第二十一章治痈疡剂第一节散结消痈

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01

仙方活命饮(13味药)

仙方活命金银花,防芷归陈草芍加,

贝母天花兼乳没,穿山皂刺酒煎佳。

(金银花、当归尾、赤芍、乳香、没药、陈皮、白芷、防风、贝母、天花粉、山甲、皂刺、甘草)

主治:疮疡肿毒初起

功用:

清热解毒,消肿溃坚,活血止痛

配伍特点:

消清并举,清解之中寓活血祛瘀之法,佐辛透散结之品

辩证要点:

红肿焮痛,或身热凛寒,苔薄白或黄,脉数有力

02

五味消毒饮(5味药)

五味消毒疗诸疔,银花野菊蒲公英,

紫花地丁天葵子,兼加酒服效非轻。

(金银花、蒲公英、紫花地丁、野菊花、紫背天葵子、无灰酒)

主治:火毒结聚之疔疮

功用:

清热解毒,消散疔疮

配伍特点:

独取苦寒清热解毒之品,用类相须,药力专一。

辩证要点:

疮疡初起,疮形如粟,坚硬根深,状如铁钉,以及痈疡疖(jiē)肿,红肿热痛,舌红苔黄,脉数

03

四妙勇安汤(4味药)

四妙勇安金银花,玄参甘草当归加,

清热解毒兼活血,热毒脱疽效堪夸。

(金银花、玄参、当归、甘草)

主治:热毒炽盛之脱疽

功用:

清热解毒,活血止痛

配伍特点:

清热解毒之中寓活血养血之法,气血兼顾,药少量大效宏。

辩证要点:

患肢暗红微肿灼热,疼痛剧烈,烦热口渴,舌红,脉数

04

犀黄丸(4味药)

犀黄丸内用麝香,乳香没药与牛黄,

乳岩横痃(xuán)或瘰疬,正气未虚均可尝。

(犀黄(牛黄)、麝香、乳香、没药、黄米饭、陈酒)

主治:

火郁痰凝、气滞血瘀所致之乳岩、瘰疬、横痃、痰核、流注、肿痛、小肠痈等见舌红、脉滑数者

功用:

活血行瘀,解毒消痈

配伍特点:

清消并用,瘀毒兼散,药简效宏

辩证要点:

舌质红,脉滑数

05

牛蒡解肌汤(9味药)

牛蒡解肌用荆夏,山栀丹皮石斛翘,

玄参薄荷共成方,头面风热疮痈消。

(牛蒡子、薄荷、荆芥、连翘、夏枯草、山栀子、丹皮、玄参、石斛)

主治:风火热毒上攻之痈疮

功用:

疏风清热,凉血消肿

配伍特点:

辛苦甘寒合法,散中有清,清中有养,清消之中寓辛散之法。

辩证要点:

风火牙痛,头面风热,兼有表热证,及外痈局部焮红肿痛,寒轻热重,汗少口渴,小便黄,脉浮数,苔白或黄

06

阳和汤(7味药)

阳和汤法解寒凝,外证虚寒色属阴,

熟地鹿胶姜炭桂,麻黄白芥草相承。

(熟地黄、鹿角胶、肉桂、姜炭、白芥子、麻黄、生甘草)

主治:阴疽

功用:

温阳补血,散寒通滞

配伍特点:

滋补之中寓温散之法,补而不滞

辩证要点:

患处漫肿无头,皮色不变,酸痛无热者

07

小金丹(10味药)

小金专主治阴疽,鳖麝乌龙灵乳储,

墨炭胶香归没药,阴疮流注乳癌除。

(木鳖子、草乌、麝香、五灵脂、地龙、乳香、没药、白胶香、当归、墨炭、糯米粉、热陈酒)

主治:

寒湿痰瘀所致之流注、痰核、瘰疬、乳岩、横痃、贴骨疽、蟮拱头等病

功用:

化痰除湿,祛瘀通络

配伍特点:

逐寒与通络并用,重在温通消散。

辩证要点:

皮色不变,肿硬作痛

08

海藻玉壶汤(12味药)

海藻玉壶带昆布,青陈归芎夏贝母,

连翘独活甘草入,化痰散结瘿瘤除。

(海藻、昆布、海带、青皮、陈皮、当归、川芎、半夏、贝母、连翘、独活、甘草)

主治:气滞痰凝之瘿瘤初起

功用:

化痰软坚,散结消瘿

配伍特点:

化痰软坚之中寓行气活血之法,且具相反相成之伍。

辩证要点:

多发于颈部,以漫肿或结块,皮色不变,不痛,不溃

09

消瘰丸(3味药)

消瘰牡蛎贝玄参,消痰散结并养阴,

肝肾阴亏痰火结,临时加减细斟酌。

(贝母、牡蛎、玄参)

主治:

瘰疬,痰核,瘿瘤初起。

功用:

清热化痰,软坚散结

配伍特点:

咸苦寒润合法,纳平肝于清化软坚之中,药简力专。

辩证要点:

颈下红肿硬结,咽干,舌红,脉弦滑略数

10

苇茎汤(4味药)

苇茎汤方出《千金》,桃仁薏苡冬瓜仁,

肺痈痰热兼瘀血,化浊排脓病自宁。

(苇茎、瓜瓣(冬瓜仁)、薏苡仁、桃仁)

主治:

痰瘀互结,热毒壅滞之肺痈证

功用:

清肺化痰,逐瘀排脓

配伍特点:

药性平和,清化于上,降渗于下,凉而不寒

辩证要点:

身有微热,咳嗽痰多,胸中隐隐作痛,舌红,苔黄腻,脉滑数等

11

大黄牡丹汤(5味药)

《金匮》大黄牡丹汤,桃仁瓜子芒硝襄,

肠痈初起腹按痛,苔黄脉数服之康。

(大黄、桃仁、芒硝、牡丹皮、冬瓜子)

主治:湿热瘀滞之肠痈初起

功用:

泻热破瘀,散结消肿

配伍特点:

下消之中寓清利之能,以通为用。

辩证要点:

右少腹疼痛拒按,善屈右足,舌苔薄黄而腻,脉滑数

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