概念
西兽医概念口炎是指口腔黏膜炎症的总称。口腔黏膜炎症可以是局部的单纯化学性或物理性刺激或病原感染引起的炎症，如舌炎、齿龈炎、咽炎等；也可以是全口腔黏膜组织的弥漫性炎症，甚至是全身感染或全身性疾病的一个症状。根据临床病理可分为卡他性口炎、水疱性口炎、固膜性和蜂窝织性口炎等四种。中兽医概念口舌生疮，是指唇、舌、口颊、牙龈等处红肿、起泡或渍烂而言。也可分别称为“口疮”、““舌疮”和“牙疮”。中医和中兽医所称的“口破”、口疳”、“口糜”、脾毒”等，都可包括在口舌生疮之中。患畜多表现出流涎，采食、咀嚼和吞咽困难。
口疳，亦通称口疮，为口腔粘膜上生黄白色豆样大小的溃烂点；白糜，指口腔粘膜溃烂如粥样，有特殊臭味，为湿热上熏所致；脾毒，是指咀唇溃烂，因脾外应于唇，故称脾毒。
病因
西兽医病因
口腔黏膜被以复层扁平上皮，唾液中含有溶菌酶、IgA等抗菌物质，加上口腔中具有其他非致病微生物，因此，口腔在生理状况下具有抵抗病原微生物等致病因子的能力。但是，在各种应激因素作用下，导致动物免疫力降低，在这种情况下，即使并无特殊外界作用也可发病。
临床常见病因有如下几种：
1.口腔内异物
齿石、食物残渣和被毛等嵌人齿间或附着于牙齿的周围，或者鱼鳞和骨等异物刺人口腔内而引发口炎。2.病毒
猫鼻气管炎病毒(病毒性鼻气管炎)、猫杯状病毒、猫泛白细胞减少症病毒(FePLV)、猫白血病病毒(白血病病毒)和猫免疫功能不全症病毒(FIV)等引发口炎。3.真菌
虽然念珠菌(白色念珠菌)很少引起口炎，但是如果它一旦引起口炎则症状往往非常严重。通常在衰弱，或者由于长期进行化疗时出现感染。4.化学性刺激
在啃咬黏附于体表的强酸、强碱、涂料、洗涤剂、漂白剂和农药等时侵蚀口唇和舌，或者被所采食的植物毒、昆虫毒损伤均可引起本病。5.营养性因素
维生素A缺乏时可引起全身黏膜的干燥角化，并诱发口炎。6.尿毒症
在尿毒症的危症期间，尿素扩散到唾液内后被细菌分解成氨，氨可刺激口腔而发生炎症；此外，当发生脱水而出现的口腔干燥时也可诱发本病。7.糖尿病
在糖尿病或病猫的免疫功能低下时，常常诱发感染，并易发口炎。8.不明原因
纯种猫容易患不明原因的口炎。它与牙齿疾病无关，从病灶中可以,分离螺旋体属、梭形菌属、拟杆菌属和放线菌属等病菌。有时并发慢性猫杯状病毒和猫白血病病毒感染，但是其病因目前尚不清楚。此外，目前已发现免疫性疾病的口炎病例。中兽医病因主要由于心、脾二经积热，上熏于口舌所引起，故称脾毒或心火舌疮。此外，肾经虚火上炎、外伤等也可引起。
(一）心脾实火上攻：
《元亨疗马集》中说：“舌上生疮者，心经积热也。”“心经积热，切须知，舌上生疮口沫垂。”又说：“两唇角及口中破裂而血出者，乃脾之毒也。”
(二)心肾虚火上炎：
心肾虚火上炎于口、舌、牙龈，引发口疮。
(三）外伤：
常见的如植物芒刺、烈性药物、针钉等尖锐物体损伤口舌，溃烂成疮。
症状口炎的一般症状主要表现为精神沉郁、食欲不振，口腔部位敏感、疼痛、咀嚼障碍、流涎、口臭和局部淋巴结肿胀等。做口腔检查时，可见齿龈部出血，口腔黏膜潮红、肿胀、溃疡及形成假膜等。
1.口腔内异物
当口腔内含有异物时，张开大嘴、流涎、欲用前脚除去口腔内的异物的异常举动，此外，由齿石引发的口炎，口腔内散发出恶臭。
