消石Xiaoshi

芒硝——NatriiSulfas.

经文

芒硝——为硫酸盐类芒硝族矿物芒硝Mirabilite的加工提纯品。

消石，味苦寒。主五藏积热，胃胀闭，涤去畜结饮食，推陈致新，除邪气。炼之如膏。久服轻身。生山谷。

本经要义

消石：历代医药文献之谓：朴硝是芒硝原始粗制品，消石是芒硝之精制品，其性味功效大同小异。

芒硝、朴消、消石三者历代较为含混。《本经》朴消实为硝酸钾，即称火硝，为制造炸药原料；消石为硫酸钠，《名医别录》朴消为硫酸钠，消石为硝酸钾，芒硝为硫酸镁。《开宝本草》以后，芒硝和朴消被合而为一。《本草纲目》强调，芒硝即朴消。

味苦寒：《本经》言：“消石，味苦寒”。现行统编教材《临床中药学》言：芒硝，性寒，味咸，苦。归胃、大肠经。软坚泻下，消热消肿。《药典》年版一部载：芒硝，别名朴硝等，性寒，味咸、苦，归胃、大肠经。泻下通便，润燥软坚，清火消肿。

五藏积热：“五藏”即心、肝、脾、肺、肾五个脏器的合称。《素问》卷三·五藏别论篇第十一：“所谓五藏者，藏精气而不泻也，故满而不能实。”《灵枢》卷七·本藏第四十七：“五藏者，所以藏精神血气魂魄者也。”根据藏象学说，五脏是人体生命活动的中心，精神意识活动分属五脏。加上六腑的配合，把人体表里的组织器官联系起来，构成一个统一的整体。

积热，“积”，积聚，“热”，发热。积热，即指胃、肠道等因有形积滞等引发的热证，芒硝可以通过泻下作用，祛除胃肠道积滞而消除五脏热邪。

胃肠闭，畜结：“畜结”即“蓄结”。“胃肠闭”“畜结”均指肠胃道之有形积滞（均由食、饮留蓄不散所致），“胀”“闭”均为不通之意。

推陈致新：此处指消除五脏水、饮等邪气，从而产生新的正气、恢复五脏的正常功能。详见：大黄本经要义之“推陈致新”条。

除邪气：“邪气”又称之为“邪”，与人体正气相对而言。泛指各种致病因素（风、寒、暑、湿、燥、火六淫和疫疠之气等致病因素）及病理损害。《素问》卷九·评热病论篇第三十三：“邪之所凑，其气必虚。”此处邪气，指燥、火等热邪。

炼之如膏。久服轻身：此为道家思想，不必深究。

古代本草文献对消石的论述

梁·陶弘景《本草经集注》：“消石，味苦、辛，寒、大寒，无毒。主治五藏积热，胃胀闭，涤去蓄结饮食，推陈致新，除邪气，治五藏十二经脉中百二十疾，暴伤寒，腹中大热，止烦满消渴，利小便及瘘蚀疮。炼之如膏。久服轻身。天地至神之物，能化成十二种石。一名芒硝。”

唐·苏敬《新修本草》同时收载有：朴消、消石、芒硝。并在朴消项注解云：“此物有两种，白软者，朴消苗也，虚软少力，炼为消石，所得不多，以当消石，名芒消尔。后名医别载此说，其疗与消石正同，疑此即是消石……《本经》云生于朴消，朴消一名消石朴，消石一名芒消，现既明白，不合重出之。”

《雷公炮炙论》在芒硝条：“芒硝是朴硝中炼出，形似麦芒者，号曰芒硝。”

唐·甄权《药性论》：“消石……一名芒硝，烧之即成消石矣。主破积，散坚结。一作苦消，甚治腹胀。其消石、芒硝多川原人制作，问之详其理。”

祝按：甄权同时又收载有：“芒硝，使，味咸，有小毒。能通女子月经，症瘕，下瘰疬，黄疸病……朴消。君，味苦、咸，有小毒。能治腹胀，大小便不通，女子月候不通。”芒硝与朴硝实为一物之不同品质而已。

