皮肤科医生彭洋 http://pf.39.net/bdfyy/bdfhl/210719/9202623.html

大陷胸丸

大陷胸丸法最超，半升苈黄杏硝调，

项强如痉君须记，八两大黄取急消。

大陷胸丸

《伤寒论》

结胸者，项亦强，如柔痉[1]状，下之则和，宜大陷胸丸。(伤寒论：[3])大陷胸丸方大黄半斤葶苈子半升(熬)芒硝半升杏仁半升(去皮尖，熬黑)上四味，捣筛二味，内杏仁、芒硝，合研如脂，和散，取如弹丸一枚，别捣甘遂末一钱匕，白蜜二合，水二升，煮取一升，温顿服之，一宿乃下，如不下，更服，取下为效。禁如药法。

注释：

[1]柔痉：痉，指项背强急，甚至角弓反张。痉病有汗出者名柔痉，无汗出者名刚痉。

大陷胸丸泄热逐水开结。本方即大陷胸汤加葶苈子、杏仁、白蜜组成。方中甘遂、大黄、芒硝三味泄热逐水破结；葶苈子苦寒，泻肺行水；杏仁宣利肺气，并助大黄、葶苈子泻下行水。以白蜜合水煮丸，取其甘缓顾正，防止攻邪伤正，此乃变峻为缓，制小其服，以求缓下。诸药相合，共奏泄热逐水、宣肺破结之功。曹颖甫《伤寒发微》云：“仲师言下之则和，宜大陷胸丸者，葶苈、杏仁、甘遂以去上膈之痰，硝、黄以导中脘之滞，燥气既去，经脉乃伸。其所以用丸不用汤者，此正如油垢黏滞，非一过之水所能荡涤也。”

上四味药，先将葶苈子、大黄捣细末，过筛，再将杏仁、芒硝，合研如脂，和于散剂，取如弹丸大一枚，另取甘遂末一钱匕，白蜜二合，用水煮，趁温服。一宿后得泻下者，停止服药，如无效，可再服。

大陷胸丸治结胸，水热互结热证。症见膈内拒痛，按之石硬，脉沉紧，并见项亦强，俯仰不自如，身热汗出。

因病属结胸，故其膈内拒痛等基本症状应存在；项亦强，如柔痉状是热实结胸病位偏上之故。如柔痉状，但并非柔痉，此乃水热结聚于胸膈，津液不布，经气不利，筋脉失养，故见项亦强，俯仰不自如，身热汗出。治宜大陷胸丸缓攻，以泄热逐水，宣肺开结。

大陷胸汤证与大陷胸丸证皆属大结胸证，其证皆有膈内拒痛、心下痛、按之石硬之主症，但其病位、病势有差异。大陷胸汤证病位以胸膈为主而连及脘腹，可见“从心下至少腹硬满而痛不可近”，邪结范围广而偏下，病势急迫，故治疗须急用大陷胸汤泄热逐水开结，以汤药荡涤之。大陷胸丸证病位以胸膈为主而连及项背，可伴见“项亦强，如柔痉状”，邪结范围小而偏上，病势稍缓，故治疗宜用大陷胸丸泄热逐水，宣肺开结，以丸药缓攻之。大陷胸丸临床用于治疗急慢性胃炎、食道炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、慢性气管炎、支气管哮喘、肺气肿、胸膜炎、胸腔积液、流行性出血热等疾病。

刘渡舟医案：天津罗某，素有茶癖，每日把壶长饮，习以为常。身体硕胖，面目光亮，每以身健而自豪。冬季感受风寒后，自服青宁丸与救苦丹，病不效而胸中硬痛，呼吸不利，项背拘急，仰俯为难。经人介绍，乃请余诊。其脉弦而有力，舌苔白腻而厚。辨为伏饮踞于胸膈，而风寒之邪又化热入里，热与水结于上，乃大陷胸丸证。为疏：大黄9g，芒硝6g，葶苈子9g，杏仁9g，水两碗、蜜半碗，煎成多半碗，后下甘遂末1g。

服1剂，大便泻下两次，而胸中顿爽。又服1剂，泻下4次。从此病告而愈，而饮茶之嗜亦淡。[刘渡舟.新编伤寒论类方.太原：山西人民出版社，：81.]

?版权声明：

文章源于网络，如有侵权请联系我们删除！

本平台分享健康图文信息，仅供大家参考学习，不作为医疗诊断依据。如有需要，请在中医师指导下使用。本平台不承担由此产生的任何责任！

白广阔，中医经络微创疗法创始人。医院院长、医院院长、山东省医院名誉院长、中国民间中医医药研究开发协会骨伤分会经络微创委员会主任委员、中国科学院老专家技术中心智库委员、中国民族卫生协会经络微创技术培训基地主任、中国民族卫生协会高新技术国医专家委员会首席专家、国际针灸师、著名脊柱微创专家、全国骨病学术委员会副主席、国医讲师团特聘专家中医适宜技术讲师。

二十岁开始学习疼痛，拜访全国各地针刀、软外、针灸、手法等名师大家三十余人，将古中医经络学、朱汉章针刀医学理论、宣蛰人软组织外科学与张天民的弓弦力学，以及西医的筋膜理论融会贯通，形成了自己的一套独特理论体系，独创“中医经络微创疗法”，专业治疗颈腰椎病及脊柱相关疑难杂症。从事疼痛工作二十余年，通过临床上上百万病例证明了该疗法的确实有效性，获得病患极大好评!并先后在国家级核心期刊发表了十几篇关于中医经络微创疗法文章。取得荣誉：1.年中央电视台《发现之旅》频道对该疗法给予15分钟专题报道。2.中医经络微创技术年选入中医高新适宜技术；3.年9月被国家卫健委主管、国医大师李佃贵领导的北京中西医慢病防治促进会列为全国推广的慢性病康复适宜技术；4.年10月经络微创技术再次入选中医适宜技术——中医治未病适宜技术推广项目！5.年11月医院经公众投票、同行业竞选及专家组考核后被中国管理科学院与中国商会杂志社评定为全国百佳中医技术科研示范基地，同时中医经络微创技术也被评选为中国十大特色特效中医疗法！白广阔院长被专家评委授予“推动中国中医事业发展年度杰出贡献奖”！

6.年6月白广阔院长获得中医资深讲师资格证和中国基层人才数据库优选人才。

7.年10月白广阔院长入选难治病专家委员会委员。

8.年12月中医经络微创技术经中国国际科技促进会评价确认为科学技术成果。

9.年1月白广阔院长入驻新时代?行业专家人才数据库特邀专家。

10.年3月中医经络微创技术荣获中国管理科学院重点课题科研成果一等奖！

11.年10月白广阔院长的“医药卫生改革创新与研究”课题荣获国家卫健委“十四五”规划全国重点课题一等奖！

中医经络微创疗法是一种单纯依靠刃针、圆利针、针刀针刺治疗颈椎病、腰椎病和脊柱相关内科疾病的一种效快力宏的单纯针刺疗法。是将中医的整体观念和西医的精微解剖相结合，用传统中医的黄帝内经、五行针灸，经络经筋和现代医学里软组织外科学、针刀医学、弓弦力学、肌肉斜刺与颈肩腰腿痛、弓弦应力原理等理论知识结合临床实践而总结出来的一种新的治疗方法。深知原理，注重疗效，治疗时不用药物，不辅助手法，不用麻药，治疗过程简短高效，安全无副作用。