2.病毒
感染病毒性鼻气管炎时，虽然渍疡性口炎的发病率比感染FCV时低，但其舌的溃疡病变严重且范围很广。感染FCV后，容易引起口炎，口腔内出现非常典型的舌尖和舌侧缘形成水疱和溃疡，有时也侵害硬腭、唇和鼻孔等部位。感染这些病毒后，除口腔病变之外，还伴有角结膜炎、呼吸系统症状和胃炎，除此之外，在感染FePLV和白血病病毒时也发生口炎，可以根据各种临床症状和化验结果进行鉴别。
3.真菌
由白色念珠菌引发的口炎，在口腔内各处形成乳白色的斑点，其舌等部位常常几乎完全被白色渗出物覆盖。当病灶被搔抓后发生出血。容易侵害舌和硬腭。常出现非常黏稠的流涎，在临床上，需要检查脱落细胞的同时，并做培养和分离侵人上皮内的念珠菌属的病菌生物学检查(PAS染色)。
4.化学刺激
一般情况下突然出现症状，主要表现为疼痛和严重的流涎，但营养状态良好。常常弄不清病因，而且很难通过问诊得到病因。
5.营养性因素
维生素A缺乏时，除口炎外，还出现脱毛、夜自症、体重减轻、骨发育异常和不孕等症状。
6.尿毒症
除口腔黏膜溃疡外，呈现精神沉郁、消瘦、食欲废绝、呕吐、脱水、口腔内出现氨臭味等症状，检查血液时血尿素氮和肌酸酐均升高。
7.糖尿病
呈现多饮、多渴、多尿、多食、脱水和体重减轻等症状，常从口腔发出氨臭味。
8.不明原因
除呈现一般性口炎症状之外，在最后白齿之后的上下腭齿列弓接合部(口狭部)形成溃疡，而且呈对称性，溃疡的外观和大小各异，一般呈大小直径为0.2~1cm的肉芽瘤样。病理组织学上，呈现伴有嗜酸性白细胞和浆细胞浸润的慢性炎症。
治疗
西兽医治疗
1.在治疗原发病的同时，应对于口炎采取如下措施
(1)口腔洗涤
对于流涎比较严重的病猫，皮下或肌肉注射硫酸阿托品(0.05mg/kg)，并用稀释的过氧化氢液(稀释市售过氧化氢用2~3倍)或0.2%聚烯吡酮碘含漱剂清洗口腔，以去除污物和渗出物。
(2)局部涂布
洗涤口腔后，在炎症部位每天涂布1~2次复方碘甘油。如果怀疑为继发感染或由真菌感染时，可使用肾上腺皮质激素类药物。
(3)溃疡和坏死组织的处置
对于很难治疗的溃疡和坏死组织，可用5%~10%硝酸银液等药物进行烧灼、外科切除或低温手术等。
(4)全身疗法
每隔12h给予羟氨苄青霉素(20mg/kg，连用20d)。对于营养不良、出现脱水和患有尿毒症的病例，根据脱水状况，通过皮下或静脉进行补液。如果没有呕吐症状时，可以通过鼻导管或咽导管投予复合维生素制剂或犬猫用奶粉等，以改善全身
状态。2.异物性口炎
用阿托品进行口腔前处理。实施超短时间麻醉后，认真检查口腔，当存在齿石时要去除，而异物用钳子除掉。然后对口腔炎实施治疗。
3.病毒性口炎
在猫，主要由食欲不振或废绝、脱水、营养不良和体力消耗等情况下发生继发感染。因此，应采用补液和应用广谱抗生素的全身疗法。
4.真菌性口炎
每天给予3次作为抗真菌剂的制真菌素50万IU。此外，也可以在黏膜上涂布用制真菌素粉末调制的悬浊液。应用1%龙胆紫水溶液效果也很好。此外，也可以用2%高锰酸钾溶液进行口腔洗涤。
5.化学刺激性口炎
明确病因后，应对其进行病因治疗和局部治疗。
6.营养性口炎
对维生素A缺乏症引起的口炎，应在食物中混喂或直接口服维生素A(每天IU/kg，连用10d).