宋·苏颂《图经本草》：“朴消，生益州山谷有咸水之阳。消石，生益州山谷及武都、陇西、西羌。芒硝生于朴消，今南北皆有之，而以西川者为佳。旧说三物同种，初采得其苗，以水淋取汁，煎炼而成，乃朴消也。一名消石朴，以消石出于其中。又炼朴消或地霜而成，坚白如石者，乃消石也，一名芒硝。又取朴消，以暖水淋汁，炼之减半，投于盆中，经宿而有细芒生，乃芒硝也。虽一体异名，而修炼之法既殊，则主治之功别矣。然《本经》各载所出，疑是二种。而今医、方家所用，亦不复能究其所来，但以未炼成块，微青色者，为朴消。炼成盆中上有芒者，为芒硝，亦谓之盆消。其芒硝底澄凝者，为消石。朴消力紧，芒硝次之，消石更缓，未知孰为真者。”

祝按：说明朴消、芒硝、消石其原料均相同，同一种炼治方法，所得不同质量的芒硝。

明·李时珍《本草纲目》：“消石，诸卤地皆产之……秋冬间遍地生白，扫取煎炼而成。货者苟且，多不洁净，须再以水煎化，倾盆中，一夜结成。澄在下者，状如朴消，又名生消，谓炼过生出之消也。结在上者，或有锋芒如芒消，或有圭棱如马牙消，如消石亦有芒消、牙消之名，与朴消之芒、牙同称，而水火之性则异也……崔昉《外丹本草》云：消石，阴石也。此非石类，乃碱卤煎成，今呼焰硝。”

李时珍又云：“诸消，自晋唐以来，诸家皆执名而猜，都无定见。惟马志《开宝本草》以消石为地霜炼成，而芒消、马牙消是朴消炼出者，一言足破诸家之惑矣。诸家盖因消石一名芒消，朴消一名消石朴，三名相混，遂致费辨不决。而不知消有水、火二种，形质虽同，性气迥别也，惟《神农本草经》朴消、消石二条为正。其《别录》芒消，《嘉佑》马牙消，《开宝》生消，俱系多出，今并归并之。《神农》所列朴消，即水消也，有二种：煎炼结出细芒者，为芒消；结出马牙者，为牙消。其凝底成块者，通为朴消。其气味皆咸而寒。《神农》所列消石，即火消也，亦有二种：煎炼结出细芒者亦名芒消；结出马牙者亦名牙消，又名生消。其凝底成块者通为消石。其气味皆辛苦而大温。二消皆有芒消、牙消之称，故古方有相代之说。自唐、宋以下，所用芒消、牙消，皆是水消也。”

李鸿超等《中国矿物药》：“朴消。异名：芒硝、马牙硝、盐消、皮消、风消。是由天然硫酸钠——芒硝加工精制而成。”古代制法：皮消，生于卤地，刮取初起煎成为朴（朴者未化之义），由朴（消）再煎为芒硝。芒硝再煎则成玄明粉，其性缓，不似芒硝。

祝按：芒硝，为硫酸盐类矿物芒硝族芒硝，经加工精制而成的结晶体，主含含水硫酸钠（Na2SO4?10H2O）。有将芒硝的别名朴消、土消、皮硝者。实际朴消、土消为较不纯的含水硫酸钠结晶，可视为供精制芒硝的原料；皮硝为极不纯的含水硫酸钠，不宜直接药用。

