第一轮复习
第六十四天
第七章泻下剂含义：以泻下药为主组成，具有通导大便，泻下积滞，攻逐水饮等作用，治疗里实证的方剂。适应症：里实证（包括停痰、积饮、瘀血、宿食、燥屎、虫积等诸多有形之邪所引起的病证）分类：寒下，温下，润下，逐水，攻补兼施五类注意事项：1、用于表证已解里实已成之时。若表证未解而里实已成，当权衡后先解表后攻里，或表里双解。2、年老体虚、新产血亏、病后津伤者，虽有大便秘结，亦不可专事攻下—或先予攻下兼顾其虚，或攻补兼施虚实兼顾。3、服药期间注意调理饮食，少食或忌食油腻或不易消化的食物，以免影响脾胃功能。4、易伤胃气，得效即止，慎勿过剂。孕妇当慎用，以防堕胎。7、大承气汤大黄→泻下通便，荡涤积滞实君芒硝→泻热通便，润燥通便燥臣枳实→行气消痞痞厚朴→行气除满满实（实热内结，腹痛拒按，按之硬，潮热谵语）燥（肠中燥屎干结不下）痞（自觉胸脘闷塞不通，有压重感）满（脘腹胀满，按之有抵抗感）主治：Ⅰ、阳明腑实证；Ⅱ、热结旁流证；Ⅲ、里热实证之热厥、痉病或发狂等功效：峻下热结治法：泻下热结病机：邪热与有形燥屎结于胃肠，腑气闭阻不通体现：Ⅰ(下胃肠实热积滞)→釜底抽薪，急下存阴；Ⅱ→通因通用；Ⅲ(热厥)→寒因寒用8、大黄附子汤附子→温里通阳，散寒止痛附子大热使寒性去·君大黄→泻下通便，荡涤积滞“去性取用”细辛→散寒通阳主治：寒积里实证（寒积内停证）病机：病积内结，阳气郁闭，转导失司治法：散寒止痛，泻下积滞9、麻子仁丸(脾约丸)→脾约证麻子仁(火麻仁)→润肠通便君杏仁→润肠通便，降利肺气白芍→养血益阴，缓急大黄/枳实/厚朴→泻热通便，行气消痞(除满)蜂蜜→润燥滑肠主治：胃肠燥热之便秘病机：胃肠燥热，津血受伤，传导失司治法：润肠泻热，行气通便功效：润肠泻热，行气通便第八章和解剂含义：凡具有和解少阳、调和肝脾、调和肠胃、截疟等作用，治疗少阳证、肝脾不和证、肠胃不和证、疟疾的方剂。适应证：少阳证。分类：和解少阳(疟疾方)、调和肝脾、调和肠胃10、小柴胡汤《伤寒论》柴胡→舒透半里之邪，疏肝解郁(外透)·和解少阳君黄芩→清泻半里之热(内清)臣半夏/生姜→降逆和胃止呕人参/大枣/甘草→益气健脾，鼓邪外出主治：Ⅰ、伤寒少阳证Ⅱ、妇人伤寒热入血室Ⅲ、疟疾/黄疸以及内科杂病而见少阳证者。证见寒热往来，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，口苦咽干，舌苔薄白，脉弦。或有目眩。病机：邪在少阳，正邪相争，胆胃不和治法：和解少阳调和\解除外邪注意：阴虚血少者禁用配伍特点：①舒透与清泄并用，以透为主②胆胃兼调③寓扶正于祛邪之中11、逍遥散《和剂局方》柴胡→舒肝解郁君白芍/当归→养血活营，柔肝止痛臣白术/茯苓/甘草→健脾益气烧生姜→和胃降逆止呕薄荷→助柴胡舒肝主治：肝郁血虚脾弱证。证见两胁作痛，神疲食少，或月经不调，舌淡红，脉弦而虚；头痛目眩，口燥咽干，或寒热往来，乳房胀痛。病机：肝气郁结，肝血不足，脾胃虚弱治法：疏肝解郁，健脾养血功效：疏肝解郁，健脾和营12、半夏泻心汤半夏→消痞散结，和胃降逆君干姜→温中散寒止呕黄芩/黄连→清热燥湿人参/大枣/甘草→健脾益气(调和诸药)主治：寒热错杂之痞证。证见心下痞满而不痛，呕吐，(肠鸣)下利，苔腻而微黄。病机：脾胃虚弱，寒热错杂，升降失常功效：寒热平调，消痞散结治法：健脾和胃，平调寒热配伍特点：①辛开苦降②寒热并用(→和其阴阳)③补泻兼施(→调其虚实)
巩固复习
第六十三天
方剂63
第六十二天
方剂62
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