7.尿毒症性口炎
为缓解脱水和尿毒症，应用对于肾脏毒性小的青霉素类、头孢菌素类等广谱抗生素，并给予复合维生素制剂。
8.糖尿病性口炎
应加紧治疗糖尿病，否则病猫会死亡。通常采用胰岛索疗法。
9.不明原因的口炎
采取一般口炎的治疗方法，但是很难治愈或易复发。有时使用肾上腺皮质激索类药物可以奏效，
中兽医治疗
口舌生疮均属火热之证，但有虚实之分。属于实火者，色鲜红，烂斑密布，甚者腮舌俱肿，粪干尿赤；属于虚火者，色淡红，有白斑，多无其他热象表现。《外科正宗》云：“口破者，有虚火实火之分，色淡色红之别。虚火者，色淡而白斑细点，甚者陷露龟纹，脉虚不渴；此……虚火动而发之”；“实火者，色红而满口烂斑，甚至腮舌俱肿，脉实口干；此……心火妄动发之”。家畜常见的口舌生疮多属实热证。
口舌生疮的治疗，应分别虚实，内外合治。属于实火者，治宜清热泻火解毒。《元亨疗马集》中说：“凡治者，洗心凉膈，降火清咽。”可酌情选用洗心散、《活兽慈舟》泻心汤、黄连解毒汤或消黄散。也可应用凉膈散(病初去硝、黄，病剧加黄连)。属于虚火者，治宜养阴清热。以四物汤加知母、黄柏、丹皮为主方，也可用六味地黄汤加减。
外治可酌情选用青黛散、冰硼散、胆矾散、柳花散等。外伤引起的应仔细清除致伤异物。
洗心散：天花粉30g、木通20g、黄芩30g、黄连20g、连翘30g、茯神25g、黄柏80g、桔梗25g、白芷15g、栀子30g、牛蒡45g组方。煎汤灌服，每服二两，蜜二两，米泔水一升。泻心汤：黄连30g、大黄45g、石膏90g、黄芩45g、赤芍30g、竹茹30g、灯心草15g、车前子30g，煎汤去渣，候温灌服。黄连解毒汤：黄连9g、黄芩6g、黄柏6g、栀子9g，水煎，每日1剂，分2次服。消黄散：知母30g、浙贝25g、黄芩25g、连翘25g、黄连30g、大黄30g、栀子30g、芒硝60～g、黄药子30g、白药子30g、郁金30g、甘草15g，煎汤或为末，开水冲调，候温加蜂蜜g、鸡蛋清4个，同调灌服。凉膈散：川大黄、朴硝、甘草各g、山栀子、薄荷去梗、黄芩各g、连翘g。六味地黄汤：熟地15g，山茱萸肉12g，山药12g，丹皮10g，泽泻10g，茯苓10g。每天1剂，分两次服。青黛散：青黛60g、石膏g、滑石g、黄柏60g，干掺，或麻油调敷患处。冰硼散：冰片50g、硼砂（煅）g、朱砂60g、玄明粉g，吹敷患处，每次少量，一日数次。柳花散：延胡索30g、黄柏（去粗皮）、黄连各15g、青黛6g、密陀僧（另研）9g，每用少许敷于疮上。以上内容摘自《猫病学》、《中兽医内科学》，具体用量根据具体情况掌握，仅供参考。往期推荐学习宠物、猪马牛羊中兽医必看书籍与视频免费领取药用植物书籍（13本）中兽药之山楂中兽药之牛蒡子中兽药之龙胆大美甘南（附30余种藏药）分享生活常见药用植物（北京昌平区）第七弹分享生活常见药用植物（甘肃白银区）第六弹世界兽医日
分享这几年拍摄的百余种中兽药，与大家共勉！中兽医针灸（你不知道的动物针灸穴位）“僵猪”的中兽医辨证分析中兽医临床常用中药饮片欣赏—解表药乱序版中兽医临床常用中药饮片欣赏—消食药+驱虫药+活血祛瘀药+化痰止咳平喘药乱序版本
