“不好啦！大夫，我今天发现大便里有血，我是不是得癌症了？我该怎么办啊？”

来到肛肠科的患者经常会向医生发出人生三问：我得的是啥？我怎么得的？我还有救吗？

我得的是什么病？

每次大便后都有血，多数是痔疮，但也不能排除肛裂、溃疡甚至肿瘤等疾病，尤其结肠癌、直肠癌也可能便血，一定要详细和医生描述症状，有利于判断是否为肿瘤性疾病。

怎么明确诊断呢？

一般情况下，需要肛门视诊+直肠指诊+肛门镜检查，而为了排除直肠和结肠的病变，通常会加做电子直肠乙状结肠镜或者肠镜。

同时，还涉及到痔疮的鉴别诊断，脱出症状要和直肠脱垂、肛乳头瘤、直肠息肉等相鉴别；便血症状要和直肠癌、直肠息肉、肛乳头瘤、肛裂等相鉴别。

我怎么就得了痔疮呢？

对于痔疮的形成，目前有两个学说：

第一个是肛垫下移学说。通俗地说，肛垫像人的袖口一样紧紧束在肛门口，作用是闭合肛管、节制排便。正常情况下，排便时肛垫被推下，排便后又回缩。如果肛垫回缩力减弱，肛垫就会充血、下移形成痔。

另一个学说是静脉曲张学说。长期的坐立、便秘、妊娠、前列腺肥大、盆腔巨大肿瘤等因素可引起直肠静脉回流受阻，进而形成痔。

第三问——我还有救吗？

这是患者目前最想知道的问题，总体来说，痔疮不是个大病，治疗原则有三条：“无症状的痔无需治疗；有轻微症状的痔以非手术治疗为主，如果症状严重则需要通过手术治疗。”

那么如何防止痔疮继续发展呢？

“坐浴、提肛、润大便”，这是痔疮保守治疗的“三板斧”。

其次，在饮食中增加粗纤维食物，多喝水，少用通便药，尤其是含有大黄、芒硝、番泻叶、决明子、芦荟等成分的刺激性泻剂；改变不良的大便习惯，保持大便通畅，防治便秘和腹泻。