化痰止咳平喘药

止咳平喘药

葶苈子Tínglìzǐ

中药图鉴

葶苈子原态

葶苈子药材

来源

《神农本草经》

别名

北葶苈子、甜葶苈子、辣椒菜

英文学名

SemenLepidii

药用

本品为十字花科植物播娘蒿Descuriniasophia(L.)Webb.exPrantl.或独行菜LepidiumapetalumWilld.的干燥成熟种子。前者习称“南葶苈子”，后者习称“北葶苈子”。主产于河北、辽宁、内蒙古、江西、安徽。夏季果实成熟时采割植株，晒干，搓出种子，除去杂质。生用或炒用。

性味

辛、苦，大寒。

归经

归肺、膀胱经。

功效

泻肺平喘，行水消肿。

临床应用

1．痰涎壅肺，喘咳痰多，胸胁胀满，不得平卧。本品苦泄辛散，性寒清热，功专泻肺之实而下气定喘，尤善泻肺中水饮及痰火。治痰涎壅盛，喘咳胀满，不得平卧，常配伍大枣，以缓制峻，如葶苈大枣泻肺汤（《金匮要略》）；还常与紫苏子、苦杏仁、桑白皮等同用，以增强降气化痰、止咳平喘之效。若治肺痈，痰火壅肺，热毒壅盛，咳唾腥臭脓痰，常与桔梗、金银花、薏苡仁等同用，如葶苈薏苡泻肺汤（《张氏医通》）。2．水肿，胸腹积水，小便不利。本品能泻肺气之壅闭，而通调水道，行水消肿。治肺气壅闭，水饮停聚之水肿胀满，小便不利，可与牵牛子、茯苓皮、大腹皮等同用，以增强泻水退肿之效。治痰热结胸，饮停胸胁，常与苦杏仁、大黄、芒硝等同用，如大陷胸丸（《伤寒论》）。治湿热蕴阻之腹水肿满，常与防己、椒目、大黄等同用，即己椒苈黄丸（《金匮要略》）。

用法用量

煎服，3～10g，包煎。

鉴别用药

桑白皮与葶苈子均能泻肺平喘，利水消肿，治肺热及肺中水气，或痰饮咳喘以及水肿证，常相须为用。但桑白皮甘寒，药性较缓，长于清肺热，泻肺火以平喘止咳，多用于肺热咳喘，痰黄及皮肤水肿；而葶苈子苦寒，作用峻猛，非实证不用，长于泻肺行水以平喘，多治痰壅邪盛之喘咳不得平卧，其利水力量也强，可兼治臌胀、胸腹积水之证。

方剂举例

葶苈大枣泻肺汤（《金匮要略》）：葶苈子、大枣。治肺中水饮壅塞，胸满喘咳，一身面目浮肿。

文献摘录

1．《神农本草经》：“主癥瘕积聚结气，饮食寒热，破坚逐邪，通利水道。”2．《名医别录》：“下膀胱水，伏留热气，皮间邪水上出，面目浮肿。身暴中风热痱痒，利小腹。”3．《开宝本草》：“疗肺痈上气咳嗽，定喘促，除胸中痰饮。”

现代研究

1．化学成分：播娘蒿种子含有强心苷类：如毒毛旋花子苷配基，伊夫单苷，葶苈子苷，伊夫双苷、异硫氰酸类：有葡萄糖异硫氰酸盐的降解产物，异硫氰酸苄酯，异硫氰酸烯丙酯，异硫氰酸丁烯酯。脂肪油类：油中主要含亚麻酸、亚油酸、油酸、芥酸、棕榈酸、硬脂酸。独行菜的种子含芥子苷，脂肪油，蛋白质，糖类。2．药理作用：两种葶苈子提取物，均有强心作用，能使心肌收缩力增强，心率减慢，对衰弱的心脏可增加输出量，降低静脉压。尚有利尿作用。葶苈子的苄基芥子油具有广谱抗菌作用，对酵母菌等20种真菌及数十种其它菌株均有抗菌作用。葶苈子在很低剂量，即可发挥显著的抗癌效果。3．临床研究：葶苈子对心血管疾病的治疗有重要意义，现临床多用治心力衰竭。如用强心栓(葶苈子、生黄芪、赤芍等)治疗充血性心力衰竭，总有效率为91.1％。（中医药学报，，2：79）；用葶苈子降血脂胶囊（葶苈子、山楂、茵陈蒿等）治疗高脂血症，疗效确切（医学研究通讯，，9：9）；治结核性渗出性胸膜炎，总有效率为%（湖南中医杂志，，4：46）；通淋排石方剂中加用葶苈子15～20g，治多例尿路结石病人有更好疗效（中医杂志，，10：）；生葶苈子去壳内服，治疗急性咽炎患者例，痊愈例，好转15例、无效4例（四川中医，，6：50）；应用刺蒺藜糊(葶苈子、刺蒺藜)治疗牙齿敏感症，总有效率95.4％（四川中医，，4：52）；炒葶苈子外敷治疗Ⅱ度、深Ⅱ度烧伤、表皮擦伤患者多例、效果良好（基层中药杂志，，2：63）。4．不良反应：有服道葶苈子发生过敏反应者，表现为全身皮肤丘疹伴搔痒，偶发生过敏性休克，初起可见胸闷憋气，恶心呕吐，心慌，继之皮肤瘙痒，烦燥不安，颈项胸腹满布皮疹，进而面色口唇苍白，冷汗出，呼吸困难，心音低，血压下降。救治方法，应给予抗过敏、抗休克治疗，必要时对症处理。程度轻者，停药后可自行缓解。

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文字材料来自中国中医药出版社第九版《中药学》教材，部分内容来自网络。图片来自网络。

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