医话中药（）——芒硝（3）芒硝性寒味咸，可以调和胃的燥热，脾主湿胃主燥，胃燥热会出现阳明胃家实，这时一般用下法。但如果下法用错，会出现“坏病”，也就是病情复杂了，不太好治了。幸好《伤寒论》给我们提供了一个典型的事例。《伤寒论》：伤寒十三日不解，胸胁满而呕，日晡所发潮热，已而微利。此本柴胡证，下之而不得利，今反利者，知医以丸药下之，非其治也。潮热者实也，先宜小柴胡汤以解外，后以柴胡加芒消汤主之。柴胡加芒硝汤方：于小柴胡汤方内，加芒硝六两，余依前法。服不解，更服。这是一个在汉朝时用错下法的例子，本来患者大便密结，而且胸胁满而呕，日晡所发潮热，这是典型的大柴胡汤证。医生见大便不通，就用当时的丸药通大便，结果大便是通了，但燥热没去，而少阳证候也没去。这时患者还在发热，医生该怎么办？办法是，先用小柴胡汤治疗少阳外感，然后用小柴胡方加上芒硝，和解少阳兼祛里实热。具体怎么用呢？一剂小胡汤分三次喝，可以第一次喝小柴胡汤，感觉外感好了，就可以在第二、三次加芒硝2到3克清里实热。碰到变证或者“坏病”怎么办，这个事例给了我们很好的回答，也就是：观其脉证，知犯何逆，随证治之。看更多的文章，请







































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