有个病人习惯性便秘多年，最让他苦恼的不是便秘，而是大便后经常肛门被硬结的大便撑裂出血。他虽然吃了不少润肠丸，但每次大便仍然避免不了肛裂出血。于是他来找师傅
我看了后说，师傅，治疗便秘为什么没有固定的汤药呢？老先生说，五脏六腑都跟大肠相关，魄门亦为五脏使，五脏六腑都要使用肛门来排浊，你想想哪些五脏常见的原因会导致便秘的？
我说，肠燥津枯，大肠失润，最容易导致便秘，所以常用麻子仁丸、当归润肠丸等各类滋润之品去滑通大便。
老先生说，治便秘之道，非独润肠通便，通宣理肺、疏肝利气、强心养血、温肾助阳以及健脾运化，都可以加强大肠动力，增加肠道流畅，所以要因人因病而异，不可偏执润肠通便一法。
这病人说，大夫，你说的麻子仁丸，当归润肠丸，我通通吃过，大便还是坚硬难下，最苦恼的便是便后肛门出血。
老先生问我，你看该怎么办？我说，用大黄这将军，应该可以推陈出新？这病人摇摇头说，大黄苏打片，我不知道吃了多少，吃到肚子痛，大便都是干结难拉。
有这么顽固的便秘，顽固的耐药，这回我倒真的想不出什么招了。老先生笑笑说，不是顽固耐药，而是没有用好药。
小指月说，怎么没有用好药呢？老先生说，你有没有听他说，大便是坚硬如石块，撑裂肛门啊。你能不能想到先把大便软化打碎？这样不用去润肠攻下，这些碎便就纷纷掉下来了。
我一拍脑袋说，师傅，我明白了，要选用咸寒之品，只用苦寒降火，不能碎大便，只用滋润，大便一样坚硬如块，难以出来，必须先用味咸之品。
师傅说，为什么呢？我说，咸能软坚散结，我把大便看成坚结，要先把它软化碎裂。
师傅说，那你想到哪味药没有？我说，就大黄的好搭档芒硝了。
师傅说，你怎么想到芒硝的？我说，大承气汤不是治疗痞满燥实的四大阳明秘结之症么，痞满有枳、朴降气，燥有芒硝去碎裂，实有大黄去攻下，这样如果是纯燥结坚硬的，便可纯用芒硝去软件散结。
老先生笑笑说，没错，芒硝的通便功用，主要体现在大便燥结，特别是干燥得像羊屎那样最为适宜，在临床之中用芒硝通秘结，要抓住大便是一个燥字的主症，如果大便是一般干结，并不坚硬燥结，可以不用芒硝或者少用。
然后老先生便叫病人多吃青菜，少吃煎炸之物，并且每天晚上用6克的芒硝调点蜂蜜来送服。
这样吃了十多天，大便天天通畅，肛门没有再被撑裂过，而且又不会剧烈腹泻，这病人笑着说，治了这么多年病，费了这么多代价，想不到就用这么点东西，解除了我多年的苦闷。
我感慨道，看来不是便秘者耐药，而是没有真正用对药啊！
咸、苦，寒。
入胃、大肠经。
泻下攻积，润燥软坚，清热消肿。
用于实热便秘，大便燥结，积滞腹痛，肠痈肿痛；外治乳痈，痔疮肿痛。
1.泻下通便
芒硝系含有杂质的硫酸钠，玄明粉则系纯粹的硫酸钠，内服后其硫酸离子不易被肠粘膜吸收，存留肠内成为高渗溶液，使肠内水分增加，引起机械刺激，促进肠蠕动。
2.清热除湿
芒硝可以治疗肠胃实热积滞、大便燥结不通，与大黄同用以通便泻热，如积滞较甚、腹胀腹痛，可加配枳实、厚朴。
3.消肿止痛
芒硝可以外用消肿止痛，如外敷治乳痈初起或乳汁不通所致乳房肿硬热痛，如配以大黄、大蒜，加适量食醋捣烂外敷，可用于肠痈，而目赤肿痛，可取芒硝适量，加10倍量开水溶化点眼，或煎汤熏洗，咽喉肿烂，口舌生疮，牙龈肿痛，可用芒硝配合冰片、硼砂等研末吹于患处。
4.抗炎
芒硝能减轻阑尾炎症，在腹部外敷大黄、芒硝、大蒜加适量食醋的糊剂，对阑尾及脾脏的网状内皮系统有明显的刺激作用，使其增生现象与吞噬能力有所增强，阑尾炎症明显减轻。
5.增强抗病能力
芒硝还能引起肠道神经反射，使肠蠕动增强，血流供应丰富，网状内皮系统吞噬功能加强，从而调动了机体内在的抗病能力。
6.回奶
芒硝有回奶的功效，把芒硝敲碎，放在纱布袋中，外敷于乳房。
7.利尿
芒硝还有利尿的功效，把4.3%硫酸钠无菌溶液静脉滴入可作为利尿剂以治疗无尿症和尿毒症。
内服：溶入汤剂，1.5～3钱；或入丸、散。外用：研细点眼或水化涂洗
脾胃虚寒及孕妇忌服。畏硫黄。
1.芒硝有泻下作用。
2.芒硝有利胆刺激小肠壶腹部，反射性引起胆囊收缩，胆囊括约肌松弛，利于胆汁排出。
3.芒硝有抗肿瘤作用。
4.芒硝有抗感染和消炎作用。
5.芒硝有利尿作用。
＆治疗肩周炎
但见舌苔黄腻，脉弦数者，茯苓丸（半夏茯苓芒硝枳壳）主之。
能够软化肩部顽痰，从胃肠排泄而去。
茯苓丸就像半个二陈汤即半夏、茯苓，半个承气汤即芒硝、枳壳组成，如果用一句话来说这茯苓丸的作用，那就是用半个二陈汤来化肩部顽痰，再用半个承气汤来把这些痰通过肠道排出体外。
＆治疗胆结石并发胆囊炎
但见口苦咽干，尿黄脉弦者，小柴胡汤加芒硝。芒硝直接冲服，软坚泻热治其本。
如果只消炎而不去软化结石，这胆囊炎就容易复发。如若见到口苦咽干，尿黄脉弦等一派胆火热盛之象，便用咸寒之品，软之化之降之下之，结消热退，胆道舒畅，炎火自息。
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