中药煎煮是把中药的有效成分从植、动、矿物的固体中提取出来，溶解于药汁中。

医院通常都能提供代煎中药服务，但也有一些居民，习惯自己煎煮中药。由于家里没有煎煮中药的器具，很多会选择使用铁锅、铝锅等金属器具煎煮中药；也有配来中药饮片后，在煎煮之前嫌其“脏”，为了除去上面的尘土，反复用水淘洗；多数居民认为中药煎煮时间越长、煎煮越浓，有效成分就越多。这些习惯和认知，是否科学呢？如果煎煮的方法不正确，所服用的中药往往达不到应有的治疗效果或疗效大打折扣。这里，我们就来聊一聊中药煎煮中的一些讲究。

一、煎煮器具的选择

煎煮中药以砂锅最好，也可以使用搪瓷锅（瓷面完好，不露铁锈）、不锈钢锅、玻璃器皿煎煮，但不宜使用铁锅、铝锅等，因为铁、铝等离子，与饮片中的酸、碱、蛋白、鞣酸、皂苷等起化学反应，一是破坏有效成分，二是可能产生毒副作用。

二、煎煮中药饮片前的清洗和浸泡

拿到药材后不必过度清洗，但在煎药前要加以浸泡，目的是尽可能有利于更多的成分溶解于水中。 　　

中药材大多是干燥的组织，细胞干枯而萎缩，有效成分以沉淀或结晶存在于细胞内，组织外表面十分紧密，水分不易渗透，药物不易溶出，而以水浸泡一段时间后，中药材会变得柔软，细胞开始膨胀，细胞膜的间隙变大，水分易进入药材组织内，成分溶解于水中，在组织内形成高浓度的药物溶液，随着水温的增高，组织内的高浓度药液会逐渐向组织外扩散，有效成分就会溶解于水中。 　　

有些药材含有淀粉、蛋白质，如不浸泡就立即煎煮，会导致淀粉糊化、蛋白质凝固，堵塞在药材表面的毛细孔道，水分进不去，有效成分溶不出来。 　　

浸泡后可节约煎煮的时间，达到沸点后，一般20～30分钟即可。 　　

水温宜在25～50℃，浸泡的时间宜掌握在30～90分钟，并依据冬、夏季节的变化可适当延长或缩短时间，以达到完全浸透为准。或以中药材的性质而定，一般以花、草、叶、茎的中药以浸泡30分钟为宜，以根、根茎、果实、动物脏器、矿物质的中药应浸泡60～90分钟。

浸泡的水量以高出药材表面1～2厘米为宜。 　　

部分需要特殊处理的药物如麝香、阿胶等，不宜浸泡。

三、煎煮中的注意事项

煎药的加水量以第一次煎煮时水超过药材表面3-5厘米，第二次煎煮时超过药材表面3厘米为准。对于煎药的温度，一般是在未沸腾前用强火（武火），至煮沸后再改用弱火（文火），保持在微沸状态，这样有利于有效成分的煎出。

同时，煎煮时间应当根据方剂的功能主治和药物的功效确定，一般汤剂煎煮2次能够煎出所含成分的80%左右，所以煎药的次数以2次或3次为宜。一般药物煮沸后再煎煮20-30分钟；解表类、清热类、芳香类药物不宜久煎，煮沸后再煎煮15-20分钟；滋补药物先用武火煮沸后，改用文火慢煎约40—60分钟。药剂第二煎的煎煮时间应当比第一煎的时间略缩短。煎药过程中要搅拌药料2-3次。每剂药一般煎煮两次，将两煎药汁混合后再分装。煎药量应当根据儿童和成人分别确定。儿童每剂一般煎至-毫升，成人每剂一般煎至-毫升，一般每剂按两份等量分装服用。

　　一般药物可同时入煎，但部分药物因其性质、性能及临床用途不同，所需煎煮时间不同。有的还需作特殊处理，甚至同一种药物因煎煮时间不同，其性能与临床应用也会发生变化。

　　先煎：入汤剂时，有效成分不易煎出的药应先煎一定时间（煮沸10-15分钟后）后，再纳入其余药料同煎（已先行浸泡）。

后下：含挥发性有效成分、久煎易挥发失效的药物，或有效成分不耐煎煮、久煎容易破坏的药，应当在第一煎药料即将煎至预定量时，投入同煎5-10分钟。

　　不必入煎：如大黄、番泻叶用于泻下通便。

　　包煎：有些中药带绒毛可能对咽喉产生刺激性；有些细小、质轻的中药（如蒲黄等）容易漂浮水面不便煎煮；或者有些含淀粉、黏液质较多的中药（如车前子）若直接入水煎煮，则易糊锅。上述中药入汤剂时均需用纱布包裹后煎煮。

另煎：部分贵重药材与他药同用时，入汤剂时宜切成小薄片，煎煮约2小时，取汁，再与其他煎液兑服，以免煎出的有效成分被其他药的药渣吸附，造成贵重药材的浪费。

溶化药（烊化）：胶类药材（如阿胶等）与他药同煎，容易粘锅、熬焦，或粘附于其他药渣上，既造成浪费、又影响其他药材有效成分的溶出，应当在其它药煎至预定量并去渣后，将其置于药液中，微火煎药，同时不断搅拌，待需溶化的药溶解即可。

冲服：入水即化的药（如芒硝等）、液体类药（如蜂蜜、饴糖等）及羚羊角、沉香等加水磨取的药汁，不宜入煎，应直接用开水或药汁冲服。

先煎药、后下药、另煎、包煎药在煎煮前均应当先行浸泡，浸泡时间一般不少于30分钟。

煎药时应当防止药液溢出、煎干或煮焦。煎干或煮焦者禁止药用。

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