一朋友，女，43岁，体型偏胖，基本没腰身的那种，但还没有达到疾病性肥胖症，一直在忙于实验各种减肥法，但一直便秘。一日见我，让我支招减肥。经过详细询问身体状况及经带胎产，诊脉后根据其身体状况，首先必须要解决其肠道的通畅问题，所以以治疗便秘为主，但又没必要用猛药泻下，要保证泻下且不伤胃气，只能缓缓图之。

治疗方案：每日芒硝30克和一个白萝卜加水煎煮，把萝卜煮烂后去掉萝卜再喝水，萝卜吸纳了芒硝的厚气，存药去性，即不用受药物之苦，只保留缓缓的泻下作用，还不伤身体。这是一个名老中医医案治疗一个病危老人便秘之方，借来一试。

告知其大便通畅即可，也不可过用。她用此方时断时续，多日后再次见到她，说排便好了很多，但减肥并不明显。只好再详问生活习性。

问：水果吃的多吗？

答：每日水果不断，说这是流行的减肥法之一。

问：一日三餐都吃饭吗？

答：晚饭基本不吃，以吃黄瓜西红柿为主来防止饥饿。

问：每餐以吃什么为主？

答：以吃菜问主，少少主食米面。

问：每天运动吗？

答：运动。

问：喝水多吗？

答：运动后大量补充水分，最少五百毫升，特别爱喝水。

问到此处，知道了症结所在，随按五苓散原量处方，嘱研末每日两次米汤冲服。

数日后遇见，不禁眼睛一亮，她体型明显变了，圆脸竟然有了下巴，腰部也有了凹陷，真是苗条了很多。

她兴奋的说：以前勒腰的裤子竟然松垮了。边说边给我看：腰部松了2寸，上衣也不绷身体了，大腿上的赘肉也有明显的减少，腹部本来很松，现在皮肤也紧了许多。

问体重呢，答：没信心称，怕还一样。

告诉她：即使体重一样，体质肯定改观了很多，以前是废物多，现在是有用的东西多了。听后立即去称了重，减8斤。半月减了8斤，没受任何减肥之苦。

再问，头不晕了吧？也有力气了吧？惊奇：你怎么知道，我平日睡不醒，还低血压，一点没力，也不想动，最近真的精力充沛了。

后记：爱美之心人皆有之，这个时代以瘦为美，都渴望有一个苗条身材。减肥方法多多，但很多毫无常识的人盲目减肥。对身体造成很大的伤害。

减肥的方法大致分为：药物减肥、抽脂减肥、手术切除减肥、饮食保健减肥。

其中药物减肥分为：

1.利尿剂：此种成分是利用“脱水”来使体重暂时减弱。

2.泻药：含有泻药的减肥药都是通过腹泻、食欲减退来减轻体重，停止服用后体重会迅速“反弹”。

3.食欲抑制剂：此种减肥药首要作用于神经中枢来抑制食欲，从而起到减肥功效，可造成血压升高、心率加快等等。

4.神经类药物：此种减肥药作用于大脑神经，不是抑制食欲，而是让人体不吸收营养物质，加快新陈代谢从而减少吸收热量和消耗脂肪，但是长期服用会造成中风，心脏病，脑神经损伤记忆力受损，出现脑血管问题以及精神状态不正常等重大后果，其潜在危险性大于减肥效果。

从中医角度解读这几个减肥药物，在身体水液代谢正常的情况下，过度利尿，势必加重肾脏的劳动强度，久之自然会引起肾损伤。泻药常用反倒会引起更严重的便秘，任何药物都是双刃剑，泻药的作用就是使其腹泻，但过度运用反倒引起便秘。经常有长期服用排毒养颜胶囊的患者来治疗便秘，排毒养颜胶囊里有大量的泻药。

食欲抑制剂会压制食欲，让人的感觉迟钝、不敏感。给人一个假象好像不饿了，其实身体还是需要营养的，长久不但破坏了胃的消化更能，更造成身体的营养不良，看到很多苗条的淑女面无光泽，疲乏无力的的病西施的模样也不乏这样的原因。

神经类药物更是作用于大脑神经，长此以往，不但神经衰弱，更是带来全身各个系统的紊乱。曾有二十岁女孩，因服减肥药物引起月经紊乱，引起血崩，用了很多药来调经止血。从此导致月经不调难孕。

至于手术及抽脂，一般人也极少采用，就不在此分析。

普通人最常用的是饮食减肥，各种减肥中心也不断推出各类配餐，如：一日三餐以水果为主的，最近流行的好像不吃主食米面，让多吃各种高能量高蛋白食物，鸡肉、牛肉等。在人们的观念中，好像是主食引起的肥胖。其不知中医讲饮食是以“五谷为养,五果为助,五畜为益,五菜为充。”人体的营养主要来自主食，蔬菜、肉类都只是补充而已，可现代的营养学却反其道而行之。脾属甘，五谷性甘平，入脾，脾胃为后天之本，人体一切的生命活动来自于后天脾胃摄取的营养物质。切断了来自米面的营养物质，长此以往，胃气自然衰败，中医讲：有胃气则生，无胃气则亡。

水果蔬菜除了不能营养脾胃功能，更是偏于微微甘寒，让脾胃寒凉，更增加了身体的代谢负担，让废物难于排除体外，多饮水更是如此，水在人体占约百分之七十左右，人体的机能底下，首先表现出水液代谢失常，导致废水在体内存留，自然增加体重，这种肥胖中医叫水肥。还带来各种疾病，中医称之为水毒证。

这个病案，开始效果不明显，是因为以往减肥的各种错误观念深留在日常生活中，不纠正这些错误习惯，服药也会事倍功半。因此医嘱患者：正常饮食，吃饭以主食为主，只是不可过饱，但也不能让饿着，饿说明身体还需要营养，不要多吃水果，身体本来寒凉，水果肯定消化不掉在体内成为垃圾。饮水更不能牛饮，尤其在运动后，要慢慢少少与之饮。

此病案不可模仿，因为每个人肥胖的原因不一，但饮食常识每个人还是要遵守的，古人的智慧早告诉我们了。

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