药物解读

《中华人民共和国药典》年版一部收载：芒硝，为硫酸盐类矿物芒硝族芒硝，经加工精制而成的结晶体。主含含水硫酸钠（Na2SO4·10H2O）。

芒消，马牙硝，火硝，焰消，地霜，苦消，朴消，盆消。

性寒，味咸、苦。归胃、大肠经。

泻下通便，润燥软坚，清火消肿。用于实热积滞，腹满胀痛，大便燥结，肠痈肿痛。外治乳痈、痔疮肿痛。

拓展阅读----药材鉴别要点

本品呈棱柱状、长方形或不规则块状及粒状。无色透明或类白色半透明。质脆、易碎，断面呈玻璃样光泽。气微，味咸。

临床药师、临床医师注意事项——药物名称与意义

传统中医自古以来所用芒硝与现今有别，现今所用芒硝为机制精细品。

★采收与加工流程所得芒硝品种取天然的不纯芒硝，俗称“土硝”或“皮硝”，即古人所谓“地霜”，加水溶解、放置，使其杂质沉淀，过滤，其滤液加热浓缩（土法用淋晒法），放冷后析出结晶，习称“朴硝”（芒硝粗制品，又称火硝）。再将朴硝溶于水，加入打碎萝卜同煮后，使其重新结晶，即药用芒硝。

★芒硝易溶于水，不溶于乙醇。在空气中易风化，芒硝经风化所得即药用“玄明粉”（主含硫酸钠）。

拓展阅读----中药材经验鉴别专用术语

皮硝为未经精制的芒硝，杂至多，不可内服药用。

朴消为较不纯的硫酸钠结晶，亦不作内服用药，只供制取芒硝的原料，亦有将精制芒硝时结于下面较粗的结晶称作“芒硝”（有的称谓马牙硝），其上面的结晶称谓“朴硝”。

玄明粉精制芒硝，经风化后干燥即得，其性味功效同芒硝。

风化指中药材中某些含水化合物或钠盐类品种，在空气中干燥条件下，表面逐渐出现的粉末状物。

临床药师、临床医师注意事项

★芒硝一般不入煎剂，待汤剂煎得后，溶入汤液中服用。外用适量。

★本品不宜与硫黄、三棱同用，孕妇慎用。

拓展阅读——识药认药

硝石，又名火硝，又名焰硝。丹炉家用制五金八石，银工用化金银，军中用作烽燧火药，得火即焰起，故有火硝、焰硝之名……蜀中皆有，乃地霜也。冬间遍地生如白霜，扫取以水淋汁，煎炼而成，状如朴硝，又名生硝。再煎提过，或有锋芒如芒硝，或有圭棱如马牙硝，故硝石亦有芒硝、牙硝之名，与朴硝之芒、牙同称，然水火之性则异也。主治五脏积热，胃胀闭者，言积热在脏，致胃府之气胀闭不通。硝石禀水寒之气，而治脏热。具火焰之性，而消胃胀也。涤去蓄结饮食，则胃府之脏闭自除。推陈致新，除邪气，则五脏之积热自散。炼之如膏，得阴精之体，故久服轻身。

——明·张志聪《本草崇原》

芒硝气寒，禀天冬寒之水气，入手太阳寒水小肠经；味苦无毒，得地南方之火味，入手少阳相火三焦经。气味俱降，阴也。其主五脏积热胃胀闭者，五藏本为藏阴之经，阴枯则燥，而火就之，则热积于脏而阳偏盛矣。阳者胃脘之阳，阳偏盛，故胃胀而闭塞也。其主之者，芒硝入三焦，苦寒下泄，水谷之道路通，而胀者平矣。小肠为受盛之官，化物出焉之府，小肠燥热，则物受而不化，饮食蓄结于肠矣。芒硝入太阳，苦寒下泄，咸以软坚，则陈者下而新者可进也。除邪气，苦寒治燥热之邪气也。

炼之如膏，久服轻身者，指三焦小肠有实积者言也，盖积去身自轻也。

——清·叶天士《本草经解》

芒硝，苦、辛，性寒。入手少阴心、足太阳膀胱经。泻火而退燔蒸，利水而通淋沥。芒硝咸苦大寒，下清血分，泻火救焚，软坚破积，利水道而通淋涩，利谷道而开结闭。结热瘀蒸，非此不退，宿痰老血，非此不消，寒泻之力，诸药不及。

——清·黄元御《长沙药解》

拓展阅读——识药认药Hello，伙伴们长按







































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