母乳喂养知多少

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世界卫生组织已将帮助母亲在产后1小时内开始哺乳、实施24小时母婴同室,坚持纯母乳喂养6个月,提倡母乳喂养2年以上等纳入促进母乳喂养成功的措施之中。

1.母乳喂养对母婴的益处:母乳喂养对母婴健康均有益。对婴儿可以提供满足其发育所需的营养,提高免疫力,促进婴儿牙齿及颜面部的发育,增加母婴感情等。对母亲可促进子宫复旧,推迟月经复潮及排卵的时间,降低母亲患乳腺癌、卵巢癌的风险等。

2.母乳喂养的时间及方法:哺乳是一种自然行为,每次一般为20~30分钟,根据哺乳的环境,可采用摇篮式、环抱式、交叉式和侧卧式等姿势进行,以母婴舒服的体位进行哺乳。哺乳前,母亲应洗手并用温开水清洁乳房及乳头。哺乳时,母亲及新生儿均应选择最舒适位置,一手拇指放在乳房上方,余四指放在乳房下方,将乳头和大部分乳晕放入新生儿口中,用手扶托乳房,防止乳房堵住新生儿鼻孔。让新生儿吸空一侧乳房后,再吸吮另一侧乳房。哺乳后佩戴合适棉质乳罩。每次哺乳后,应将新生儿抱起轻拍背部1~2分钟,排岀胃内空气以防吐奶。乳汁确实不足时,应及时补充配方乳。如遇下列问题应及时处理:

(1)乳胀:多因乳房过度充盈及乳腺管阻塞所致。哺乳前湿热敷3~5分钟,并按摩乳房,频繁哺乳、排空乳房。

(2)催乳:若出现乳汁不足,鼓励乳母树立信心,指导哺乳方法,按需哺乳、夜间哺乳,适当调节饮食,喝营养丰富的肉汤。

(3)退奶:产妇不能哺乳,应尽早退奶。最简单的退奶方法是停止哺乳,必要时可辅以药物。常用的退奶药有:①生麦芽60~90g,水煎当茶饮,每日1剂,连服3~5日;②芒硝g分装两纱布袋内,敷于两乳房并包扎,湿硬时更换;③维生素Bg,每日3次,连服3-5日。甾体激素、溴隐亭等退奶药物不推荐作为一线药。

(4)乳头皲裂:轻者可继续哺乳。哺乳前湿热敷3~5分钟,挤出少许乳汁,使乳晕变软,以利新生儿含吮乳头和大部分乳晕。哺乳后挤少许乳汁涂在乳头和乳晕上,短暂暴露和干燥,加强护理。皲裂严重者应停止哺乳,可挤出或用吸乳器将乳汁吸出后喂给新生儿。

3.判断乳汁分泌量是否充足:判断母乳充足的主要标准:①每日满意的母乳喂养8次左右;②婴儿每日排尿5~6次,排便2~4次;③婴儿体重增长及睡眠情况良好。

4.母乳储存的条件:无法直接哺乳,可将乳汁吸出,储存于储奶袋中,20~30℃保存不超过4小时,4℃不超过48小时,-15~-5℃可保存至6个月。

5.不宜或暂停母乳喂养的指征:主要包括母亲患传染病急性期、严重器官功能障碍性疾病、严重的产后心理障碍和精神疾病、婴儿患有乳糖不耐受症等不宜进行母乳喂养的疾病,另外母亲酗酒、暴怒、服用对婴儿有影响的特殊药物等。

摘自:谢幸,孔北华,段涛等.妇产科学[M].第九版.人民卫生出版社,,.

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