中又有提及。也就是说，“少阳病”的障碍既定位在调节系统、又定位在排异系统，那么少阳病到底是外源性疾病还是内源性疾病？可点击阅读《少阳病是外源性疾病》一文。）

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调节与排异的交叉

有一部分是既有调节又有排异，可以单独成为一个模糊系统。比如功能有障碍，排异排不出去，做着种种排异的努力，又做着种种的自主调节。等调节到这个功能没有障碍了，排异就完成了。

中间地带：内、外源疾病有一些交叉，既有排异又有调节。一是排异之中有调节，以排异为主调节为次；二是调节之中有排异，调节为主排异为次。

有的是排异之中有调节，以排异为主、调节为次；有的是调节之中有排异，调节为主，排异为次。这两种情况也是病。

声明：本文思想源于郭生白先生，由李景白整理和补充。

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