慢性肾脏病是一个有保障性的疾病，只要不使劲作、使劲作，在有生之年，完全能通过配合好医生，大部分患者还是不用走到尿毒症期的，以下给大家分享一个近期患者的病例：
就诊日期：年8月28日
罗某某，男，65岁，离休干部，江西抚州人，
主诉：恶心、呕吐半月余
现病史：患者于年上半年因体检发现尿蛋白3+，肾功能异常，血肌酐时值umol/l，医院诊断为“慢性肾炎、慢性肾衰竭”，予以肾衰宁胶囊、尿毒清颗粒、黄葵胶囊、百令胶囊、包醛氧淀粉胶囊等药物治疗，病情控制欠佳。于年7月在南昌大学第一附属住院治疗，查肾功能，血清尿素氮22.3mmol/L，血肌酐.7umol/l，血尿酸umol/l；血常规示，红细胞2.57X/L，血红蛋白76g/L，血小板X/L；诊断为：1.慢性肾脏病5期肾性贫血肾性高血压，2.慢性肾炎综合征，予以肾衰宁胶囊、左卡尼汀注射液等治疗，病情未见明显好转遂出院。近半月来感恶心、呕吐，遂至我院国医堂就诊。
现症：神疲乏力，精神欠佳，面色萎黄，时时恶心欲呕，纳差，口干苦，不欲多饮，左侧腰酸胀，嗜睡，寐欠安，大便日3-4行，质稀量少，不尽感明显，夜尿2-3次，泡沫多，舌质淡暗，苔黄腻厚，脉弦滑，尺脉沉细。
既往史：否认高血压、糖尿病、肝炎、长期高尿酸病史。
年8月24日肾功能+电解质血清尿素氮31.5mmol/L，血肌酐umol/L，umol/L，血钾3.8mmol/L，血钠.8mmol/L，血钙2.1mmol/L二氧化碳结合率7.3mmol/L；血常规：红细胞2.07X/L，血红蛋白72g/L，
辨证：脾肾两虚，浊毒上逆
处方：1.肾衰泄浊汤mlX28袋ml2次/日
2.复方丹参滴丸粒X3盒10粒3次/日
3.苦杏仁10g白豆蔻10g（后下）薏苡仁30g法半夏10g
陈皮10g土茯苓30g炙甘草6g竹茹15g
青皮10g枳壳15g生姜5片丹参15g
泽兰15g丝瓜络10g瓦楞子15g黄连3g
田七粉3g（另冲）X7剂
水煎服，日半剂，温服
年9月15日二诊：药后呕吐症状明显减轻，精神好转，口干苦症状大减，但颜面仍浮肿，食纳较前稍好，寐转安，夜尿次数仍多，大便量较前增多，日行4-5次，不尽感减轻，舌质淡暗，苔仍黄腻，脉弦细。年9月14日肾功能+电解质血清尿素氮7.3mmol/L，血肌酐umol/L，血尿酸umol/L，血钾4.2mmol/L，血钠mmol/L，血钙1.8mmol/L二氧化碳结合率7.3mmol/L；血常规：红细胞2.46X/L，血红蛋白76.7g/L，
处方：效不更方，守上方加苏叶6g，14剂。
按：本证患者来诊时虽已见脾肾两衰之象，但仍以标实之浊毒内扰为急，故暂不予以大剂培补脾肾，而以祛邪毒为主，毒去则正则安，而不可过早使用大剂补药防止闭门留寇，亦不可过度使用大黄、芒硝等峻下药致使中气下陷。
心态调整好，不要太累，晚上不要熬夜，平时锻炼锻炼，吃得不要太咸等等，这些都是日常的保养工作，肾上线文章已经介绍了不少，大家花时间可以看看。
其实，我们很多人会陷入极端，就是因为太害怕了。
你就想想，其实干嘛要这么怕呢？我们国家肾病1亿多人，尿毒症人数没有特别统计，估计在一百多万左右，也就是说肾病患者中尿毒症的发生率约1%。
即使不幸成为那1%，医生也不是束手无策，是有策的，肾脏替代治疗。这么一想，老天其实并没有特别苛刻肾病了。
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