患者女，50岁，前庭大腺囊肿10年，感染化脓手术两次，两天前再次感染化脓，肿大，破溃，疼痛剧烈，不能走，也不能坐，稍怕冷怕热，出汗正常，口渴不明显，咽异物感，听力下降，颈部紧绷感，胸胁、心下堵闷、重压感，焦虑，烦躁，易怒，眼差，月经紊乱，肌肉坚实、皮肤干，身材偏小。予处桃核承气汤1/3量顿服，一日2-3剂。一日服3次后次日反馈症已缓解，有点拉肚子，但不严重，嘱再服一日巩固。

桃核承气汤

桃仁(去皮尖)五十个大黄四两桂枝(去皮)二两甘草(炙)二两芒硝二两

桃仁(去皮尖)15g大黄60g桂枝(去皮)30g甘草(炙)30g芒硝30g

上五味，以水七升，煮取二升半，去滓，内芒硝，更上火，微沸下火，先食温服五合，日三服，当微利。

伤寒:

太阳病不解，热结膀胱，其人如狂，血自下，下者愈。其外不解者，尚未可攻，当先解其外。外解已，但少腹急结者，乃可攻之，宜桃核承气汤。

（作者简介：周炳昆医生，主治医师，目前供职于医院康复科，临床擅长运用经方治疗各种疑难杂症，虽多有奇效，活人颇多，亦常自谓偶中。