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今天这篇文章跟大家聊聊关于痛风的事儿。

记得多年前，有一天，我一个同学找我，让我帮忙。

他平时会接触到很多痛风的患者。遇上痛风，有不少西药可以用，而且其中不乏特效药。

有些药在患者处于急性发作期的时候，见效还是慢，患者的痛苦在短期内还是无法缓解。总吃那些药，对身体也有一定副作用。

他琢磨着，能否用中医的办法配合一下，提高疗效。

他让我问问我老师。

老师听说以后，说可以用大承气汤试试。如果患者舌红苔黄，烦躁不安，发热满闷，用大承气汤攻一下。患者只要一腹泻，立刻停药，这样很快会感觉到疼痛减轻。

回去以后，如法炮制。痛风病人，西药给上，然后再服大承气汤。

喝完了，患者只要一拉，就停药。拉稀完了，停药了，患者的疼痛也随之大大减轻。

前提是患者还得有舌红苔黄、烦躁满闷等症状。

这个办法，早在20年前，在业界就有流传。最初刊载于《中国中医药科技》上面。首先这么做的医家，姓何。

当时的临床经验，这个痛风患者，服用西药，再配合用大承气汤服下去以后，大部分人两小时之内就腹泻拉稀。腹泻了，立即停服中药。如果两小时内没腹泻，再服大承气汤。如果再过两小时，还是没腹泻，就换别的方法。

腹泻以后，患者疼痛感会随之大大减轻。止疼的速度，要比单纯用西药快得多。患者感觉会特别好，浑身舒畅。

大承气汤，源于《伤寒论》，是一首经方，基本组成是大黄，枳实各12克，厚朴24克，芒硝9克。现代用法，是先煎厚朴和枳实，后下大黄，溶服芒硝。

它治是便秘，大便不通、腹部痞满，肚子疼，按上去更疼，还有按上去发硬，频繁放屁。脉象沉实，舌苔黄燥，有的甚至舌苔焦黑燥烈。

中医讲这个状态，叫做阳明腑实。就是你肚子里有燥屎，又燥又硬，堵塞肠道，引起肠子不通，气机都堵在那儿了。

这时候就得想招通下来。大黄可以通便泻热，涤荡肠腑。芒硝可以润燥软坚，可以辅助大黄泄下。枳实和厚朴可以行气，让腑气畅通起来，行气消胀除满。

这个方子是一记重拳，把燥结的肠道通开。

大承气汤能够辅助治疗痛风，起到快速止疼的原因是什么？

对于相当一部分痛风患者，往往具备脚趾、踝关节红肿热痛的现象，还有肚子胀闷、发热、烦燥、舌红苔黄或苔黄腻。这一组现象，跟前面所谓的“阳明腑实”类似。这类患者，病虽然在于痛风，他们阳明经有热结。足阳明胃经，走咱们的脚趾、脚踝。热邪循经下注，不久成了痛风。清阳明之热，能缓解痛风现象。

清阳明之热是用大承气汤，帮患者泄一下。稍微一腹泻，里热出来了，痛风就很快缓解。这叫釜底抽薪。

这么做的前提，一定是患者具备阳明腑实证的相关表现。用的时候，要看人下菜碟。比如说，发热烦躁严重，加石膏知母。体弱，加黄芪麦冬。

痛风，作为常见病，在现代人身上还是比较多见的。痛风急性发作带给人的痛苦很严重。大承气汤在这一领域的应用，算是提供了一种思路。

当然了，用任何方法治疗痛风，都是亡羊补牢。是避免它，或者说长期遏制它，不让它发作、出现。管理好自己的饮食习惯，坚持清淡饮食，少往身体里堆积太多热邪。这才是正道。

本文理论依据：《伤寒论》、《中医基础理论》、《中医方剂学》

文章仅供参考、学习，不替代医嘱和处方。文中所述配伍，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。